Centralisation de la douleur en physiothérapie

La centralisation est un terme utilisé dans une forme de thérapie physique connue sous le nom de méthode de diagnostic et traitement mécanique McKenzie (MDC). La centralisation décrit un phénomène par lequel une douleur dans un bras, une jambe ou une fesse se déplace soudainement vers un endroit plus proche de la colonne vertébrale si la colonne vertébrale est déplacée ou manipulée..
La méthode de PCT a été fondée par Robin McKenzie (1932-2013), un thérapeute physique néo-zélandais dont les traitements portaient principalement sur les symptômes cliniques de la douleur au bas du dos ou au cou plutôt que sur la localisation anatomique de la douleur
Des recherches ont montré que la PCT pouvait soulager les personnes souffrant de douleurs aiguës au bas du dos, mais son intérêt pour le traitement d'autres types de problèmes liés à la colonne vertébrale est moins certain..

Valeur thérapeutique de la centralisation

Selon la méthode MacKenzie, la centralisation peut être utilisée comme une forme de diagnostic tout en aidant les thérapeutes à établir un plan de traitement. Observer la centralisation est considéré comme important pour deux raisons:

• La centralisation de la douleur suggère généralement un problème moins grave de la colonne vertébrale.
• Tout mouvement ou exercice provoquant la centralisation de la douleur doit être considéré comme bénéfique et peut être intégré à la thérapie physique..

En tant qu’outil de diagnostic, la centralisation est quelque peu contre-intuitive. Alors que nous avons tendance à penser que la douleur doit être évitée, la centralisation suggère que la douleur peut parfois être utilisée pour identifier des mouvements à la fois spécifiques et thérapeutiques..
De plus, la centralisation n'exige pas que le thérapeute connaisse l'emplacement exact d'une douleur pour pouvoir la traiter. Que vous ayez un disque bombé, de l'arthrite ou un autre problème de la colonne vertébrale, la centralisation offre un moyen de traitement intuitif sans intervention coûteuse ni risque de blessure. Divers exercices et positions peuvent être utilisés à cet effet, notamment des exercices de compression et des étirements en flexion.
Par contre, si une douleur au dos ou au cou bouge une façon de la colonne vertébrale, il devrait être considéré comme non bénéfique et peut causer des dommages supplémentaires.

Efficacité de la PCT

La recherche sur la méthode MacKenzie a montré qu'elle est assez efficace pour traiter les personnes souffrant de douleurs dorsales aiguës. Toutefois, un examen des études cliniques mené en 2012 a conclu que ses avantages chez les personnes souffrant de douleurs chroniques au dos pourraient être au mieux limités..
La PCT n’est pas nécessairement une pratique inefficace. C'est simplement que la centralisation tend à se produire chez les personnes souffrant de douleurs dorsales aiguës plutôt que de douleurs chroniques. De plus, la centralisation est plus fréquente chez les personnes plus jeunes dont les maux de dos sont généralement aigus et liés à des blessures. C’est dans ce groupe que les maux de dos sont plus susceptibles de s’améliorer seuls, avec ou sans PCT.

Un mot de Verywell

Si vous ressentez des douleurs au bas du dos ou au cou qui ne semblent pas s'améliorer, consultez votre médecin et demandez à un thérapeute physique de vous aider. Dans certains cas, la correction posturale et d'autres techniques simples peuvent aider à résoudre un problème de dos ou de cou de manière bien plus efficace que les analgésiques ou les anti-inflammatoires..
Si votre douleur est chronique, essayez de considérer le traitement comme un processus plutôt que comme un événement. Ce faisant, vous pouvez modifier votre mode de vie pour mieux garantir la pérennité de vos améliorations..