Page d'accueil » Orthopédie » Incidence fémoroacétabulaire et arthrite précoce de la hanche

    Incidence fémoroacétabulaire et arthrite précoce de la hanche

    Le conflit fémoroacétabulaire (FAI) est une affection caractérisée par la forme anormale de l'articulation de la hanche à rotule. L'importance de la FAI dans le développement de l'arthrite de la hanche et du traitement le mieux adapté à cette maladie fait l'objet d'un grand débat.

    FAI défini

    FAI est une condition qui se produit quand il y a une forme anormale de l'articulation de la hanche à rotule, empêchant le mouvement. Nous avons tous une forme légèrement différente de celle de nos os, et certaines personnes ont une forme plus anormale de la balle et / ou de la hanche. Chez ces personnes, des épines peuvent se former autour de l'articulation de la hanche. Lorsque la hanche est pliée ou tournée, ces éperons en os peuvent entrer en contact, provoquant le conflit caractéristique de la FAI.
    Les personnes atteintes de FAI ont souvent des douleurs articulaires de la hanche. En général, la douleur est ressentie à l'aine, bien que les personnes atteintes de FAI puissent également ressentir une douleur à l'avant de la hanche ou aux fesses. En plus des éperons osseux autour de l'articulation, les personnes atteintes de FAI peuvent également avoir un cartilage endommagé à la hanche et des déchirures labrales de la hanche.

    FAI et arthrite de la hanche

    Au cours des dernières années, de plus en plus de chirurgiens ont émis l'hypothèse que la FAI était un facteur de risque de développement d'une arthrite de la hanche. Il est clair que les personnes atteintes d'IAF ont plus de chances de subir une chirurgie de remplacement total de la hanche, en particulier si elles présentent une lésion de la cam (l'éperon osseux se trouve sur la rotule de l'articulation de la hanche). La progression de l'arthrite de la hanche chez les personnes atteintes de lésions de la pince (épine osseuse sur l'articulation de la hanche) est moins nette, bien qu'elle soit également considérée comme un facteur de risque de développement de l'arthrite. En fin de compte, il est clair que, même si le risque de développer une arthrite de la hanche n’est pas le seul risque (la génétique, les blessures antérieures)

    Traitement

    Le traitement optimal de la FAI n'est pas clair pour le moment. Les interventions chirurgicales visant à retirer les éperons osseux, appelées ostéoplastie, suscitent un vif intérêt, bien que les effets à long terme de ces interventions chirurgicales restent à déterminer. Sur une note positive, ces interventions chirurgicales ont montré de très bons résultats pour soulager la douleur et améliorer le mouvement chez les personnes souffrant de FAI, qui souffrent de douleurs à la hanche et qui ont échoué à des traitements plus conservateurs.. 
    En général, aucun traitement de l'IAF n'est recommandé pour les personnes ne présentant pas de symptômes (l'IAS n'est visible que sur une radiographie ou une IRM). En outre, la plupart des chirurgiens recommandent d’essayer des traitements non chirurgicaux avant de procéder à une intervention chirurgicale pour traiter les IAF. Ces traitements non chirurgicaux peuvent inclure du repos, des modifications d'activité, des médicaments anti-inflammatoires ou des injections de cortisone..

    Ligne de fond

    Comme mentionné précédemment, le sujet de l'importance de la FAI dans le développement de l'arthrite et le meilleur traitement pour cette maladie font l'objet d'un grand débat. En fin de compte, personne ne connaît vraiment les réponses et, même si certains chirurgiens ont des opinions bien arrêtées sur le sujet, il existe peu de données à long terme pour démontrer clairement les réponses à ces questions. Les données les plus claires montrent que les personnes jeunes ou d'âge moyen qui présentent des lésions cam de la FAI courent un risque beaucoup plus élevé de développer une arthrite de la hanche importante et qui nécessitent en définitive un remplacement total de la hanche..
    La procédure chirurgicale pour enlever les éperons osseux, une ostéoplastie, peut être très utile pour améliorer les symptômes des personnes atteintes d'IAF, mais rien ne démontre que cela apportera un bénéfice à long terme ou empêchera la progression de l'arthrite..