Trouble bipolaire et comportement catatonique

Le comportement catatonique fait peur aux personnes souffrant de trouble bipolaire. Pour ceux qui sont témoins d'un épisode, il est important de comprendre ce qu'est la catatonie et comment réagir aux symptômes catatoniques. La catatonie est une perturbation psychomotrice puisqu'elle implique des manifestations psychiatriques et physiques ou motrices. Elle peut être caractérisée par une diminution marquée, une augmentation ou une activité motrice particulière. Mentalement, son expression peut aller de l'absence de réaction à l'agitation.

Diagnostic et Prévalence

Les manifestations catatoniques se produisent le plus souvent dans la schizophrénie, les troubles schizoaffectifs et des affections similaires, mais peuvent survenir avec les troubles du spectre bipolaire et les troubles dépressifs majeurs. Dans certains cas, la catatonie peut également être un effet secondaire extrême d'un médicament ou la manifestation d'un autre trouble médical. Des études ont montré que plus de 50% des épisodes catatoniques étaient atteints de trouble bipolaire et qu'environ 28% des patients bipolaires souffrant de catatonie étaient à la fois dans des états d'humeur mixtes, dépression et manie..

Pour cette raison, les scientifiques pensent que 20% à 30% des patients bipolaires connaîtront une catatonie au cours de leur maladie. Il n'y a pas de laboratoire ou d'essais cliniques pour diagnostiquer la catatonie. Au lieu de cela, des échelles d'évaluation du comportement sont utilisées. Il s'agit notamment de l'échelle d'évaluation Bräunig-Catatonia, de l'instrument de sélection Bush-Francis Catatonia, de l'échelle d'évaluation Bush-Francis Catatonia, de l'échelle de Rogers, de l'échelle de Northroff et de l'échelle de classification Catatonia. En outre, les patients soumis au dépistage de la catatonie peuvent être interrogés sur leurs antécédents médicaux familiaux, faire vérifier leurs signes vitaux et faire l'objet d'un examen neurologique..

Les types

Catatonia se présente sous deux formes: une forme de délire agité et une forme de comportement stupéfiant, caractérisée par un comportement insensible qui rend le patient muet, immobile et sensible uniquement à la douleur ou à des stimuli visuels..

Symptômes possibles

Stupeur: absence de réponse aux stimuli externes - par exemple, pas de réponse à être parlé ou poussé.
Catalepsie: rigidité musculaire, pour que les membres restent dans la position où ils sont placés.
Activité motrice excessive sans but.
Négativisme extrême: résistance au mouvement ou à l'instruction.
Mutisme: être incapable ou peu disposé à parler.
Postures inappropriées et grimaçantes.
Echolalia: répétition d'un mot ou d'une phrase qui vient d'être prononcé par une autre personne.
Echopraxie: imitation répétitive des mouvements d'une autre personne.

Complications possibles

Malnutrition
Épuisement
Caillots sanguins
Panne musculaire
Blessure auto-infligée

Traitement

Il n’existe pas de traitement curatif de la catatonie; toutefois, des produits pharmaceutiques et un traitement électroconvulsif (ECT) peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la catatonie. Des médicaments tels que les benzodiazépines, les relaxants musculaires, les antidépresseurs et les neuroleptiques ont tous été utilisés pour traiter les symptômes catatoniques. Les personnes qui présentent des symptômes catatoniques peuvent également être admises en observation et en traitement psychiatriques, médicaux ou neurologiques en milieu hospitalier. Des visites de suivi régulières peuvent être invitées à rester en avance sur les épisodes catatoniques ou à s’assurer que la réadmission n’est pas justifiée pour le patient. Dans les cas graves, les patients atteints de catatonie peuvent être placés dans une unité de soins intensifs.

Une catatonie grave non traitée peut être fatale. Manque de communication et de réactivité, ainsi que de ne pas manger, associé à la possibilité de violence physique, l’USI est un environnement restrictif qui peut être suggéré pour la sécurité du patient et des autres, ainsi que pour la nutrition intraveineuse lors d’un épisode catatonique. Si vous êtes bipolaire, assurez-vous d'éduquer vos amis proches et vos proches sur la manière dont la catatonie peut vous affecter.