Un aperçu des blessures de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est le groupe de quatre tendons et muscles qui entourent l'articulation de l'épaule.Souvent confondu avec d'autres noms (manchette rotative, coupe des rotateurs), le mot approprié pour décrire ces muscles et tendons est la coiffe des rotateurs. Lorsque la coiffe des rotateurs est blessée, c'est le tendons de la coiffe des rotateurs qui sont blessés; Ce sont ces tendons qui relient les muscles de la coiffe des rotateurs à l'os. Lorsque les tendons sont enflammés ou déchirés, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. La coiffe des rotateurs est non seulement importante pour le levage et la force de l'épaule, mais les muscles et les tendons sont essentiels à la stabilité et à la mécanique normales de l'épaule. Si la coiffe des rotateurs ne fonctionne pas correctement, on pourrait s'attendre à certaines limites à la fonction normale de l'épaule..
Toutes les douleurs à l'épaule ne proviennent pas d'une blessure à la coiffe des rotateurs. Un ami ou un membre de la famille peut dire à de nombreuses personnes souffrant d'une douleur à l'épaule que leurs symptômes ressemblent à un problème de coiffe des rotateurs. Cependant, il existe d'autres causes de douleur à l'épaule. Sans un diagnostic précis, le traitement risque de ne pas cibler correctement le problème. Si une autre affection, telle qu'une épaule gelée ou une déchirure labrale, n'est pas reconnue, le plan de traitement élaboré peut ne pas être efficace. Avant de commencer tout plan de traitement, assurez-vous de bien comprendre la source de votre douleur..
Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont extrêmement courantes, surtout lorsque nous vieillissons. Bien que les larmes de la coiffe des rotateurs soient rares chez les personnes de 20, 30 et 40 ans, à mesure que nous vieillissons, elles deviennent extrêmement courantes. En fait, lorsque quelqu'un a atteint l'âge de 70 ou 80 ans, on s'attend à des larmes de la coiffe des rotateurs. Tout comme d'autres parties de notre corps changent avec l'âge (pensez aux cheveux gris ou aux rides de la peau), une coiffe de rotateur déchirée chez une personne de 60 ans ou plus n'est pas un événement inhabituel..
Presque toutes les larmes de la coiffe des rotateurs s’amélioreront avec un traitement non chirurgical. Bien que la chirurgie joue un rôle important et nécessaire dans le traitement de ces blessures, la grande majorité des personnes atteintes d'une déchirure de la coiffe des rotateurs n'ont jamais besoin d'intervention chirurgicale et peuvent reprendre un mode de vie normal et actif. Même si parfois, une intervention chirurgicale devient nécessaire, ce n'est généralement pas le premier traitement d'une blessure à la coiffe des rotateurs.

Signes de blessures

La plupart des gens dont la coiffe des rotateurs est déchirée ne se rendent même pas compte qu'ils ont un problème, car la plupart d'entre eux ne ressentent aucune gêne et ne présentent que des limitations minimes de fonctionnement. Si l’on ressent effectivement les symptômes d’un problème de la coiffe des rotateurs, le plus susceptible d’être exprimé est la douleur. Cette douleur est généralement sur le dessus de l'épaule et du bras. Chez certains individus, la douleur peut descendre jusqu'à l'extérieur du bras jusqu'au coude.
Les autres symptômes courants d'une déchirure de la coiffe des rotateurs incluent:

Faiblesse de l'épaule: Cela peut entraîner des difficultés à lever le bras au-dessus de la tête ou des difficultés lors d'activités telles que tendre la main, s'habiller ou porter des objets.
Engourdissement dans le bras: Parfois, s’il ya une inflammation importante, il peut y avoir une irritation nerveuse provoquant un engourdissement et des picotements dans le bras..
Gonflement de l'épaule: Dans les blessures aiguës, un gonflement ou même une ecchymose autour de l'épaule peut parfois se produire.

Options de traitement

La plupart des larmes de la coiffe des rotateurs peuvent être traitées sans intervention chirurgicale. En fait, il s'agit de la petite minorité de patients qui subissent une intervention chirurgicale pour une déchirure de la coiffe des rotateurs. Les traitements non chirurgicaux de la coiffe des rotateurs peuvent inclure:

