Page d'accueil » Orthopédie » Remplacement et mise à jour du genou

    Remplacement et mise à jour du genou

    La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées par les orthopédistes. Les personnes souffrant d'arthrite grave du genou peuvent bénéficier d'un soulagement de la douleur et d'une amélioration fonctionnelle grâce à cette intervention chirurgicale. Bien que la plupart des gens comprennent que la chirurgie prend entre 1 et 2 heures et que l’hospitalisation est brève, il existe beaucoup de confusion quant au calendrier de rétablissement prévu. Quand puis-je marcher? Quand puis-je conduire? Combien de temps vais-je être au chômage? Ce sont quelques-unes des questions courantes que me posent les personnes confrontées à un remplacement du genou. La réponse à chacune de ces questions peut dépendre de l’individu, mais vous pouvez utiliser certaines directives pour mieux comprendre le rétablissement attendu après une arthroplastie du genou..

    Jour de chirurgie

    Le jour de la chirurgie de remplacement du genou est généralement un jour pour récupérer de votre procédure. Mais ce n'est pas juste à propos de repos. Selon l'heure de la chirurgie, il peut vous être demandé de vous asseoir sur une chaise ou sur le bord du lit..
    Les patients commenceront des activités simples, comme des pompes à la cheville, des levées de jambe et des glissières au talon. Il est important que les patients prennent suffisamment de médicaments contre la douleur pour leur permettre de participer à leurs exercices de rééducation. Alors que de plus en plus de patients s'efforcent de quitter l'hôpital plus tôt, les médecins deviennent de plus en plus agressifs: ils doivent marcher sur de courtes distances même le jour de leur opération. Dans certaines situations, les patients peuvent rentrer chez eux le jour de la chirurgie de remplacement du genou, bien qu'il s'agisse d'un nouveau développement relativement rare..
    Certains médecins vont vous placer dans une machine de mouvement, appelée CPM. L'avantage d'un CPM n'a pas été clairement démontré, et la plupart des chirurgiens choisissent de ne pas utiliser le dispositif, sauf en cas de problème particulier de formation de tissu cicatriciel après une arthroplastie du genou..

    Hospitalisation

    Au cours de votre hospitalisation, vous rencontrerez des thérapeutes physiques et des ergothérapeutes. Le physiothérapeute travaillera sur la mobilité, le renforcement et la marche. L'ergothérapeute travaillera avec vous pour vous préparer à des tâches telles que le lavage, l'habillage et d'autres activités quotidiennes..
    La thérapie progresse à un rythme différent pour chaque patient. Les facteurs qui influent sur votre progression sont votre force avant la chirurgie, votre poids et votre capacité à gérer les symptômes douloureux. Le type et l'étendue de la chirurgie peuvent également affecter votre capacité à participer à une thérapie physique..

    Décharge / réhabilitation

    Les patients reçoivent généralement leur congé trois à trois jours après une chirurgie de remplacement du genou, bien que certains patients puissent rentrer chez eux tôt ou tard. Il est important que les patients sortis puissent rentrer chez eux en toute sécurité et effectuer des activités régulières, telles que se rendre aux toilettes et préparer la nourriture..
    Si les patients ne progressent pas au point de pouvoir retourner chez eux en toute sécurité, la réadaptation pour patients hospitalisés peut être recommandée. Cela permet un travail ultérieur avec les thérapeutes et des services de soutien 24h / 24. Bien que la réadaptation pour patients hospitalisés présente des avantages, le fait de rentrer directement chez eux présente également des avantages. Premièrement, les patients ne sont pas dans le système de santé et sont donc moins susceptibles de contracter une infection contractée à l'hôpital. Deuxièmement, être à la maison oblige les patients à effectuer de nombreuses activités de base qui constituent une rééducation efficace. Les patients qui rentrent chez eux peuvent avoir des services à domicile organisés selon les besoins. Cela peut inclure un thérapeute en visite et / ou une infirmière.
    Certains chirurgiens commencent à pratiquer une chirurgie de remplacement articulaire en ambulatoire. Cela signifie que les gens rentrent chez eux le jour de leur remplacement articulaire. Ce processus est encore nouveau et la majorité des personnes passeront au moins une nuit, voire plus, à l'hôpital après une arthroplastie du genou. Cependant, vous pouvez discuter avec votre médecin si vous êtes intéressé par une arthroplastie ambulatoire. La solution pour remplacer le remplacement du genou en consultation externe est en cours de préparation - cela implique de planifier tous les services de réadaptation et de soins à domicile dont vous pourriez avoir besoin avant la chirurgie. Généralement, une grande partie de cette planification est effectuée à l'hôpital après votre chirurgie, mais si cela peut être fait à l'avance, le remplacement articulaire en consultation externe peut être une option pour vous..

    En marchant

    La plupart des patients font leurs premiers pas après la chirurgie à l'aide d'un déambulateur. Les patients avec un bon équilibre et un haut du corps élevé peuvent opter pour des béquilles. La transition vers une canne dépend de deux facteurs. Premièrement, votre chirurgien est soumis à des restrictions - tous les chirurgiens ne permettent pas que tout le poids soit placé sur la jambe dans les premières semaines suivant la chirurgie. Deuxièmement, votre capacité à reprendre des forces.
    • Heure habituelle de retour: 2 à 4 semaines avec une canne; 4 à 6 semaines sans assistance

    Escaliers

    De nombreux patients doivent emprunter des escaliers pour pouvoir entrer ou passer chez eux. Par conséquent, votre thérapeute travaillera avec vous pour monter et descendre des marches à l’aide de béquilles ou d’un déambulateur..
    • Heure habituelle de retour: 1 semaine avec béquille / marcheur; 4 à 6 semaines sans assistance

    Conduite

    Le retour à la conduite dépend de nombreux facteurs, notamment du côté de votre activité et du type de véhicule que vous possédez (de série ou automatique). Les patients doivent pouvoir actionner rapidement et en toute sécurité les pédales d’essence et de frein. Les patients ne doivent en aucun cas conduire lorsqu'ils prennent des médicaments antidouleur narcotiques.
    • Heure habituelle de retour: 4 à 6 semaines

    Travail

    Le retour au travail dépend de l'activité que vous avez à faire avec votre travail. Les patients qui travaillent en position assise, avec une marche réduite, peuvent prévoir de revenir environ 4 à 6 semaines après l'opération..
    Les patients qui sont plus actifs au travail peuvent avoir besoin de plus de temps jusqu'à ce qu'ils puissent reprendre leur travail. Les ouvriers devraient considérer leurs obligations de travail avant de subir un remplacement du genou. Par exemple, les patients peuvent ne pas être en mesure de reprendre des activités telles que soulever des objets lourds après une arthroplastie du genou.
    • Heure habituelle de retour: 4 à 10 semaines, en fonction des obligations de travail

    Un mot de Verywell

    Bien que tout le monde ne se remette pas du même coup d'une arthroplastie totale du genou au même rythme, vous pouvez utiliser certains jalons pour planifier votre récupération et mesurer vos progrès. Discutez avec votre médecin pour savoir si quelque chose dans votre situation pourrait modifier votre progression dans le processus de rétablissement, et informez-le si vous pensez ne pas être sur la voie du rétablissement. Gardez à l'esprit que les premières phases de la récupération se déroulent rapidement avec des améliorations significatives chaque jour; les dernières étapes peuvent prendre des semaines ou plus pour montrer les progrès, mais avec le temps et les efforts nécessaires, vous y arriverez!