Physiothérapie pour le syndrome de stress fémoro-patellaire
Lieu de la douleur
Si vous avez mal à l’avant du genou, vous présentez peut-être une SPF. Parfois, la douleur se fait sentir sur les bords de la rotule. La douleur est généralement une sensation de brûlure aiguë et est aggravée par des activités telles que courir, sauter, s'accroupir ou monter les escaliers. Si votre état est grave, marcher ou se lever d’une chaise peut également être douloureux et peut indiquer que vous souffrez de SPF.Anatomie de l'articulation fémoro-patellaire
L'articulation fémoro-patellaire est située dans le genou, à l'endroit où la patella glisse sur l'extrémité du fémur. Il y a un petit sillon à l'extrémité du fémur où la rotule est assise et maintenue en place par les tendons et les ligaments. Lorsque la patella glisse mal dans ce sillon, une douleur et une inflammation peuvent en résulter et un diagnostic de PFSS peut être suspecté..Les causes
Il existe de nombreuses causes de PFSS. La tension dans les muscles autour du genou et de la hanche peut tirer de manière anormale sur la rotule, la tirant hors de sa position optimale. La faiblesse des muscles autour du genou et de la hanche peut également contribuer au problème. De temps en temps, une mauvaise position du pied pendant la course ou la marche peut entraîner le genou vers l'intérieur, entraînant un PFSS. Étant donné que de nombreux facteurs peuvent contribuer à la PFSS, il est important de consulter votre médecin et votre kinésithérapeute afin de déterminer la cause du problème..Diagnostic
Si vous ressentez des douleurs à l'avant du genou ou autour de la rotule, vous pourriez avoir une SPF. Une visite chez votre médecin peut être nécessaire. Il ou elle peut choisir de passer une radiographie pour voir si votre arthrite ou une autre affection vous cause de la douleur. Une évaluation de la thérapie physique et un plan de traitement peuvent être nécessaires pour vous aider à trouver la meilleure solution à votre problème..Vos soins de physiothérapie devraient commencer par une évaluation approfondie. Cela devrait inclure une discussion détaillée de l'historique de votre problème. Votre physiothérapeute devrait vous demander quand votre douleur a commencé, comment elle a commencé et quelles activités peuvent améliorer ou aggraver votre état. Un historique détaillé peut aider votre kinésithérapeute à décider où doit se concentrer l'évaluation ou si un autre problème peut être à l'origine de votre douleur. Assurez-vous de porter des vêtements confortables lors de vos séances de physiothérapie afin que votre genou soit facilement accessible..
Votre physiothérapeute peut prendre diverses mesures pour aider à déterminer la cause de votre problème. Il ou elle peut mesurer la force de vos muscles de la hanche, de la cuisse ou de la jambe. L'amplitude des mouvements de vos genoux peut également être mesurée. Le mouvement de votre rotule peut être mesuré dans différentes directions et au cours de différentes activités, comme s'accroupir ou monter un escalier. La flexibilité des muscles de la hanche, de la cuisse ou de la jambe peut également être évaluée. La position du pied et du genou pendant la marche ou la course peut être évaluée lors d'une évaluation de la démarche.
Traitement
Le traitement initial du PFSS comprend le contrôle de l’inflammation à l’aide de la méthode R.I.C.E pendant trois à cinq jours afin de réduire la douleur et de limiter l’enflure autour du genou. La glace doit être appliquée sur le genou pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour. Assurez-vous de placer votre sac de glace dans une serviette pour éviter les lésions tissulaires ou les engelures. Éviter l'activité qui cause la douleur est aussi une bonne idée.Après cinq à sept jours de repos et d'application de glace, des exercices pour le PFSS peuvent être commencés pour aider à améliorer la flexibilité et la force autour de la hanche, du genou et de la cheville. Des exercices simples peuvent être effectués pour s'assurer que le suivi de la rotule est normal. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin et de votre kinésithérapeute si l'exercice vous convient et pour savoir quels exercices vous devriez faire..
Votre physiothérapeute peut également choisir d’utiliser d’autres agents ou méthodes physiques pour diminuer la douleur et améliorer la mobilité. Certains traitements courants incluent les ultrasons, la stimulation électrique ou l'iontophorèse. Assurez-vous de poser des questions à votre thérapeute physique sur le traitement que vous recevez..
Après trois à quatre semaines d’étirements doux et d’exercices de renforcement, il est peut-être temps de commencer à vous préparer à reprendre vos activités normales. La douleur autour de la rotule devrait être minimale et vous devriez pouvoir monter et descendre les escaliers sans douleur..
Un test simple pour voir si votre rotule suit correctement est le test de squat sur une jambe. Pour ce faire, placez-vous sur un pied, tenez-vous sur quelque chose de stable et accroupissez-vous lentement. Si cette procédure provoque une douleur au genou, une à deux semaines supplémentaires d'exercices légers peuvent être indiquées. Si cette procédure ne fait pas souffrir, vous devriez être prêt à commencer votre entraînement pour retourner au sport.
Des exercices de renforcement avancés peuvent être nécessaires pour vous assurer que vos muscles centraux et ceux des membres inférieurs apportent un soutien suffisant au genou. Encore une fois, assurez-vous de consulter votre médecin et votre kinésithérapeute pour vous aider à choisir les exercices les mieux adaptés à votre condition..
Votre physiothérapeute peut également travailler avec vous pour modifier votre démarche afin de maintenir la pression exercée sur vos genoux dans l’espoir d’empêcher la formation de PFSS. Les recherches indiquent que se pencher légèrement vers l'avant pendant la course peut réduire le stress aux genoux et limiter la douleur causée par le genou du coureur et le PFSS. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment ajuster votre démarche pour vos genoux.
