Test de Lachman pour une déchirure du LCA

Un test de Lachman est utilisé pour diagnostiquer une déchirure du LCA. Le LCA, ou ligament croisé antérieur, est l’un des quatre ligaments majeurs du genou qui contribuent à la stabilité de l’articulation du genou. Une déchirure du LCA est souvent une blessure liée au sport et peut nécessiter une reconstruction chirurgicale pour le traitement..

Effectuer le test de Lachman

Le patient couché à plat et détendu, l'examinateur plie légèrement le genou (environ 15 à 20 degrés). L'examinateur stabilise ensuite la cuisse tout en tirant le tibia vers l'avant. Tenir la jambe en légère rotation externe (vers l'extérieur) aidera à détendre le bracelet IT.
Le test met l'accent sur la liste de contrôle d'accès. La quantité de mouvement (déplacement) du tibia, ainsi que la sensation du point final du mouvement (à quel point le ligament se sent solide), offrent des informations sur le LCA. Les genoux avec un LCA endommagé peuvent montrer plus de mouvement et un critère d'évaluation moins ferme au cours d'un test de Lachman.

Notation du test de Lachman

La plupart des examinateurs notent les résultats du test de Lachman selon deux critères. Premièrement, le point final et, deuxièmement, la quantité de laxisme. Lors de l’évaluation du critère de jugement, l’examinateur recherche le LCA, ce qui limite le déplacement du tibia. En règle générale, un examinateur décrira le point final comme étant "ferme" ou "souple". Un point de terminaison ferme implique que l'ACL fait son travail pour limiter la quantité de mouvement dans l'articulation du genou. Un point final souple indique que le LCA ne fonctionne pas bien et que d'autres structures (les stabilisateurs secondaires) limitent la quantité de mouvement dans l'articulation..
Le deuxième critère d'évaluation du test de Lachman est la quantité de laxité (mouvement) de l'articulation. Le classement est basé sur une comparaison avec l'extrémité non blessée. Par conséquent, il est courant que votre médecin examine les deux genoux afin de déterminer le grade du test de Lachman. La notation d'un test de Lachman est soit:

• Normal: pas de différence d'un côté à l'autre.
• Grade 1 (léger): 0-5 mm de plus de translation du tibia sur le fémur.
• Grade 2 (modéré): 5-10 mm de plus de translation du tibia sur le fémur.
• Grade 3 (grave): 10-15 mm de plus de translation du tibia sur le fémur.

Ces mesures sont subjectives et différents examinateurs obtiennent souvent des résultats différents. Certains médecins utilisent un outil appelé KT-1000 pour effectuer ce test. Le KT-1000 s’est révélé être une mesure fiable qui permet de mesurer plus précisément la qualité du test de Lachman.