Prévention de la luxation du remplacement de la hanche

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement efficace contre les douleurs à la hanche causées par l'arthrite. Il a une hanche arthritique, mais la surface cartilagineuse lisse de l'articulation de la hanche est normalement usée. La chirurgie de remplacement de la hanche remplace ce qui a été usé en recréant l'articulation de la hanche normale avec un implant artificiel. redevenir indolore. Les implants utilisés pour le remplacement de la hanche peuvent être constitués d’une combinaison de métal, de plastique et de céramique..
Les complications de la chirurgie de remplacement de la hanche ne sont pas courantes, mais peuvent survenir. Lorsque des complications surviennent, un remplacement de hanche répété, appelé remplacement de hanche de révision, peut devenir nécessaire pour résoudre un problème d'articulation implantée. La dislocation de la prothèse de hanche est la raison la plus souvent invoquée pour le remplacement de la hanche. Une luxation survient lorsque la balle est séparée de la prise de la prothèse de hanche. Bien que la rotule du prothèses de la hanche soit très étroitement liée, elles ne sont pas réellement connectées et, si une force suffisante est appliquée, elles peuvent se séparer. Bien que le risque de luxation d'arthroplastie de la hanche ait diminué au cours de la dernière décennie, c'est toujours la raison la plus courante d'exiger le remplacement de la hanche par une révision..

Luxation de remplacement de la hanche

Les luxations du remplacement de la hanche se produisent lorsque la boule du remplacement du joint à rotule sort de la prise. Bien qu'il soit souvent possible de repositionner le remplacement de la hanche sans incision chirurgicale, le risque de luxations supplémentaires ou de dommages aux implants est élevé. Par conséquent, la luxation du remplacement de la hanche est la raison la plus courante pour laquelle un remplacement de hanche est effectué.
Déterminer pourquoi l'articulation de la hanche est luxée est important pour déterminer le traitement approprié. Les raisons possibles d'une luxation de prothèse de hanche incluent le type d'implant utilisé, son positionnement dans le corps, une lésion traumatique ou les conditions médicales sous-jacentes du patient (par exemple, la maladie de Parkinson). Une fois que la cause de la luxation est déterminée, un traitement approprié peut être recommandé, qui peut inclure une deuxième intervention chirurgicale pour refaire le remplacement de la hanche, et éventuellement utiliser un type d'implant différent..

Prévenir les luxations de remplacement de la hanche

Des études récentes ont étudié pourquoi un patient donné peut être plus susceptible de subir une luxation d'arthroplastie de la hanche. Tous les facteurs ne peuvent pas être contrôlés; Par exemple, un patient atteint de la maladie de Parkinson ne peut pas réduire son risque de luxation en modifiant son état. Un autre facteur qui ne peut pas être contrôlé est l’âge; les patients âgés de plus de 85 ans avaient un risque plus élevé de luxation d'arthroplastie de la hanche. Cependant, certains facteurs contribuant à la luxation de prothèse de hanche peuvent être contrôlés:

Taille de l'implant
- La taille de la tête fémorale, ou la taille de la boule de la rotule, peut être augmentée pour aider à prévenir la luxation de la prothèse de hanche. Les têtes fémorales de grande taille risquent moins de se dégager de la cavité. L'utilisation d'implants spéciaux, tels que les arthroplasties de la hanche métal-métal, permet à votre chirurgien d'utiliser une tête fémorale de taille plus grande, réduisant ainsi le risque de luxation. Les options de taille de la tête fémorale ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie.
Expérience de chirurgien
- Un autre facteur de contrôle de la luxation de prothèse de hanche est le volume du chirurgien. Les chirurgiens qui effectuent moins de 5 arthroplasties de la hanche par an ont beaucoup plus de risques d’avoir un patient présentant une luxation de prothèse de la hanche. D'autre part, les chirurgiens pratiquant plus de 50 arthroplasties de la hanche chaque année ont beaucoup moins de risques de subir une luxation de la hanche..

Un autre facteur récemment étudié est le type d’approche chirurgicale utilisée pour accéder à l’articulation de la hanche. De plus en plus de remplacements de la hanche sont pratiqués par voie chirurgicale antérieure et certains chirurgiens estiment que le risque de luxation est beaucoup plus faible avec cette approche. Il existe des données contradictoires sur l'ampleur de l'approche chirurgicale, mais il pourrait s'agir d'une étape supplémentaire utile pour réduire les risques de luxation..

Bottom Line: Que dois-je faire?

Les patients subissant une arthroplastie de la hanche doivent être conscients du risque potentiel de luxation de cette arthroplastie. Chez les patients les plus à risque de subir une luxation, des implants spéciaux peuvent être sélectionnés pour aider à prévenir le risque de complication. Si une luxation de prothèse de hanche se produit, une évaluation minutieuse de la cause de cette complication doit être effectuée. Pour les personnes particulièrement préoccupées par la luxation, elles peuvent discuter avec leur chirurgien de la manière dont des implants spécifiques ou des approches chirurgicales peuvent réduire le risque de complication de luxation..