Physiothérapie: La physiothérapie est probablement le traitement le plus important lors de la tentative de soins non chirurgicaux d'une blessure à la coiffe des rotateurs. En optimisant la fonction des muscles et des tendons et en entraînant d'autres muscles à compenser les dommages, de nombreuses personnes peuvent trouver un soulagement des blessures de la coiffe des rotateurs grâce à une intervention thérapeutique appropriée.
Médicaments anti-inflammatoires: L'inflammation est généralement associée à une gêne chez les personnes atteintes de lésions de la coiffe des rotateurs. Le contrôle de cette inflammation peut être accompli avec une variété de modalités, y compris des médicaments oraux. Les médicaments anti-inflammatoires oraux pouvant avoir des effets secondaires, vous devez donc consulter votre médecin avant de commencer tout nouveau traitement pour le traitement d'un problème de coiffe des rotateurs..
Application de glace: L'application de glace est couramment utilisée pour aider à contrôler la douleur et l'inflammation. Bien que les résultats de l’application de glace ou de produits transitoires ne conduisent certainement pas à une amélioration durable, ils peuvent constituer un moyen utile de contrôler l’inconfort associé à une blessure à la coiffe des rotateurs..

Injections de cortisone: les injections de cortisone ne guérissent pas les dommages causés aux poignets des rotateurs, mais elles aident à contrôler l’inflammation. L'un des avantages d'une injection de cortisone par rapport aux médicaments anti-inflammatoires oraux est que le médicament est administré exactement au lieu du problème, ce qui entraîne généralement moins d'effets secondaires systémiques. Cela dit, trop de cortisone n'est probablement pas l'idéal, mais une injection occasionnelle est probablement un traitement sûr..

Le but de ces traitements est de réduire l'inflammation et de renforcer les muscles qui entourent votre épaule. La physiothérapie est souvent utile pour améliorer la mobilité et la mécanique de l'épaule tout en évitant de surcharger les muscles et les tendons endommagés. Même les personnes qui pratiquent des activités sportives peuvent trouver un soulagement dramatique avec l'aide d'un thérapeute compétent.

Chirurgie

Cependant, dans certaines situations, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer les tendons déchirés. Déterminer le moment opportun pour une intervention chirurgicale dépend du type de déchirure de la coiffe des rotateurs, de votre niveau d'activité et des traitements déjà utilisés..
Bien que la chirurgie soit souvent le meilleur traitement pour tenter de rétablir une fonction normale de l’épaule, il existe certaines raisons pour lesquelles les personnes choisissent de ne pas subir de chirurgie. Premièrement, la plupart des gens n’ont pas besoin de toutes les fonctions pour effectuer toutes les activités qu’ils souhaitent réaliser. Beaucoup de gens peuvent faire du sport, des travaux ménagers et leur travail avec des larmes de la coiffe des rotateurs. Deuxièmement, la rééducation après une chirurgie peut être longue et difficile. De nombreux patients présentent des symptômes de six mois à un an après la chirurgie.
Il existe plusieurs options chirurgicales pour le traitement d'une déchirure de la coiffe des rotateurs. Le type exact de chirurgie peut dépendre de facteurs tels que la taille et l'emplacement de votre déchirure, les préférences de votre chirurgien et les activités que vous souhaitez pouvoir reprendre après la chirurgie. Discutez avec votre médecin du type d’opération qui pourrait être recommandée pour traiter votre déchirure de la coiffe des rotateurs..

Rehab après la chirurgie

La guérison après une intervention chirurgicale pour une rupture de la coiffe des rotateurs dépend entièrement de votre capacité à effectuer une rééducation appropriée et à éviter toute activité susceptible de blesser les tendons en cours de guérison. La réadaptation après une intervention chirurgicale sur la coiffe des rotateurs peut varier considérablement, mais certains principes généraux s'appliquent également à la plupart des personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour traiter une déchirure de la coiffe des rotateurs..
Encore une fois, la rééducation après une intervention chirurgicale sur la coiffe des rotateurs peut être longue et difficile. Beaucoup de patients prennent un an pour revenir à la normale. Certaines interventions chirurgicales moins invasives peuvent accélérer la récupération et rendre la réadaptation moins pénible, mais préparez-vous à une récupération plus longue que celle que vous souhaiteriez. La bonne nouvelle est que beaucoup de patients ont repris leurs activités complètes au bout de plusieurs mois et que la plupart d'entre eux ont repris leurs activités normales..

Un mot de Verywell

Un problème de coiffe des rotateurs, comme toute blessure, n’est jamais une chose que tout le monde se félicite. Sur une note positive, rappelez-vous que la plupart des personnes qui en ont une sont en mesure de reprendre leurs activités habituelles après un traitement approprié de ces blessures. Bien que la chirurgie puisse être un traitement efficace, la plupart des gens peuvent obtenir de bons résultats avec des options de traitement non invasives, qui constituent toujours la voie privilégiée si vous pouvez le prendre..