Comment traiter le syndrome du canal carpien
Thérapies en vente libre
Le port d'une attelle ou d'un corset la nuit est généralement la première forme de traitement. Vous pouvez trouver des attelles de poignet à la pharmacie dans une variété de tailles. Une attelle rigide qui aligne votre poignet dans une position neutre est préférable. Vous pouvez également trouver des attelles plus souples pouvant convenir à une utilisation de jour..7 Les meilleurs préparatifs du tunnel carpien à acheter Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur. Cependant, ces médicaments ne vont pas améliorer la condition elle-même.
Remèdes à la maison et style de vie
Vous pouvez appliquer des compresses froides sur votre poignet pour aider à réduire l'enflure. Il est également sage d’éviter les activités qui aggravent vos symptômes. Faites des pauses fréquentes pour vous reposer les mains lors de toute activité nécessitant la flexion des poignets. Évitez de dormir sur vos mains, surtout avec les poignets pliés.Les ordonnances
Votre médecin peut vous prescrire une attelle personnalisée construite par un ergothérapeute qui vous conviendra parfaitement. Des corticostéroïdes oraux peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et le gonflement. Cependant, une injection de cortisone est plus probable.Guide du médecin traitant du syndrome du canal carpien
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Chirurgies et procédures
La poursuite du traitement dépendra de la gravité de vos symptômes s’ils n’ont pas répondu au traitement conservateur. Vous pourriez être référé à un neurologue ou à un chirurgien orthopédique.Injection de cortisone
Les injections de cortisone, parfois guidées par une endoscopie, ont longtemps été utilisées pour traiter le syndrome du canal carpien. Bien qu'il existe des effets secondaires potentiels, ils sont généralement considérés comme plus sûrs que la chirurgie.
Une injection est plus efficace lorsque la cause sous-jacente du SCC est temporaire et disparaîtra, par exemple après une blessure, plutôt que du SCC en raison d'une affection chronique ou d'une cause anatomique..
Parfois, une injection de cortisone est donnée pour aider à confirmer le diagnostic de CTS, qui devrait être soulagé au moins temporairement par l'injection. Les symptômes dus à une autre cause ne seraient pas soulagés par une injection sur ce site.
Thérapie de la main
Votre médecin peut vous orienter vers un thérapeute des mains en traitement conservateur ou pendant le rétablissement de la chirurgie. Un thérapeute peut vous apprendre des exercices de glissement de nerfs et de tendons. Ce sont des mouvements de la main destinés à maintenir les nerfs et les tendons glissant doucement dans le canal carpien. Un thérapeute des mains peut également utiliser une iontophorèse pour administrer des stéroïdes à travers la peau. L'échographie thérapeutique peut également diminuer la douleur et l'engourdissement.
Chirurgie de libération du canal carpien
La prochaine étape est la chirurgie du canal carpien si les symptômes sont graves ou s'ils n'ont pas répondu au traitement conservateur. Il s’agit d’une chirurgie ambulatoire d’un jour effectuée sous anesthésie locale ou régionale. Vous rentrerez chez vous le jour même. Cependant, vous pouvez avoir une sédation et donc avoir besoin de quelqu'un d'autre pour vous ramener à la maison. Si vous devez subir une intervention chirurgicale aux deux mains, elle peut être effectuée en même temps..
En chirurgie du canal carpien, le ligament autour du poignet est coupé pour soulager la pression exercée sur le nerf médian. Vous ressentirez généralement un soulagement de vos symptômes immédiatement. Les ligaments repoussent ensemble et fournissent plus d'espace dans le canal carpien pour le nerf. La chirurgie peut être faite de deux manières:
- La chirurgie à libération ouverte est réalisée en pratiquant une incision avec un scalpel au poignet et en coupant le ligament..
- La chirurgie endoscopique utilise une ou deux petites incisions au poignet et à la paume pour insérer une caméra attachée à un tube. Le ligament est coupé avec un petit couteau inséré dans le tube.
Une récupération complète après la chirurgie peut prendre plusieurs mois, au cours desquels la force de préhension est réduite. Cela reviendra généralement dans les deux à trois mois, mais peut prendre jusqu'à un an dans les cas où le conflit nerveux était grave. Seulement environ la moitié de ceux qui subissent une chirurgie de libération du canal carpien retrouvent une utilisation et une sensation normales. Il est courant d'avoir un engourdissement ou une faiblesse après la récupération. La bonne nouvelle est qu’une récurrence du problème est rare. Vous pouvez être dirigé vers un thérapeute des mains pour vous aider à récupérer, si vous ressentez toujours de la douleur et de la faiblesse après deux mois..
Médecine complémentaire (CAM)
Un examen des études menées en 2010 a révélé des preuves limitées indiquant que certaines thérapies alternatives pourraient être utiles pour le SCC:- Le yoga peut aider à renforcer le haut du corps et à améliorer la force de préhension. Il est noté comme étant utile par l'Institut national des NIH sur les troubles neurologiques et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, aucune étude contrôlée sur l'utilisation du yoga n'a été menée au cours des 20 dernières années..
- L'acupuncture a été soutenue en tant que traitement d'appoint ou alternative par une déclaration de consensus des NIH en 1997. Diverses études n'ont montré aucune preuve concluante et efficace. L’acupuncture à l’aiguille, l’acupressure ou l’acupuncture au laser peuvent être pratiquées par des thérapeutes alternatifs. Un traitement au laser à faible intensité peut également être effectué le long du nerf médian plutôt qu’aux sites d’acupuncture. La preuve de son efficacité est également mitigée.
- La thérapie par champs magnétiques a également fait l'objet de peu d'études, la plus récente ne montrant aucun effet..
- Les soins chiropratiques peuvent inclure la manipulation des tissus mous et des articulations des bras et de la colonne vertébrale, une thérapie par points déclencheurs, une échographie sur le canal carpien et les soins conservateurs habituels des soutiens nocturnes au poignet. Les praticiens disent que les soins chiropratiques peuvent être utiles pour soulager les problèmes actuels liés au cou et aux épaules ainsi qu'au poignet.
- Le feldenkrais est une forme de rééducation du mouvement. Il vise à améliorer la coordination, à réduire le stress articulaire et à améliorer la flexibilité..
- Hellerwork est un type de travail corporel qui comprend un travail en profondeur des tissus autour de l'avant-bras et du poignet, une éducation sur la posture et le mouvement, et un dialogue sur les émotions pouvant affecter les muscles et la respiration..
- Suppléments: La vitamine B6 est suggérée comme supplément pour aider à soulager la douleur. Cependant, des précautions sont nécessaires car des doses élevées peuvent provoquer des lésions nerveuses. L'acide alpha-lipoïque (ALA) est un antioxydant qui a été suggéré par certains praticiens alternatifs pour la SCC. Des suppléments d'enzymes tels que la serrapeptase, la bromélaïne et la papaïne sont proposés par certains praticiens alternatifs sur la théorie selon laquelle ils pourraient réduire le gonflement des tissus. Discutez de tous les suppléments avec votre médecin car ils pourraient ne pas être appropriés pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, les enfants ou ceux ayant d'autres problèmes de santé. Ils peuvent également interagir avec d'autres médicaments.
