Meilleure anesthésie pour la chirurgie de remplacement articulaire
Les arthroplasties de la hanche et du genou font partie des interventions chirurgicales les plus courantes. Le nombre de ces procédures augmente chaque année, de plus en plus de personnes se tournent vers le remplacement articulaire pour le traitement de l'arthrite grave. En outre, de plus en plus de personnes optent pour le remplacement, y compris les patients plus jeunes et les patients plus âgés, ce qui augmente encore le nombre de chirurgies..
Options anesthésiques pour la chirurgie de remplacement articulaire
La décision anesthésique habituelle se situe entre une anesthésie générale et une anesthésie régionale. Une anesthésie générale signifie que la patiente est complètement endormie (endormie) et que sa respiration est généralement facilitée par l'utilisation d'un respirateur.L'anesthésie régionale lors du remplacement articulaire est généralement réalisée avec une anesthésie rachidienne ou épidurale qui engourdit les membres inférieurs en plaçant un anesthésique local autour des nerfs rachidiens. Lors d'une anesthésie régionale, la sédation peut être limitée, permettant au patient de respirer sans l'aide d'une machine..
Moins de risques avec l'anesthésie régionale
Un certain nombre d'études ont examiné différents risques de remplacement articulaire et ont montré comment le choix de l'anesthésique influe sur les chances de développement de complications potentielles. Parmi les raisons pour lesquelles les médecins recommandent une anesthésie régionale pour les arthroplasties:- Moins de complications médicales (problèmes pulmonaires, insuffisance rénale)
- Faible taux d'infection
- Moins de perte de sang
Comment se déroule l'anesthésie régionale
L'anesthésie régionale est accomplie en plaçant un anesthésique local autour des nerfs rachidiens afin d'engourdir les jambes. L’anesthésique est administré à l’aide d’une petite aiguille, un peu comme l’anesthésique péridural chez les femmes pendant l’accouchement. À ce stade, les patients peuvent choisir d’avoir plus ou moins de sédation au cours de leur intervention chirurgicale, en fonction de leur confort..Si les patients sont particulièrement anxieux, ils peuvent choisir de subir une plus grande sédation pendant leur chirurgie. Si les patients choisissent une sédation moins importante, ils peuvent entendre la procédure chirurgicale, mais ils ne ressentent aucune douleur. Après la chirurgie, l'anesthésie régionale a tendance à s'estomper lentement, permettant un meilleur contrôle de la douleur. Les patients ont moins de nausées et moins d'effets secondaires que l'anesthésie générale..
Pourquoi utilise-t-on l'anesthésie générale??
Si l'anesthésie régionale présente autant d'avantages, pourquoi choisirait-on l'anesthésie générale? Bonne question, mais il y a de bonnes raisons de choisir une anesthésie générale. Cela peut, par exemple, être bénéfique pour une personne qui a subi une opération importante de la colonne vertébrale, telle qu'une fusion lombaire, ce qui peut rendre l'anesthésie régionale plus difficile. Les déformations de la colonne vertébrale, y compris la scoliose, peuvent également rendre l'anesthésie régionale plus difficile. Il existe également des problèmes médicaux généraux, tels que la sténose aortique, qui font de l'anesthésie générale une option anesthésique plus sûre. Chaque patient doit discuter avec l’anesthésiologiste des circonstances particulières pouvant influencer la décision pour laquelle l’anesthésique convient le mieux à sa situation..Un autre problème important est que les patients sont souvent désorientés par ce que signifie une anesthésie régionale ou sont inquiets de recevoir une injection dans la région de la colonne vertébrale. L’éducation peut considérablement aider les patients à comprendre que ces anesthésiques peuvent être administrés en toute sécurité avec un faible risque d’effets secondaires. Beaucoup de patients qui choisissent l'anesthésie générale le font parce qu'ils comprennent cette option mieux qu'une anesthésie régionale..
