Types de rupture du tendon du biceps et traitement
Faire le diagnostic d'un tendon du biceps déchiré est généralement simple, mais la décision quant à la meilleure façon de traiter ces blessures peut s'avérer plus compliquée. Décider si une intervention chirurgicale est nécessaire ou même utile peut être plus compliqué et le traitement idéal peut ne pas être le même pour tout le monde.
Le tendon et le muscle du biceps
Le tendon du biceps est la structure qui relie le muscle du biceps à l'os. Le muscle biceps aide à plier l'articulation du coude, mais il a également d'autres fonctions. C'est important dans la motion appelée supination de l'avant-bras. C'est le mouvement consistant à tourner la paume vers le haut, par exemple en ouvrant une poignée de porte ou en tournant un tournevis. Le tendon du biceps joue également un rôle important dans la stabilité de l'épaule.Il existe deux attaches proximales du tendon du biceps à l'articulation de l'épaule et un seul tendon du biceps distal au coude. La raison pour laquelle on l'appelle le biceps ("bi", c'est-à-dire deux) est qu'il existe deux parties principales du muscle. Chacune de ces parties du ventre du muscle a sa propre attache tendon au-dessus de l'épaule, et les deux parties se fondent en une attache tendon au coude.
L'un des tendons de l'épaule (le biceps proximal) s'appelle la longue tête du biceps et l'autre s'appelle la courte tête du biceps. La longue tête du biceps est presque toujours la partie blessée dans une blessure au biceps proximal. La longue tête du biceps se fixe à l'intérieur de l'articulation de l'épaule, juste au bord de la cavité articulaire de l'épaule. La tête courte du biceps proximal s'attache à un os situé devant l'épaule, appelé processus coracoïde.
Types de rupture du tendon du biceps
Une rupture du tendon du biceps est une lésion de l'attachement du tendon du biceps à l'os, ce qui entraîne la séparation du tendon et de l'os..Un tendon du biceps normal est fortement lié à l'os. Lorsque le tendon du biceps se rompt, ce tendon est détaché. Suite à une rupture du tendon du biceps, le muscle ne peut pas tirer sur l'os et certains mouvements peuvent être affaiblis et douloureux..
Il existe deux types de rupture du tendon du biceps.
Rupture du tendon du biceps proximal
Une rupture du tendon du biceps proximal est une blessure du tendon du biceps au niveau de l'articulation de l'épaule. Ce type de blessure est le type le plus courant de blessure au tendon du biceps. Il est plus fréquent chez les patients de plus de 60 ans et provoque souvent des symptômes minimes..Comme indiqué ci-dessus, les blessures au tendon proximal du biceps surviennent presque toujours à la longue tête du tendon du biceps. Les blessures à la tête courte du biceps sont essentiellement inconnues.
Rupture du tendon du biceps distal
Le tendon du biceps distal est blessé autour de l'articulation du coude. Il s’agit généralement d’une blessure qui survient lorsqu’on soulève de lourdes charges ou lorsqu’on fait du sport chez des hommes d’âge moyen. De nombreux patients présentant une rupture du biceps distal subiront une chirurgie pour réparer le tendon déchiré..Options de traitement
La décision de réparer le tendon du biceps dépend de nombreux facteurs, notamment l’âge du patient, son niveau d’activité, le bras sur lequel se trouve la blessure (dominante ou non dominante) et les attentes pour le futur..Certes, les blessures à l’extrémité dominante, plus jeunes et plus actives, sont généralement réparées. Cependant, les résultats d'un traitement non chirurgical ne sont pas aussi mauvais que beaucoup de gens le pensent. La forme du muscle présente souvent une certaine déformation, mais la perte de force est généralement bien moindre que ce à quoi beaucoup de gens s’attendent. Le traitement non chirurgical est souvent une option.
Vous devriez discuter de ces options de traitement avec votre chirurgien orthopédiste qui peut vous aider à déterminer la meilleure option pour votre situation..
