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    Prévention des caillots sanguins après le remplacement total de la hanche

    Chaque année, environ 200 000 Américains subissent une chirurgie de remplacement total de la hanche. Les statistiques révèlent qu'entre 400 et 800 personnes développent une embolie pulmonaire fatale au cours des trois premiers mois suivant cette procédure..
    Une embolie pulmonaire résulte d'une affection appelée thrombose veineuse profonde, dans laquelle un caillot sanguin se forme dans une veine profonde (souvent dans la jambe). Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut se développer chez les patients atteints de TVP lorsqu'une partie du caillot se rompt et se déplace dans le sang vers les poumons.. 

    Risques de caillot sanguin et interventions

    Une étude bien publiée publiée en 2000 dans le New England Journal of Medicine a révélé que, parmi les patients de Medicare en Californie qu’ils suivaient, certains facteurs de risque et interventions affectaient les patients qui développaient une arthroplastie de la hanche. Il s'est avéré que:
    • Les patients en surpoids avec un IMC de 25 ou plus étaient deux fois et demie plus susceptibles d'être hospitalisés pour des caillots sanguins que le groupe témoin.
    • La compression pneumatique était particulièrement bénéfique pour les patients de poids moyen. La compression pneumatique (dispositif externe constitué de manchettes gonflables destinées à masser et à comprimer les jambes afin d'empêcher le sang de s'accumuler dans les veines et d'accroître le risque de formation de caillots) n'a pas réduit le risque de formation de caillots sanguins chez les patients en surpoids.
    • Les patients de poids normal ayant eu recours à la compression pneumatique étaient 30% plus susceptibles d'être ré-hospitalisés pour des caillots de sang que les patients non traités avec une compression pneumatique..
    • Les patients de toutes les catégories de poids traités avec un traitement anticoagulant après leur retour à la maison n'avaient que 60% de moins susceptibles d'avoir des caillots symptomatiques que ceux n'ayant pas reçu le traitement..
    Certains groupes de patients bénéficient davantage de certains traitements. Les études soulignent l’importance de la compression pneumatique chez les patients présentant un IMC inférieur à 25 et l’importance du traitement anticoagulant après la sortie de l’hôpital, mais des études ultérieures sont nécessaires pour analyser l’inefficacité de la compression pneumatique chez les patients présentant un IMC supérieur à 25..

    Patients à haut risque

    Certains patients présentent un risque plus élevé de développer une embolie pulmonaire après une arthroplastie de la hanche que d'autres. Outre les patients ayant un IMC élevé, ceux-ci incluent: 
    • Avez des antécédents de caillots sanguins
    • Sont des fumeurs de tabac actifs
    • Sont actuellement traités pour le cancer
    Les patients à haut risque font généralement l'objet d'une surveillance plus étroite et / ou reçoivent un anticoagulant après une arthroplastie de la hanche afin de prévenir la formation de caillots.. 

    Prévention des caillots sanguins après le remplacement de la hanche

    En plus d'informer votre médecin si vous avez l'un des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger du caillot sanguin si vous prévoyez une intervention chirurgicale. Ceux-ci inclus: 
    1. Cesser de fumer (à l'aide d'un programme de sevrage tabagique si nécessaire), dont il a été prouvé qu'il augmentait jusqu'à cinq fois le risque de développer un caillot sanguin. 
    2. Maintenir un poids santé (ou maigrir).
    3. Commencez à bouger et aussitôt que possible après la chirurgie, ce qui fait circuler le sang dans votre système et l’empêche de rester au même endroit assez longtemps pour le faire coaguler..

    Signes et symptômes d'un caillot sanguin

    Même lorsque des caillots se développent, le traitement peut souvent être couronné de succès s'ils sont identifiés avant que les complications ne se développent. Après la chirurgie, un gonflement est normal. Toutefois, si vous remarquez une enflure ou une sensibilité soudaine ou dramatique, si un membre est trop douloureux pour bouger et / ou si vous développez de la fièvre, vous devez en informer votre médecin.. 

    Guide de discussion avec le médecin sur les caillots sanguins

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