Labyrinthite et névrite vestibulaire
La névrite vestibulaire est une inflammation du nerf vestibulocochléaire. Le nerf vestibulocochlear est chargé de transmettre des informations sur le son et la position de votre corps au cerveau. Parce que la labyrinthite et la névrite vestibulaire ont des symptômes similaires et sont traitées de la même manière, nous allons utiliser les deux termes de manière interchangeable ici.
Les causes
Les causes de la labyrinthite et de la névrite vestibulaire ne sont pas bien comprises, mais les symptômes apparaissent souvent après une infection ou d’autres conditions qui provoquent une inflammation. Les conditions suivantes peuvent conduire au développement de ce trouble:- Infections virales ou bactériennes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et les otites
- Les allergies
- Cholestéatome
- Médicaments irritants ou toxiques pour l'oreille
Facteurs de risque
- Fumeur
- Consommation excessive d'alcool
- Une histoire d'allergies
- Stress
- Infection respiratoire supérieure
Symptômes
Les symptômes jouent un rôle important dans le diagnostic de la labyrinthite. Les plaintes les plus courantes que les gens ont sont:- Vertige doux à sévère
- La nausée
- Vomissement
- Instabilité
- Déficience visuelle
- Difficulté de concentration
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
- Perte auditive unilatérale
Quand voir un docteur
Il est important de consulter immédiatement un médecin lors de l'apparition de nouveaux symptômes de labyrinthite, car d'autres maladies plus graves présentent des symptômes similaires, notamment un accident vasculaire cérébral..Diagnostic
Il n'y a pas de test unique utilisé pour diagnostiquer la labyrinthite. Votre médecin effectuera probablement plusieurs tests après un examen approfondi de l'oreille lors de la visite à l'otoscope. En plus de tester vos oreilles, votre médecin vérifiera également votre fonction nerveuse crânienne pour détecter tout problème éventuel avec votre système neurologique pouvant être à l'origine de vos symptômes. La troisième vérification de base que votre médecin effectuera est appelée test HIT (Head Impulse Testing) pour vérifier le fonctionnement de vos canaux semi-circulaires dans l'oreille interne..Si vous remarquez des problèmes d'audition, vous recevrez probablement une commande pour un audiogramme ou un test d'électronystagmographie (ENG) afin d'aider à identifier plus en détail la cause de vos symptômes. Bien que cela ne soit pas souvent nécessaire pour diagnostiquer la labyrinthite, votre médecin peut demander des tests d'imagerie, tels qu'une IRM ou une tomodensitométrie, pour aider à éliminer un accident vasculaire cérébral ou à identifier les problèmes structurels si vous présentez des facteurs de risque importants..
Résolution de la labyrinthe
Les symptômes liés à la labyrinthite peuvent être inquiétants. Tout d'abord, assurez-vous d'essayer de vous détendre. Le stress peut en fait augmenter vos symptômes. Vous serez probablement initialement mis au repos, puis votre niveau d'activité augmentera avec le temps.Les symptômes de labyrinthite peuvent commencer à s'atténuer 1 à 4 semaines après le début de ceux-ci. La labyrinthe disparaît généralement complètement au bout de 2 à 3 mois. Toutefois, la perte auditive peut être permanente. Certains patients peuvent continuer à avoir des vertiges, mais cela est rare et plus susceptible de se produire chez les patients âgés. Une invalidité à court terme résultant des symptômes de la labyrinthite peut être importante. Un médecin qualifié peut vous aider à gérer les symptômes.
Médicaments pour le traitement
Corticostéroïdes, comme la prednisone, qui diminue l’inflammation, accéléreraient le temps de récupération de la labyrinthite. Certaines études ont montré que le traitement avec des antiviraux tels que le valacyclovir n'était pas utile dans le traitement de la labyrinthite; Cependant, il n'y a pas assez d'études pour le confirmer. D'autres traitements visent à gérer les symptômes. Trois principales catégories de médicaments sont utilisées pour atténuer ces symptômes:Antihistaminiques peut être utilisé pour aider à supprimer les symptômes de vertiges liés au système vestibulaire qui ne fonctionnent pas correctement. Le médicament le plus couramment utilisé est généralement la méclizine. Toutefois, le dimenhydrinate et le Benadryl peuvent également être utilisés..
Antiémétiques sont des médicaments qui aident à soulager les nausées et les vomissements. Certaines personnes peuvent avoir des vomissements suffisamment graves pour se déshydrater. Dans ce cas, une hospitalisation peut être nécessaire pour pouvoir remplacer la perte de liquide par voie intraveineuse. Les antiémétiques suivants peuvent être utilisés pour traiter ces symptômes:
- Dompéridone
- Métoclopramide (Phenergan)
- Ondansétron (Zofran)
- Prochlorpérazine
Réhabilitation Vestibulaire
La rééducation vestibulaire peut être utile si vos symptômes persistent pendant une longue période ou deviennent chroniques. La rééducation vestibulaire est une forme de thérapie physique qui permet de recycler votre esprit et votre corps afin de compenser votre déséquilibre vestibulaire..Comme mentionné précédemment, la plupart des cas de labyrinthite se résolvent complètement sans incapacité permanente. Dans de rares cas, une perte auditive ou des vertiges peuvent persister.
