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    Tendinite calcifiante de la coiffe des rotateurs

    La tendinite calcifiante est une affection qui provoque la formation d'un petit dépôt de calcium, généralement d'environ 1 à 2 cm, dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Ces dépôts de calcium se trouvent généralement chez les personnes d'âge moyen (30 à 60 ans). Les dépôts de calcium sont plus fréquents chez les femmes (environ 70%), plus fréquents au niveau de l'épaule droite que du côté gauche et plus fréquents chez les patients présentant des troubles endocriniens (tels que l'hypothyroïdie ou le diabète). Les patients ayant des anomalies endocriniennes associées ont tendance à avoir des symptômes plus graves et ont tendance à avoir besoin de traitements plus invasifs.
    Les dépôts de calcium ne sont pas toujours douloureux et, même quand ils le sont, ils disparaissent souvent spontanément. Les dépôts ont généralement la consistance de la craie ou du dentifrice, pas le galet que beaucoup de gens attendent d’un dépôt de calcium..

    Signes de tendinite calcific

    La plupart des personnes atteintes de tendinite calcifiée ont progressivement une douleur à l'épaule pouvant devenir sévère. Il peut y avoir une blessure qui a eu lieu, ou cela peut sembler être venu de nulle part. Souvent, les gens se souviennent d’une manœuvre ou d’un incident maladroit au début de la douleur, bien que cela puisse être une simple coïncidence..
    Les symptômes habituels de la tendinite calcifiante sont:
    • Douleur à l'épaule, plus grave avec mouvement
    • Douleurs nocturnes pouvant nuire au sommeil
    • Difficulté à soulever le bras du corps
    Beaucoup de signes de tendinite calcifiante sont similaires aux signes de déchirure de la coiffe des rotateurs; votre médecin peut vous aider à déterminer quelle est la source de votre douleur. Les personnes atteintes de tendinite calcifiante seront souvent diagnostiquées après une radiographie montrant une accumulation anormale de calcium dans la région des tendons de la coiffe des rotateurs. D'autres tests, y compris une échographie ou une IRM, sont utilisés pour confirmer le diagnostic suspect et pour évaluer l'état des tendons de la coiffe des rotateurs afin de déterminer s'il existe un problème tel qu'une déchirure..

    Cause de la tendinite calcifiante

    La cause des dépôts de calcium dans le tendon de la coiffe des rotateurs n’est pas entièrement comprise. Différentes idées ont été suggérées, notamment l'approvisionnement en sang et le vieillissement du tendon, mais les preuves à l'appui de ces conclusions ne sont pas claires..
    La tendinite calcique évolue généralement de manière prévisible et disparaît presque toujours, éventuellement, sans intervention chirurgicale. Le cours typique est:
    • Étape de précalcification
      • Les patients ne présentent habituellement aucun symptôme à ce stade. À ce stade, le site où les calcifications ont tendance à se développer subit des modifications cellulaires qui prédisposent les tissus au développement de dépôts de calcium..
    • Stade Calcific
      • Au cours de cette étape, le calcium est excrété par les cellules, puis fusionné pour former des dépôts de calcium. Quand on le voit, le calcium a un aspect crayeux, ce n’est pas un morceau d’os solide. Une fois la calcification formée, une phase dite de repos commence, ce n'est pas une période douloureuse et peut durer une durée variable. Après la phase de repos, une phase de résorption commence - c’est la phase la plus douloureuse de la tendinite calcifiante. Au cours de cette phase de résorption, le dépôt de calcium ressemble à du dentifrice.
    • Stade post-scientifique
      • Il s’agit généralement d’une phase indolore car le dépôt de calcium disparaît et est remplacé par un tendon d’apparence plus normale du tendon de la coiffe des rotateurs.
    Les personnes cherchent habituellement un traitement au cours de la phase douloureuse de résorption du stade calcifiant, mais certains patients ont les dépôts trouvés dans le cadre de leur évaluation de la tendinite de la coiffe des rotateurs.
    L'une des questions les plus courantes que me posent les patients est de savoir s'ils doivent manger des aliments moins riches en calcium. Il est important de noter qu'il n'a pas été démontré que le calcium consommé dans l'alimentation avait un effet sur la formation ou la résolution des dépôts de calcium dans les tendons de l'épaule. Par conséquent, le dépôt de calcium ne provient pas de la consommation de lait ou de fromage, et vous ne devez pas modifier votre apport alimentaire en calcium pour tenter de vous débarrasser de votre tendinite calcifiante..

    Traitement des dépôts de calcium

    Le traitement de la tendinite calcifiante commence généralement par quelques étapes simples, notamment le repos, l'application de glace, la prise de médicaments et le traitement. Lorsque ces étapes simples sont inefficaces, des traitements plus invasifs, y compris un éventuel traitement chirurgical, peuvent être envisagés. La bonne nouvelle est qu'avec un traitement approprié pendant suffisamment de temps, la plupart des patients trouvent un soulagement sans avoir à subir une opération à l'épaule..
    Si les symptômes ne s'améliorent pas avec des traitements plus simples, il existe des options de traitement chirurgical. La chirurgie pour traiter un dépôt de calcium est généralement réalisée par voie arthroscopique. Votre chirurgien nettoiera l'inflammation autour de l'épaule et de la coiffe des rotateurs et retirera le dépôt de calcium des tendons. L'une des préoccupations de la chirurgie consiste à éliminer le dépôt de calcium, ce qui nécessite généralement la réparation d'une zone de lésion de la coiffe des rotateurs. Ce type d'intervention chirurgicale s'appelle une réparation de la coiffe des rotateurs. Il utilise un matériau de suture pour fermer la zone endommagée du tendon de la coiffe des rotateurs. La rééducation après l'opération dépendra de l'étendue des dommages causés à la coiffe des rotateurs, qui devront être protégés jusqu'à la guérison complète..

    Un mot de Verywell

    La tendinite calcifiante est une affection pouvant causer une douleur intense à l'épaule. La maladie est caractérisée par la formation d'un petit dépôt de calcium dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Au fil du temps, ce dépôt de calcium sera normalement absorbé par le corps et la fonction de l'épaule reviendra à la normale. Les personnes peuvent généralement gérer leurs symptômes avec des options de traitement non invasives. Dans les cas où les personnes ne s’améliorent pas, une intervention chirurgicale visant à éliminer le dépôt de calcium constitue une option thérapeutique..