Vue d'ensemble de la chirurgie à l'épaule gelée
Le traitement d'une épaule gelée a presque toujours du succès avec des traitements simples et non chirurgicaux. Bien que les traitements puissent être simples, la guérison de cette maladie peut prendre des mois, voire des années, et certains patients ne parviennent pas à s’améliorer complètement. Les patients qui ont essayé ces méthodes pour améliorer la mobilité de leur épaule et sont toujours limités par la douleur et la raideur, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour une épaule gelée..
Chirurgie de l'épaule gelée
Le traitement chirurgical habituel d'une épaule gelée est appelé une libération capsulaire arthroscopique. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une chirurgie arthroscopique à l'épaule dans laquelle une petite caméra est insérée dans l'articulation de l'épaule. À travers d’autres petites incisions, de petits instruments peuvent également être insérés pour traiter le problème.Dans le cas d'une épaule gelée, le problème est la capsule de l'épaule serrée, et le traitement à utiliser consiste donc à couper la capsule serrée pour permettre à l'articulation d'avoir plus de liberté de mobilité. Les instruments sont insérés pour couper la capsule entourant la prise de l'épaule.
L'aspect le plus important d'une libération arthroscopique est de s'assurer que toute amélioration de la mobilité de l'épaule est maintenue après la chirurgie. Parfois, les patients auront le bras spécialement attelé pour maintenir la capsule de l'épaule tendue. Plus généralement, la thérapie physique commencera immédiatement après la chirurgie pour s'assurer que le tissu cicatriciel ne commence pas à se reformer autour de l'articulation..
Alternatives à la libération arthroscopique
- Traitement non chirurgical: La plupart des patients ont essayé un traitement non chirurgical pour leur épaule gelée avant d'envisager un traitement invasif. Cependant, de nombreux patients ne réalisent pas combien de temps une épaule gelée peut persister et le fait qu'un traitement non chirurgical peut prendre 12 à 18 mois avant que les symptômes ne disparaissent. Par conséquent, la plupart des chirurgiens ne considèrent pas que les traitements non chirurgicaux ont échoué à moins d'être essayés pendant plusieurs mois..
- Manipulation sous anesthésie: Réalisée moins fréquemment depuis que les options de traitement arthroscopique sont devenues courantes, une manipulation sous anesthésie est essentiellement l’étirement passif de votre épaule pendant votre sommeil. L'avantage est d'obtenir un bien meilleur étirement de la capsule articulaire, mais il existe des complications possibles. Une douleur peut survenir après cette procédure et, si vous le poussez trop fort, il est possible que les os se cassent sous une force excessive. Souvent, une MUA est réalisée après une libération capsulaire arthroscopique.
- Libération Capsulaire Ouverte: Une libération capsulaire ouverte est une intervention chirurgicale beaucoup moins courante, à présent qu’un traitement arthroscopique est devenu courant. Tout comme la procédure arthroscopique, la capsule de l'épaule est divisée, mais votre chirurgien regarde directement à l'intérieur de l'épaule. La chirurgie arthroscopique est généralement jugée supérieure car elle provoque moins de douleur, est moins invasive et permet un accès plus complet à l'articulation de l'épaule..
Récupération De La Libération Capsulaire Arthroscopique
Bien que la libération capsulaire arthroscopique soit très utile pour améliorer la mobilité de l'épaule, le truc consiste à maintenir l'amélioration du mouvement. En raison de la douleur associée à la chirurgie, il est tentant de limiter les mouvements de l'épaule après la libération chirurgicale, mais cela entraînera probablement une récurrence du problème initial. Comme mentionné précédemment, certains chirurgiens attouchent spécialement l'épaule et tous commenceront immédiatement le mouvement et la thérapie après la chirurgie afin de maintenir l'amélioration du mouvement de l'épaule..Des complications peuvent survenir lors d'une intervention chirurgicale. Avant d'envisager une intervention chirurgicale, il faut en discuter et la comprendre. De plus, il est généralement recommandé de faire un bon effort au bout de plusieurs mois de traitement non chirurgical avant d’envisager tout type d’intervention chirurgicale pour une épaule gelée. La complication la plus courante d'une procédure d'épaule gelée au niveau de l'épaule est la possibilité de symptômes persistants, voire aggravés. La chirurgie peut provoquer la formation de tissu cicatriciel et aggraver les symptômes de congélation de l’épaule, y compris la douleur et la raideur, qu’avant la chirurgie. Le fait de commencer la thérapie physique immédiatement après la chirurgie peut aider à maintenir, et finalement à améliorer, la mobilité atteinte au moment de la chirurgie. Les autres risques incluent l'infection et les lésions nerveuses ou cartilagineuses. Des lésions au cartilage et aux nerfs peuvent survenir, car il est difficile de pratiquer une chirurgie arthroscopique sur une épaule gelée. La capsule de l'épaule étant si serrée depuis l'épaule gelée, il peut être difficile d'obtenir un bon accès et une bonne visualisation..
En conséquence, les structures normales autour de l'épaule peuvent être endommagées.
La récupération totale après une chirurgie peut prendre 3 mois ou plus, et la thérapie pour maintenir le mouvement de l'épaule pendant ce processus est essentielle. La plupart des gens qui subissent ce type de chirurgie travailleront avec un physiothérapeute au moins trois fois par semaine, en particulier au début de la phase de récupération. En outre, les activités de thérapie par mouvements devront être effectuées plusieurs fois par jour. Il est important d’être prêt à consacrer beaucoup de temps à la récupération afin que votre résultat soit aussi bon que possible.!
