Entorses de la cheville

Une entorse à la cheville survient après un mouvement latéral soudain du pied. Une entorse à la cheville peut survenir lors d'événements sportifs ou lors d'activités quotidiennes. Une entorse à la cheville est une étape délicate ou une surface inégale. C’est pourquoi ces blessures font partie des problèmes orthopédiques les plus courants..
Une entorse à la cheville se produit généralement lorsqu'une personne atterrit après avoir sauté ou couru sur une surface inégale. Par exemple, on observe souvent une entorse aux chevilles lorsque les joueurs de basket-ball tombent d'un saut et se posent sur le pied d'un autre joueur. Les entorses de la cheville sont également associées à des activités quotidiennes plus courantes, telles que descendre d'un trottoir ou glisser sur la glace..
Une entorse à la cheville est une blessure aux ligaments qui soutiennent la cheville. Les ligaments sont des structures qui contrôlent les mouvements excessifs de l'articulation. Quand une entorse à la cheville se produit, le ligament est trop tendu et est partiellement ou complètement déchiré..
Il existe deux grandes catégories d'entorse de la cheville:

• Entorses de cheville d'inversion
  • Le type le plus courant d’entorse de la cheville se produit lorsque le pied est renversé et tourne vers l’intérieur. Lorsque ce type d'entorse à la cheville se produit, les ligaments externes ou latéraux sont trop étirés. Trois ligaments latéraux de la cheville soutiennent le côté externe de l'articulation. Environ 90% des entorses de la cheville sont des lésions d'inversion. La douleur est toujours à l'extérieur de la cheville et il n'y a généralement pas de minimum à l'intérieur de l'articulation.
• Entorse à la cheville par éversion
  • L'autre type de cheville foulée s'appelle une blessure par éversion, où le pied est tordu vers l'extérieur. Lorsque cela se produit, le ligament interne, appelé ligament deltoïde, est trop tendu. Les patients auront des douleurs à l'intérieur de la cheville.

De plus, il existe une variante appelée entorse à la cheville. La récupération de ces blessures est plus complexe car elles impliquent les ligaments situés au-dessus de la cheville et du côté de l'articulation. Le ligament qui relie les deux os de la jambe s'appelle la syndesmose et les entorses de la cheville entraînent des lésions du ligament..

Symptômes d'entorse de la cheville

Les signes les plus courants d’une entorse à la cheville incluent:

• Gonflement de la cheville
• Ecchymoses autour de la cheville, parfois dans le pied et les orteils
• Douleur à la cheville
• Difficulté à plier la cheville
• Inconfort en essayant de marcher

Le degré des symptômes a tendance à bien se corréler avec l'étendue des dommages aux ligaments. La plupart des médecins utilisent un système de classement pour classer les entorses de la cheville. N'oubliez pas qu'il s'agit de catégories générales et que chaque entorse de cheville de grade I ne se comporte pas exactement de la même manière. Ces catégories donnent à un athlète blessé une idée de la gravité de la blessure et du pronostic de son rétablissement..

• Entorse de cheville de grade I:
  • Les entorses de cheville de grade I provoquent un étirement du ligament. Les symptômes ont tendance à se limiter à la douleur et au gonflement. La plupart des patients peuvent marcher sans béquilles, mais peuvent ne pas être capables de courir ou de sauter.
• Entorse de cheville de grade II:
  • Une entorse de cheville de grade II est une déchirure partielle plus sévère du ligament. Il y a généralement une enflure et des ecchymoses plus importantes causées par des saignements sous la peau. Les patients ont généralement mal à la marche, mais peuvent faire quelques pas.
• Entorse de cheville de grade III:
  • Les entorses de cheville de grade III sont des déchirures complètes des ligaments. La cheville est généralement très douloureuse et la marche peut être difficile. Les patients peuvent se plaindre d'instabilité ou d'une sensation de cession de la cheville.

Comme indiqué précédemment, la douleur et l’enflure sont les symptômes les plus courants d’une entorse de la cheville. Les patients remarquent souvent des ecchymoses sur la zone de blessure. Ces ecchymoses vont descendre du pied vers les orteils dans les jours qui suivent l'entorse de la cheville - la raison en est que la gravité tire le sang vers le bas dans le pied..

Quand voir un docteur

Si vous avez des symptômes importants après une entorse à la cheville, vous devriez consulter un médecin. Les signes qui devraient susciter l'inquiétude incluent:

• Incapacité de marcher sur la cheville
• Gonflement important
• Symptômes qui ne s'améliorent pas rapidement ou persistent au-delà de quelques jours
• Douleur au pied ou au-dessus de la cheville

Différencier une fracture à la cheville d'une fracture à la cheville peut être difficile et nécessite parfois une radiographie. Bien qu'une douleur et un gonflement modérés soient des symptômes courants après une simple entorse à la cheville, des symptômes tels que l'incapacité de placer un poids sur la jambe ou une douleur directement sur l'os devraient susciter l'inquiétude. Si vous pensez avoir fait plus que subir une entorse à la cheville, vous devriez consulter un médecin.
Une entorse à la cheville élevée est un type particulier de blessure aux ligaments au-dessus de la cheville. Dans le cas d'une entorse à la cheville, les ligaments situés au-dessus de l'articulation sont également blessés. Ces ligaments, appelés ligaments de syndesmose, relient les deux os du tibia (tibia et péroné) et peuvent nécessiter une rééducation plus longue..

Traitement entorse de la cheville

Le traitement des chevilles foulées est important car la reprise des activités normales dans les meilleurs délais est importante pour la plupart des patients. Le traitement commence par le traitement standard R.I.C.E. (Repos, glace, compression et élévation), mais devrait rapidement progresser vers la réhabilitation et le renforcement. La chirurgie n'est envisagée que dans des circonstances inhabituelles pour le traitement d'une entorse de la cheville.