AVC cérébelleux
Vue d'ensemble
Le cervelet est une partie du cerveau qui contrôle l'équilibre et la coordination du corps ainsi que la coordination des mouvements des yeux. Le cervelet est situé dans le bas du dos du cerveau et ses côtés droit et gauche sont identiques. Chaque côté contrôle la coordination du corps qui est du même côté que le cervelet.Le cervelet est petit, mais comme il existe plusieurs vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en nutriments au cervelet, un accident vasculaire cérébral implique généralement une section ou un côté du cervelet, produisant des symptômes qui affectent un côté du corps..
Les vaisseaux sanguins qui atteignent le cervelet sont appelés artère cérébelleuse supérieure, artère cérébelleuse antérieure inférieure et artère cérébelleuse inférieure postérieure. Un caillot sanguin, des saignements ou un traumatisme à ces vaisseaux sanguins peuvent provoquer un AVC cérébelleux.
Causes et facteurs de risque
Un caillot sanguin, des saignements ou un traumatisme peuvent provoquer un AVC cérébelleux. Les facteurs de risque d'un caillot sanguin provoquant un AVC cérébelleux sont les mêmes que les facteurs de risque de tout AVC ischémique dans n'importe quelle partie du cerveau. Ceux-ci incluent le tabagisme, l'hypertension, les niveaux élevés de graisse et de cholestérol, les maladies cardiaques et le diabète. Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique cérébelleux comprennent l'hypertension extrême ou la rupture d'un anévrisme cérébral. Et un traumatisme au cou à l'arrière du cou peut blesser les vaisseaux sanguins qui alimentent le cervelet, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.Symptômes
Un AVC cérébelleux se manifeste le plus souvent par des vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements. De plus, les personnes victimes d'un AVC cérébelleux peuvent avoir des difficultés à marcher, des problèmes de coordination, une vision double, des tremblements et des difficultés d'élocution..Les symptômes neurologiques non spécifiques tels que les vertiges et les maux de tête sont plus fréquents chez les personnes qui subissent un AVC cérébelleux que des problèmes évidents de vision ou de coordination. Par conséquent, certaines personnes qui subissent un AVC cérébelleux peuvent initialement ignorer les symptômes et ne pas consulter un médecin avant que les symptômes ne deviennent graves ou persistants..
Des études montrent que même lorsque les personnes ayant subi un AVC cérébelleux reçoivent des soins médicaux, elles peuvent être mal diagnostiquées avec des migraines ou une grippe intestinale, car les vomissements et les maux de tête sont bien plus perceptibles que les problèmes neurologiques.
Certains signes d'accident vasculaire cérébral peuvent être présents lorsqu'une personne subit un AVC cérébelleux, ce qui peut aider votre médecin à identifier cet AVC. Celles-ci incluent des secousses des bras ou des jambes, des tremblements subtils du corps et une apparence saccadée des yeux lorsqu'ils bougent de gauche à droite. Cependant, tout le monde ayant un AVC cérébelleux n'a pas ces signes, cela dépend de l'ampleur de l'AVC et de son emplacement exact dans le cervelet..
Diagnostic
Une tomodensitométrie cérébrale standard ne révèle généralement pas d'accident vasculaire cérébral en raison de l'emplacement du cervelet. Il est bas dans le cerveau et protégé par les os, ce qui rend difficile la visualisation sur un scanner cérébral standard. Une IRM cérébrale permet de mieux visualiser le cervelet, mais comme elle nécessite plus de temps, une IRM cérébrale en urgence n'est pas considérée comme étant sûre. Ces facteurs contribuent tous à l’erreur de diagnostic occasionnelle d’un AVC cérébelleux.Complications
Un accident vasculaire cérébral provoque des problèmes de coordination du corps, généralement d'un côté. Des problèmes de coordination unilatéraux peuvent entraîner une altération significative de la marche. Une vision double, des problèmes d'élocution, des tremblements et des mouvements saccadés peuvent résulter d'un AVC cérébelleux.Les complications graves à court terme peuvent inclure un gonflement du cerveau, pouvant conduire à une compression du cerveau dans le crâne, entraînant potentiellement des lésions supplémentaires du cervelet, du tronc cérébral ou d'autres régions du cerveau. À long terme, un gonflement ou des saignements excessifs peuvent nuire à l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien autour du cerveau et de la colonne vertébrale, entraînant une accumulation de liquide, une affection appelée hydrocéphalie. Cette condition nécessite souvent une intervention à long terme telle que la mise en place d'un shunt ventriculopéritonéal.
Traitement
En règle générale, un AVC cérébelleux nécessite une évaluation minutieuse afin de déterminer s'il existe un anévrisme cérébral ou tout vaisseau sanguin inhabituel susceptible d'entraîner un autre AVC. Une gestion attentive des saignements et des gonflements est nécessaire pour prévenir l'hydrocéphalie. Vous devez vous attendre à une surveillance médicale étroite dans les jours qui suivent un AVC cérébelleux, même si vos symptômes ne semblent pas trop graves..La plupart des personnes victimes d'un AVC cérébelleux s'améliorent, mais cela peut prendre du temps. La thérapie physique est la pierre angulaire du rétablissement, en particulier lorsqu'il s'agit de retrouver son équilibre et d'apprendre à marcher en toute sécurité. Au fil du temps, les tremblements et les mouvements saccadés peuvent s'améliorer. La double vision peut constituer un danger important pour la conduite et peut causer des maux de tête, mais elle devrait s'améliorer lentement avec le temps..
