Causes du syndrome de la bande iliotibiale (IT) et options de traitement
Une blessure ou une irritation de la bande iliotibiale - appelée syndrome de la bande iliotibiale - peut provoquer une douleur douloureuse ou aiguë souvent ressentie à l'extérieur du genou. Parfois, la douleur se propage à la cuisse et / ou à la hanche.
Le diagnostic du syndrome de la bande IT se fait souvent de manière clinique à travers un historique détaillé et un examen physique. Une fois le diagnostic établi, votre médecin élaborera un plan de traitement associant à la fois une activité réduite, la prise d’un médicament anti-inflammatoire et une thérapie physique..
Symptômes
Le syndrome de la bande IT est une maladie que l'on rencontre le plus souvent chez les coureurs, ainsi que chez les cyclistes, les joueurs de football, les joueurs de hockey sur gazon, les joueurs de basket et les rameurs.Étant donné que le groupe informatique agit comme un stabilisateur pendant la course, il peut être irrité et enflammé en cas de surutilisation ou de stress..
Cette irritation peut progressivement conduire à une douleur douloureuse, brûlante, ressentie à l’extérieur (latéral) du genou ou du bas de la cuisse. Parfois, la douleur est également ressentie près de la hanche. La douleur est souvent plus intense lorsque vous descendez des escaliers ou que vous vous levez d'une position assise..
Au fil du temps, la douleur peut devenir constante et de qualité aiguë. Lorsque la douleur devient plus intense, un gonflement à l'extérieur du genou peut survenir..
Les causes
Les causes courantes du syndrome de la bande IT sont un entraînement excessif et / ou un accroissement de la formation trop rapidement. Outre des schémas d'entraînement médiocres, une biomécanique défectueuse peut également rendre une personne plus vulnérable au développement du syndrome de la bande IT.Exemples d’erreurs biomécaniques prédisposées:
- Pronation excessive du pied
- Différence de longueur de jambe
- Inclinaison pelvienne latérale
- Jambes arquées
Une contraction musculaire ou un manque de souplesse des muscles fessier, tenseur du fascia lata (muscle de la hanche) et quadriceps (cuisse) peuvent également augmenter le risque de développer le syndrome de la bande IT..
Quand voir un docteur
Il est important de consulter votre médecin si vous ressentez une douleur au genou grave, qui s'aggrave ou persiste plus de quelques jours. En plus de la douleur au genou, d'autres signes nécessitant des soins médicaux sont:- Incapacité de marcher confortablement ou blocage des genoux (incapacité de plier les genoux)
- Gonflement ou changements cutanés (p. Ex. Décoloration, rougeur ou chaleur)
- Une blessure ou un traumatisme qui provoque une déformation autour de l'articulation du genou
- La présence d'une fièvre ou d'autres symptômes inhabituels
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome de la bande iliotibiale est presque toujours clinique, ce qui signifie que seuls des antécédents médicaux et un examen physique sont nécessaires. Rarement, l'imagerie est nécessaire pour confirmer un diagnostic de syndrome informatique.Antécédents médicaux
Si vous ressentez une douleur latérale au genou / à la cuisse / à la hanche, il est judicieux de noter quelques notes à propos de votre douleur avant votre rendez-vous chez le médecin. Par exemple, essayez de répondre à certaines de ces questions, celles que votre médecin vous demandera probablement lors de votre visite:- Quand ta douleur a-t-elle commencé?
- Votre douleur est-elle constante ou va-t-elle et vient?
- Qu'est-ce qui aggrave votre douleur? Ce qui le rend meilleur?
- Participez-vous à une activité sportive vigoureuse ou à un régime d'entraînement??
- Avez-vous subi un traumatisme ou une blessure récente?
- Avez-vous d'autres symptômes que la douleur, tels que gonflement ou instabilité du genou??
Examen physique
Lors de l'examen physique, votre médecin inspectera et pressera tout le genou..Un signe caractéristique du syndrome de la bande iliotibiale est la douleur au niveau de l'épicondyle fémoral latéral - une petite saillie du fémur bas où la bande iliotibiale passe.
Votre médecin peut également effectuer le test de compression Nobel au cours duquel votre genou est plié et étendu tandis que votre prestataire applique une pression sur l'épicondyle fémoral latéral avec son pouce. Si une sensation de claquement ou de claquement ou une douleur est ressentie au niveau de l'épicondyle ou au-dessus lorsque le genou est fléchi (la douleur maximale est souvent ressentie à 30 degrés de flexion du genou), le test est positif..
En plus d'examiner votre articulation du genou, votre médecin évaluera la force et la souplesse de vos quadriceps (situés à l'avant de la cuisse) et des ischio-jambiers (situés à l'arrière de la cuisse)..
Imagerie
Si l’imagerie est utilisée pour confirmer le diagnostic de syndrome de la bande iliotibiale, il s’agit généralement d’une imagerie par résonance magnétique (IRM)..Diagnostics différentiels
De nombreux diagnostics différentiels pouvant être envisagés pour le syndrome de la bande iliotibiale chevauchent ceux de la douleur au genou générale ou latérale, y compris le syndrome de la douleur patellofémorale, une déchirure du ménisque latéral et une déchirure du ligament latéral latéral..Deux diagnostics supplémentaires - une tendinite poplitée et une tendinopathie du biceps du fémur - ont un chevauchement important avec le syndrome de la bande IT car ils résultent aussi souvent d'une course excessive, en particulier de descente..
La bonne nouvelle est qu’un examen physique et une IRM (dans certains cas) peuvent généralement faire la différence entre ces diagnostics..
