Diagnostiquer une lésion du genou avec une IRM

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technologie souvent utilisée pour étudier les sources de problèmes de genou. Il agit en émettant des ondes magnétiques qui réfléchissent les tissus, les os et les organes de différentes manières. Ces ondes sont ensuite traduites en images utilisables pour le diagnostic.
Les IRM ne sont pas utilisées seules pour poser un diagnostic, mais peuvent souvent fournir des preuves solides pour en appuyer un. Lorsqu'il est confronté à une blessure au genou, une infection ou un trouble des articulations, les médecins utilisent souvent une IRM non seulement pour en déterminer la cause, mais également pour orienter le plan de traitement..
Bien que certaines personnes trouvent les IRM pénibles, soit parce qu’elles sont claustrophobes ou qu’elles sont très bruyantes, ce sont des outils précieux qui offrent un moyen de diagnostic moins invasif..

Diagnostic des larmes de ménisque

Le ménisque est un coin de cartilage dans le genou qui aide à amortir, stabiliser et transmettre le poids à travers l'articulation du genou..
Si jamais le ménisque est déchiré, une IRM peut révéler que sa forme triangulaire typique aura été déplacée ou modifiée. Dans certains cas, la partie déchirée aura migré au centre de l'articulation du genou (communément appelée "déchirure du manche du seau")..
Certaines anomalies figureront sur un rapport d'IRM en tant que "signal intrasubstance". Cela ne signifie pas que le ménisque est forcément déchiré; cela nous dit simplement que le ménisque n'apparaît pas comme il se doit. Cela pourrait être le résultat d'un vieillissement normal ou d'une vascularisation accrue fréquemment observée chez les enfants et les jeunes adultes. Des investigations supplémentaires seraient nécessaires pour parvenir à un diagnostic définitif.

Diagnostiquer les blessures de ligament

Les ligaments du genou sont de courtes bandes de tissu fibreux souple qui maintient l’articulation du genou ensemble et modère les mouvements du genou. Nous examinons quatre types de ligaments lors d’une enquête:

Ligament croisé antérieur (LCA) empêchant le tibia de glisser vers l'avant du genou
Le ligament croisé postérieur (PCL) qui empêche le tibia de se déplacer trop en arrière
Ligament collatéral médial (MCL) qui empêche l'ouverture du genou
Ligament collatéral latéral (LCL) qui empêche les mouvements excessifs d'un côté à l'autre

Alors qu'un LCA normal a tendance à être difficile à voir en IRM, toutes les déchirures du ligament seront visibles dans 90% des cas (le plus souvent en association avec une ecchymose et une fracture). Le LCA est l'endroit où la majorité des blessures au ligament se produisent.
La PCL, en revanche, est plus facilement visible sur une IRM puisqu'elle est environ deux fois plus grande que la LCA. Les larmes isolées sont relativement rares. Si cela se produit, cela sera typiquement perçu comme une rupture distincte des fibres du ligament.
Pendant ce temps, les blessures MCL et LCL ont tendance à être associées à un gonflement autour du genou (communément appelé "eau sur le genou"). Une IRM peut être utilisée pour diagnostiquer le degré de lésion, caractérisée par la présence de fluide (grade I), une rupture fluide et partielle des ligaments (grade II) ou une rupture complète (grade III)..
Les blessures de grade III nécessitent généralement une intervention chirurgicale.

Diagnostiquer les problèmes de tendons

Un tendon est une fibre dure et nerveuse qui relie le muscle à l'os. Les deux tendons observés à l'IRM sont le tendon du quadriceps (qui relie les muscles de la cuisse au genou) et le tendon rotulien (qui relie le tibia à la rotule)..
Une IRM peut être utilisée pour détecter une tendinite chronique (inflammation du tendon) ou des ruptures de tendon (bien que cela soit généralement apparent à l'examen physique). En cas de tendinite, comme celle observée avec le "genou du sauteur", une IRM révélera généralement une lésion progressive du genou sous forme de cicatrices, d'inflammation et de malformations du tendon lui-même..