Trouble bipolaire et consommation d'alcool

Les médecins vous conseilleront généralement d'éviter l'alcool lors de la prise de certains médicaments, en particulier ceux utilisés pour traiter les troubles mentaux. Bien qu'il soit juste de supposer que la somnolence est la principale préoccupation, le fait de mélanger de l'alcool à des drogues bipolaires peut avoir d'autres conséquences plus graves. Que vous buviez beaucoup ou occasionnellement, l'alcool peut saper votre traitement et augmenter vos risques de toxicité, d'effets secondaires et même de suicide..

Trouble bipolaire et consommation d'alcool

Le trouble bipolaire et les troubles liés à l'utilisation de substances vont souvent de pair. Selon une enquête réalisée en 2014 par la SAMHSA (Administration des services de toxicomanie et de santé mentale), les troubles liés à l'utilisation de substances sont plus fréquents chez les personnes atteintes de troubles mentaux que dans la population en général.

Cela est dû en grande partie au fait que les affections concomitantes telles que la toxicomanie et le trouble bipolaire (TA) sont souvent traitées comme un problème unique plutôt que comme des entités séparées. En tant que tels, les symptômes évocateurs d'une dépression bipolaire ou d'une manie peuvent en réalité être liés à un problème d'alcool et ne pas être traités. Le contraire est également vrai.

Recherche publiée dans le Journal des troubles affectifs ont conclu que l’abus d’alcool était le trouble lié à la toxicomanie le plus répandu chez les personnes atteintes de troubles bipolaires de type I et bipolaire II. Selon une analyse de 22 études multicentriques et de 56 études individuelles, pas moins de 30% des personnes bipolaires répondaient à la définition clinique du trouble de la toxicomanie. Parmi ceux-ci, 42% ont été classés comme ayant un trouble lié à l'abus d'alcool (AUD).

L'abus de cannabis a été observé chez 20% des personnes atteintes de BP, suivi de la cocaïne et de la méthamphétamine (11%). Les hommes atteints de BP étaient deux à trois fois plus susceptibles d'avoir l'AUD que les femmes atteintes de BP.

Complications de BP et AUD

L'abus d'alcool peut compliquer la gestion du trouble bipolaire. Non seulement l'alcool altère votre jugement et vous rend plus impulsif, mais il augmente également vos risques de suicide, de blessure, d'hospitalisation et d'infections sexuellement transmissibles comme le VIH..

Selon une étude de l'Université de médecine de Caroline du Sud, le risque de tentative de suicide est presque deux fois plus élevé chez les personnes atteintes de BP et d'AUD que chez les personnes atteintes de BP uniquement. De plus, l'effet de l'alcool sur l'humeur et le jugement peuvent rendre l'observance du traitement médicamenteux encore plus difficile, sapant les objectifs mêmes du traitement..

En raison de ces risques inhérents, il est préférable de s’abstenir complètement de boire de l’alcool si vous avez un trouble bipolaire. La consommation d'alcool peut non seulement aggraver les symptômes de votre tension artérielle, mais il peut être beaucoup plus difficile d'atteindre la sobriété face au double diagnostic.

Groupes de médication

Les groupes de médicaments psychotropes utilisés suivants peuvent avoir de graves interactions avec l’alcool, dont la gravité varie de légère à menaçante pour la vie:

Groupe A: drogues anti-anxiété et sédatives

Ce groupe de médicaments comprend les benzodiazépines et certains aides au sommeil sur ordonnance tels que:

Ativan (lorazépam)
Klonopin (clonazépam)
Valium (diazépam)
Xanax (alprazolam)
Ambien (zolpidem)
Lunesta (eszopiclone)
Prosom (estazolam)
Restoril (témazépam)
Sominex (diphenhydramine)

Groupe B: antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques sont une classe de médicaments plus ancienne utilisée pour traiter les troubles de l'humeur graves et comprennent:

Elavil (amitriptyline)
Anafranil (clomipramine)
Norpramin (désipramine)

Groupe C: antidépresseurs ISRS et IRSN

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs inhibiteurs de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) comprennent:

Celexa (citalopram)
Prozac (fluoxétine)
Lexapro (escitalopram)
Zoloft (sertraline)
Luvox (fluvoxamine)
Paxil (paroxétine)
Effexor (venlafaxine)
Cymbalta (duloxétine)

Groupe D: antidépresseurs atypiques

Les antidépresseurs atypiques constituent une nouvelle classe d'antidépresseurs, notamment:

Wellbutrin (bupropion)
Desyrel, Oleptrol (trazodone)
Serzone (néfazodone)
Remeron (mirtazapine)

Le millepertuis, un supplément aux herbes censé avoir des effets antidépresseurs, fait également partie de ce groupe de médicaments et entretient de nombreuses autres interactions potentiellement dangereuses..

Groupe E: Anticonvulsivants

Les anticonvulsivants utilisés comme stabilisateurs de l'humeur chez les personnes atteintes de TA comprennent:

Tegretol (carbamazépine)
Lamictal (lamotrigine)

Groupe F: Stabilisateurs de l'humeur

Les autres stabilisateurs de l'humeur couramment prescrits comprennent:

Lithobid, Eskalith (lithium)
Depakene, Depakote (acide valproïque)

Groupe G: antipsychotiques

Les antipsychotiques utilisés en thérapie bipolaire comprennent:

Zyprexa (olanzapine)
Risperdal (rispéridone)
Seroquel (quétiapine)
Abilify (aripiprazole)
Geodon (ziprasidone)

Interactions possibles avec l'alcool par groupe de médicaments

Interaction	Groupes
Somnolence ou vertiges	Tous les groupes
Risque accru de surdosage	Groupes A, B, C et G
Respiration ralentie ou difficulté à respirer	Groupes A et D
Contrôle moteur altéré	Groupes A, F et G
Comportement inhabituel	Groupes A, D et F
Problèmes de mémoire	Groupes A et D
Augmentation de la dépression	Groupes B, C, F et G
Perte d'efficacité de l'antidépresseur	Groupes B et C
Risque accru de suicide ou d'idées suicidaires (plus particulièrement chez les adolescents et les jeunes adultes)	Groupes B et C
Convulsions et troubles du rythme cardiaque	Groupe B
Dommages au foie	Groupes C (duloxétine) et F (acide valproïque)
Augmentation de l'effet de l'alcool	Groupe D (bupropion)
Tremblements	Groupe F
Maux d'estomac	Groupe F
Douleurs musculaires ou articulaires	Groupe F
Agitation	Groupe F
Perte d'appétit	Groupe F

Un mot de Verywell

Certains produits en vente libre, notamment le sirop pour la toux et les laxatifs, peuvent contenir suffisamment d'alcool pour interagir avec vos médicaments. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s'ils peuvent être utilisés en toute sécurité..