Physiothérapie préopératoire pour les entorses du LCA

Vous vous êtes blessé au genou en pratiquant un sport et vous avez rendu visite à votre chirurgien orthopédiste qui vous a prescrit une IRM de votre genou. Les résultats sont réapparus: déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) et votre médecin vous recommande de vous faire opérer pour le réparer. Que devriez-vous faire pour vous préparer à la chirurgie? D'une part, vous devriez aller voir votre physiothérapeute pour un traitement préopératoire du LCA.
La recherche indique que la thérapie physique préopératoire-PT avant vous avez une réparation du LCA - peut aider à améliorer les résultats fonctionnels généraux après votre chirurgie du LCA.

Physiothérapie pour les entorses du LCA

Votre LCA aide à soutenir votre genou en empêchant le tibia de glisser vers l’avant sous votre cuisse. Une entorse du LCA peut survenir lorsque vous vous tournez brusquement le genou, généralement lorsque votre pied est planté au sol. Cela peut arriver lors de la coupe et de la course rapide ou lors du saut et de l'atterrissage.
Les signes et symptômes d’une entorse du LCA peuvent inclure:

Douleur au genou
Gonflement au genou
Difficulté à plier ou à redresser complètement le genou
Sensation d'instabilité au genou

Si vous pensez souffrir d'une déchirure du LCA, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et mettre au point une stratégie de traitement adaptée à votre condition. Votre médecin peut effectuer des tests spéciaux pour déterminer si votre LCA est déchiré et vous pouvez utiliser une IRM pour confirmer le diagnostic suspect. Le traitement d'une déchirure du LCA peut être conservateur, consistant en une thérapie physique et en un exercice, ou il peut être plus invasif, consistant en une réparation chirurgicale de votre ligament croisé antérieur..
Toutes les personnes atteintes d'une lésion du LCA ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Beaucoup de gens sont capables de fonctionner pleinement avec un LCA déchiré. le ligament guérit tout simplement et l'amplitude de mouvement de votre genou (ROM) et la force de vos jambes retrouvent toute leur vigueur. Le problème est que les activités et les sports de haute intensité peuvent devenir difficiles, en particulier si le sport vous oblige à sauter et à atterrir ou à effectuer des coupes et des changements rapides de direction en courant..
Dans ces cas, votre genou déficient en LCA peut ne pas être en mesure de supporter les forces qui lui sont imposées lors de la participation à ces activités. Les personnes qui souhaitent revenir à des sports de haut niveau peuvent choisir de subir une réparation chirurgicale de leur LCA. Votre médecin peut vous aider à choisir le meilleur traitement pour vous..

Composants d'un programme de pré-opératoire ACL PT

Si vous avez une déchirure du LCA et que vous faites face à une opération chirurgicale, demandez à votre médecin si vous pouvez vous engager dans un programme de physiothérapie préopératoire. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et prescrire les exercices appropriés pour vous aider à améliorer votre ROM, votre force et votre mobilité globale avant la chirurgie..
Les composantes d'un programme de pré-physiothérapie avant la chirurgie du LCA peuvent inclure:

Exercices pour améliorer la ROM du genou
Exercices pour améliorer la force des quadriceps et des ischio-jambiers
Exercices d'équilibre et de proprioception
Stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour améliorer la fonction du quadriceps
Traitements pour contrôler le gonflement du genou
L'entraînement neuromusculaire, qui comprend l'apprentissage de sauter et d'atterrir correctement et de stabiliser votre genou tout en pratiquant des sports et des activités de haut niveau..

L’ACL PT préopératoire a pour objectif principal de rétablir la ROM, la force et la stabilité maximales du genou afin que vous soyez prêt à subir une chirurgie de réparation du LCA et à obtenir le meilleur résultat possible. Mais la thérapie pré-opératoire en vaut-elle vraiment la peine??

Que montre la recherche??

Lorsque vous envisagez une thérapie physique avant une chirurgie du LCA, vous devez avoir une compréhension de base de ce que la recherche publiée indique. Cela peut aider à guider votre processus de prise de décision pour décider d'assister ou non au TP pré-op.
Une étude publiée dans le Journal américain de médecine sportive ont examiné les effets à long terme et les résultats fonctionnels des patients ayant subi une réadaptation préopératoire du LCA et de ceux n'ayant pas participé à une TP avant leur chirurgie de réparation du LCA. Les chercheurs ont découvert que les patients qui participaient à une thérapie physique avant leur chirurgie du LCA avaient un taux de retour au sport plus élevé et une amélioration des scores pour des mesures de résultats spécifiques du genou.
Ces avantages ont duré plus de 2 ans après la chirurgie. Les patients qui ont participé à la rééducation préopératoire du LCA, ou pré-déshabillage, avaient de meilleurs résultats fonctionnels avec leur genou. En termes simples, 2 ans après la chirurgie, les patients qui avaient subi une PT avant une chirurgie du LCA étaient mieux lotis que ceux qui n'avaient pas participé à une thérapie physique préopératoire..
Une autre étude a montré que les patients participant à la thérapie physique préopératoire obtenaient de meilleurs résultats de test du saut de jambe unique 12 semaines après leur chirurgie de réparation du LCA. Le test de jambe unique est un outil reconnu pour mesurer le degré de préparation d'un athlète au sport après une chirurgie du LCA. Les patients qui ont participé à l'étude présentaient également de meilleurs scores pour les mesures des résultats pour le genou par rapport aux patients qui n'avaient pas participé à la chirurgie préopératoire..
Ces études peuvent vous amener à conclure que la participation à une thérapie physique avant de subir une intervention chirurgicale pour un LCA déchiré peut présenter de meilleurs avantages..

Mettre tous ensemble

Pourquoi envisageriez-vous une thérapie physique préopératoire avant une chirurgie du LCA? Votre genou ne va-t-il pas souffrir de gonflement, de douleur et de perte de mobilité à la suite de la chirurgie? Est-ce que tous les gains pré-opératoires seront perdus après la chirurgie??
Peut-être. Mais les recherches montrent que le fait de travailler sur la ROM du genou, la force et le contrôle neuromusculaire avant la chirurgie donne des résultats positifs à long terme. Prendre le temps de maximiser la mobilité de vos genoux avant votre chirurgie peut éventuellement améliorer les résultats après votre chirurgie. Rappelez-vous que tout le monde est différent et que les blessures et les besoins de chacun diffèrent. Comprendre les avantages possibles du ressuage préopératoire avant votre chirurgie du LCA peut vous aider à faire le meilleur choix pour votre condition spécifique.
Si vous avez déchiré votre LCA au genou, consultez votre médecin afin d’élaborer un plan de traitement qui vous convienne. Certaines personnes ne nécessitent pas de chirurgie pour leur LCA déchiré. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale, suivie d'une rééducation post-opératoire du LCA, afin de maximiser leur mobilité fonctionnelle après leur blessure..
S'engager dans un programme de thérapie physique axé sur l'amélioration de la mobilité du genou et du contrôle musculaire peut avoir des avantages qui se prolongent dans la période postopératoire. C’est une bonne idée de parler à votre médecin ou à votre chirurgien et de vous demander si une thérapie physique préopératoire pour votre déchirure du LCA est la bonne solution pour votre condition spécifique..