Fente congénitale rotulienne bipartite au niveau de la rotule

Une rotule bipartite se produit lorsque la rotule, ou rotule, se présente sous la forme de deux os distincts. Au lieu de fusionner dans la petite enfance, la rotule reste séparée. Une rotule bipartite n'est généralement pas un problème; il se produit dans environ 2-3% de la population.

La genouillère

La rotule - ou bien nommée rotule - est un type d’os appelé sésamoïde. Les os sésamoïdes sont enveloppés dans un tendon. La rotule est dans le tendon du quadriceps et remplit trois fonctions importantes:

C'est un point d'appui pour augmenter la puissance de l'articulation du genou
Il protège le genou des traumatismes
Sa surface cartilagineuse lubrifie et alimente l'articulation du genou

Normalement, la rotule est formée à partir d'un centre d'ossification, un endroit qui forme l'os dans le développement fœtal et la petite enfance. Dans certains cas, un centre d’ossification secondaire se forme et peut ne pas fusionner avec le centre d’ossification primaire. Chez ces personnes, la rotule forme deux os séparés.

Signes de la rotule bipartite

La plupart des personnes atteintes ne présentent aucun symptôme. Cependant, chez certaines personnes ayant une rotule bipartite, le tissu fibreux qui relie les morceaux d'os peut devenir enflammé et irrité. Le tissu qui relie les deux parties de l'os s'appelle une synchondrose. Les symptômes de douleur au genou qui peuvent apparaître sont généralement le résultat d’une blessure directe à la rotule ou de tensions répétitives sur la synchondrose. Les symptômes communs d'une rotule bipartite enflammée incluent:

Douleur directement sur la rotule
Gonflement à la synchondrose
Amplitude de mouvement douloureuse du genou

Une rotule bipartite est le plus souvent diagnostiquée comme une découverte fortuite, c'est-à-dire qu'elle est remarquée sur une radiographie ou une IRM réalisée pour le diagnostic de symptômes non liés à la rotule. Chez les personnes ne présentant aucun symptôme lié à la rotule bipartite, il n'y a plus rien à faire.
Si les patients présentent des symptômes liés à leur rotule bipartite, ils devront souvent passer des rayons X pour identifier la rotule anormale. Une IRM peut être utile pour déterminer la quantité d'inflammation entourant la rotule bipartite. Une analyse osseuse est un autre test qui peut être utilisé pour détecter le degré d'inflammation autour de la rotule anormale, bien que la plupart des médecins utilisent actuellement l'IRM plutôt que des analyses osseuses..

Options de traitement

Dans la plupart des cas, aucun traitement n'est nécessaire chez les patients diagnostiqués avec une rotule bipartite. S'il existe des symptômes liés à une inflammation de la synchondrose de la rotule bipartite, un traitement peut être poursuivi pour tenter de calmer l'inflammation de la rotule. Ces traitements sont susceptibles d'inclure:

Repos: La première étape du traitement consiste à laisser la rotule se reposer. C'est souvent la seule étape nécessaire pour résoudre les symptômes de cette affection. Le repos peut inclure l’immobilisation du genou dans une position légèrement pliée pour soulager la rotule..
Application de glace: On réduit souvent l'inflammation et soulage la douleur en appliquant des compresses froides directement sur le devant de la rotule..
Médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments oraux peuvent être utilisés pour soulager la douleur et réduire les inflammations. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (également appelés AINS) sont utilisés pour aider à calmer la rotule irritée. Dans les cas plus graves, une injection de cortisone, également un puissant anti-inflammatoire, peut être administrée pour aider à résoudre le problème..
Genouillères de compression: Les genouillères peuvent aider à limiter la mobilité et à soutenir la rotule. Une attelle du genou à compression rotulienne simple est souvent le type d'attelle le plus utile dans ce cas..

Parmi les rares patients qui développent des symptômes persistants en raison de leur rotule bipartite, il existe des options de traitement chirurgical. La plupart des chirurgiens recommandent d’essayer les options de traitement non chirurgical pendant au moins 6 mois avant d’envisager une solution chirurgicale. La chirurgie consiste généralement à retirer le plus petit fragment d'os ou à détacher le muscle qui s'insère sur le plus petit morceau d'os..
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