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    Comment le test d'Ege fonctionne pour détecter une déchirure du ménisque

    Le test d'Ege est une manœuvre spécifique pour détecter une déchirure du ménisque. Il imite le mécanisme qui provoque le plus souvent des déchirures du ménisque. Dans ce test, le patient applique une force sur son genou par un mouvement accroupi et l'examinateur écoute et ressent un clic en raison du morceau de cartilage déchiré coincé entre les os. Il est également connu sous le nom de test de McMurray modifié ou de test de McMurray en charge. Le test a été mis au point par le Dr Ridvan Ege en 1968. Lorsqu'on soupçonne une déchirure du ménisque, il peut être utilisé pour décider s'il faut ou non placer le genou à la terre.

    Comment le test d'Ege est effectué

    Le patient se lève, les genoux étendus et les pieds écartés d'environ 30 cm (30 à 40 cm).
    Pour tester une déchirure du ménisque interne suspectée, il est demandé au patient de tourner ses pieds vers l'extérieur, en faisant pivoter son genou vers l'extérieur. Il s'accroupit puis se relève lentement. La patiente et l'examinateur sont à l'affût d'un clic ou d'une douleur audible et / ou palpable dans la région du ménisque..
    Pour tester une déchirure du ménisque latéral, le patient tourne ses pieds vers l'intérieur jusqu'à une rotation interne maximale du genou. Le patient s'accroupit puis se lève lentement. Le patient et l'examinateur sont attentifs au clic ou à la douleur dans la région du ménisque.
    Habituellement, une douleur ou un clic se fait sentir lorsque le genou est fléchi à environ 90 degrés. Le patient peut utiliser le support si nécessaire, car souvent même des personnes en bonne santé ne peuvent pas faire les squats demandés sans soutien. Un test positif de clic ou de douleur indique une déchirure du ménisque.

    Tests pour détecter une déchirure du ménisque

    Le patient est examiné allongé avec ces deux tests courants:
    • Test de McMurray: Le test de McMurray est similaire au test d'Ege, mais le patient est couché (sans mise en charge) et l'examinateur plie le genou. Le déclic se fait sentir sur la déchirure du ménisque lorsque le genou passe de la flexion totale à 90 degrés de flexion. Le patient peut également ressentir de la douleur avec le clic. Ce test n'est pas très sensible mais est relativement spécifique pour une déchirure du ménisque.
    • Joint Line Tenderness: La tendreté de la ligne commune est un test très non spécifique pour une déchirure du ménisque. La zone du ménisque est ressentie et un test positif est considéré en cas de douleur dans la région où se trouve le ménisque. Ce test est à la fois non spécifique et peu sensible.

    Quel est le meilleur test?

    Des études ont examiné les trois tests permettant de détecter une déchirure du ménisque. Aucun test n'était significativement meilleur que l'autre test, mais les auteurs ont constaté que l'ajout du test d'Ege peut aider à augmenter la précision du diagnostic d'une déchirure du ménisque. Un examen arthroscopique et une IRM peuvent être nécessaires pour déterminer s’il existe une déchirure du ménisque..