Tendinite poplitée
Le tendon poplité relie le fémur au muscle poplité (petit muscle situé à l'arrière du genou). Le muscle poplité travaille avec le tendon poplité pour contrôler le mouvement en avant et la rotation du genou.
La tendinite poplitée, qui fait référence à une irritation du tendon poplité, résulte généralement d'une course en descente et d'une marche excessives et provoque une douleur à l'extérieur du genou qui s'étend parfois à l'arrière du genou. Un gonflement et une rougeur à l'extérieur du genou, ainsi qu'une instabilité du genou peuvent également être présents.
Tendinopathie du Biceps Femoris
Le tendon du biceps fémoral relie le muscle du biceps fémoral (un des trois muscles ischio-jambiers) au genou latéral. Semblable au syndrome de la bande iliotibiale, une course excessive peut provoquer une irritation du site d'insertion du tendon du biceps fémoral, provoquant des douleurs à l'extérieur du genou..
Causes possibles de la douleur au genou
Traitement
Le traitement du syndrome informatique comprend généralement une approche globale comprenant les éléments suivants:.RIZ. Protocole
Le riz. protocole est important pour le traitement immédiat et initial de la douleur liée à la bande iliotibiale.- Reste (ou réduit l'activité): Que l'on vous diagnostique ou que vous soupçonniez un syndrome de la bande iliotibiale, votre première étape devrait être de reposer la jambe affectée..
- La glace: Le fait de placer de la glace (par exemple, un sachet de gel froid ou un sac de légumes surgelés) avec une serviette mince à l'extérieur du genou pendant 15 minutes toutes les deux heures peut soulager la douleur et aider à soulager l'inflammation..
- Compression: Si vous avez reçu un diagnostic de syndrome de la bande IT, discutez avec votre médecin de la possibilité d’envelopper un bandage Ace ou un coussinet de compression de la bande IT juste au-dessus du genou. La compression de cette zone peut aider à stabiliser le genou et à réduire les frottements (la bande iliotibiale glisse sur l'épicondyle latéral du genou)..
- Élévation: Lorsque vous glissez votre genou, faites de votre mieux pour garder votre jambe au-dessus de votre cœur..
Des médicaments
Pour soulager la douleur et l’inflammation causées par le syndrome de la bande iliotibiale, parlez à votre médecin de la possibilité de prendre un médicament. anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Si vous ne pouvez pas tolérer les AINS par voie orale, tels que l'ibuprofène ou Aleve (naproxène), discutez avec votre médecin de la possibilité de prendre un AINS topique (appliqué sur la peau)..À court terme, un injection de stéroïde (cortisone) peut soulager la douleur. Ce traitement est généralement envisagé si une personne continue à ressentir de la douleur malgré son adhésion à R.I.C.E. protocole, en prenant un AINS (si possible) et en suivant un traitement physique pendant six à 12 semaines.
Thérapie physique
Une fois que l'inflammation initiale de la bande IT et la douleur ont disparu, la thérapie physique est la prochaine étape clé de la guérison. Un kinésithérapeute utilisera différentes techniques pour améliorer la force, la mobilité et la flexibilité des jambes..En plus de vous apprendre à réaliser des exercices de renforcement et de flexibilité appropriés, un physiothérapeute expérimenté peut également vous aider à corriger les erreurs biomécaniques et à corriger les erreurs techniques ou la faiblesse musculaire..
À quoi s'attendre de la thérapie physique
Chirurgie
Une intervention chirurgicale visant à allonger la bande IT est rarement nécessaire pour traiter le syndrome de la bande IT. Il n'est généralement indiqué que si la douleur persiste et limite les activités, malgré le fait de suivre un traitement conservateur pendant environ six mois..Bien qu'il existe différents types d'interventions chirurgicales d'allongement de la bande IT et que la récupération dépend de l'opération spécifique effectuée, la plupart des patients peuvent reprendre la course à pied dans un délai de six à douze semaines..
La prévention
Comme les coureurs sont le plus souvent touchés par le syndrome du bandeau IT, voici quelques conseils de course pour vous aider à prévenir l’irritation et la douleur du band IT:- Lorsque vous vous entraînez, n'augmentez pas votre distance de plus de 10% par semaine, prenez une journée de repos entre les jours de course et augmentez progressivement votre vitesse ou votre intensité d'inclinaison..
- Étant donné que la quantité de soutien ou de coussin dans vos chaussures peut aggraver ou atténuer les problèmes de bande informatique, veillez à choisir des chaussures de course appropriées et à remplacer les chaussures de course vieillissantes (au moins tous les 400 km)..
- Évitez le surentraînement et prenez suffisamment de repos et de récupération. Les entraînements fréquents de course à haute intensité peuvent faire plus de mal que de bien.
- Pensez à mélanger votre entraînement pour équilibrer votre corps (par exemple, nager ou faire du kayak).
- Courez sur une surface douce et de niveau ou dans une direction différente sur la route pour éviter de stresser la bande IT.
- Essayez de courir en arrière pour corriger le déséquilibre musculaire et réduire la pression sur les genoux.
- Discutez avec votre médecin de l’utilisation d’orthèses ou d’inserts, en particulier si vous avez de hautes arches..
Un mot de Verywell
Pour la grande majorité des cas, la douleur du groupe informatique peut être guérie avec des mesures simples, telles que la réduction de votre activité et la prise d'un AINS. Afin d'éviter une récurrence de la douleur liée à l'informatique, il est essentiel de traiter les problèmes sous-jacents potentiels tels qu'un entraînement excessif, une biomécanique défectueuse et des muscles tendus...
