Un aperçu de l'arthrite du genou
L'arthrose est le type d'arthrite du genou le plus répandu. Elle se caractérise par une usure progressive du cartilage dans l'articulation. Lorsque le cartilage protecteur est usé, les os sont exposés, le genou devient enflé et les activités deviennent de plus en plus douloureuses..
La polyarthrite rhumatoïde (PR), trouble du système immunitaire dans lequel le corps s'attaque et attaque les articulations, peut également toucher les genoux.
Symptômes
Selon le type d'arthrite, les symptômes ont tendance à évoluer progressivement à mesure que votre état s'aggrave, mais ils peuvent soudainement s'aggraver avec une blessure légère ou une utilisation excessive. Certains patients rapportent de longs épisodes de symptômes bénins accompagnés de changements soudains qui augmentent la gravité de leurs symptômes..Les symptômes les plus courants de l'arthrite du genou comprennent:
- Douleur avec activité
- Amplitude de mouvement limitée
- Raideur de l'articulation
- Gonflement de l'articulation
- Tendresse du genou
- Une sensation au genou peut "céder"
- Difformité de l'articulation (genoux cagneux ou jambes arquées)
Les causes
L'arthrite du genou entraîne une perte de tissu cartilagineux lisse qui agit comme un coussin dans l'articulation du genou. Il existe de nombreux facteurs de risque et causes d'arthrite du genou, notamment:- Être dans la fin de la quarantaine ou plus: les articulations se portent avec le temps.
- Être une femme: L'arthrose est plus fréquente et grave chez les femmes.
- Être en surpoids: le surpoids ajoute une pression sur les articulations et peut aggraver les lésions articulaires. En revanche, la perte de poids tend à réduire la douleur associée à l’arthrite du genou..
- Avoir des parents ou des frères et sœurs atteints d'arthrose ou d'arthrite inflammatoire
- Avoir déjà eu une blessure au genou, telle qu'un ménisque déchiré, une fracture à l'os autour des articulations ou une déchirure du ligament
- Opération antérieure du genou où le cartilage endommagé a été retiré
- Avoir un travail physiquement exigeant et / ou impliquant des efforts répétitifs au genou
- Avoir une autre condition commune qui a causé des dommages articulaires, tels que la PR
- Problèmes avec l'os sous-chondral, la couche d'os sous le cartilage du genou
Diagnostic
Aucun test ne permet de poser un diagnostic définitif d'arthrite du genou. Les médecins utiliseront donc des études d'imagerie, des antécédents médicaux complets, un examen physique et des tests de laboratoire pour parvenir à cette conclusion..Étant donné que la plupart des personnes âgées de plus de 50 ans présenteront des signes d'usure visibles sur les rayons X sans présenter de symptômes, ces dernières ne permettent pas toujours d'établir un diagnostic. Au lieu de cela, les médecins peuvent opter pour l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut fournir des images détaillées des os, des ligaments, des tendons et des muscles. Malheureusement, les IRM coûtent cher et prennent du temps, de sorte que les médecins ne les utilisent généralement pas sauf s'ils soupçonnent autre chose que de l'arthrose.
Les travaux de laboratoire permettent de diagnostiquer ou d’exclure certaines causes de douleur au genou, telles que l’arthrite inflammatoire. Les tests de laboratoire peuvent inclure des analyses de sang et une aspiration du genou, ce qui implique de prendre un liquide de l'articulation du genou et de l'examiner pour rechercher des anomalies et une infection..
Traitement
En fonction du type d'arthrite, l'objectif du traitement est de soulager la douleur, d'améliorer la mobilité et la force des articulations, de contrôler au maximum les symptômes et de prévenir d'autres lésions de l'articulation. Le traitement de la forme la plus courante d'arthrite du genou (arthrose) se divise en trois catégories: style de vie, médicaments et chirurgie..Mode de vie
Un certain nombre de changements de mode de vie et de techniques peuvent vous aider à gérer l’arthrose du genou. Ceux-ci inclus:- Perte de poids: Moins une articulation doit supporter de poids, moins les activités seront douloureuses. Réduire la pression sur l'articulation peut également aider votre état à empirer..
- Protection des articulations: Cela signifie utiliser des articulations de manière à ne pas les stresser. Cela pourrait impliquer des modifications dans la manière dont vous effectuez vos activités, des modifications dans la configuration de votre espace personnel et dans l'utilisation des aides à la mobilité. Vous pouvez également protéger les articulations du genou en portant des chaussures confortables, en mangeant les bons aliments pour favoriser la croissance du cartilage et garder les os solides, qui bougent et qui ne restent pas assis pendant de longues périodes, et en utilisant une attelle pour le genou comme support. C’est aussi une bonne idée de limiter certaines activités, surtout si elles exercent une pression sur les articulations..
- Exercice: Bien qu'il puisse sembler difficile de penser à faire de l'exercice lorsque vous avez mal, une activité physique régulière peut vous aider à gérer votre arthrite au genou. L'exercice peut améliorer la force des muscles de vos jambes afin qu'elles puissent mieux supporter vos genoux. La marche est une excellente activité physique, mais si c'est trop douloureux, essayez des exercices d'eau dans une piscine..
- Thérapie physique: Le renforcement des muscles autour de l'articulation du genou peut aider à réduire la charge sur le genou. Prévenir l'atrophie des muscles est une partie importante du maintien de l'utilisation fonctionnelle du genou.
- Thérapie chaude et froide: L'application alternée de coussinets chauffants et de compresses froides peut aider à soulager la douleur et l'inflammation du genou touché..
Médicaments
Les médicaments pour traiter l’arthrite du genou peuvent inclure des analgésiques anti-inflammatoires. Pour le traitement de l'arthrite du genou résultant de la PR, des corticostéroïdes ou des anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie peuvent être prescrits pour traiter l'inflammation..- Médicaments anti-inflammatoires: Certains médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont disponibles sans ordonnance, tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène). Si votre médecin pense que vous avez besoin d’un AINS plus puissant, vous pouvez recevoir une ordonnance pour un inhibiteur sélectif de la COX-2, tel que Celebrex (célécoxib)..
- Autres analgésiques: Un autre médicament en vente libre, Tylenol (acétaminophène) peut être utilisé pour soulager la douleur, mais n’aide pas en cas d’inflammation. Des analgésiques opioïdes sur ordonnance sont disponibles pour les patients qui ont souvent besoin d'un traitement plus efficace contre la douleur.
- Injections au genou: Les injections de corticostéroïdes peuvent aider à réduire rapidement l'inflammation et la douleur. Les autres injections comprennent des viscosuppléments. Les injections contiennent des substances ressemblant à des gels qui peuvent favoriser la lubrification et l’amortissement similaires au liquide synovial dans les articulations saines.
- DMARDs: Les DMARD aident à préserver la santé des articulations en bloquant l'inflammation. Sans eux, l'inflammation des articulations détruirait les tissus des articulations en quelques années et entraînerait un handicap.
Chirurgie
La chirurgie est généralement un traitement de dernier recours pour l'arthrite du genou. Il existe différents types de procédures. Certains réparent et préservent les os tandis que d'autres remplacent entièrement les articulations du genou. Les types de chirurgie du genou comprennent:Arthroscopie du genou
L'arthroscopie du genou est peu invasive et implique un traitement chirurgical utilisant un arthroscope (dispositif optique avec une caméra minuscule) inséré dans une articulation avec une petite incision. Des incisions supplémentaires sont faites, au besoin.La procédure commence par le diagnostic du problème, tel qu'une rotule mal alignée ou un ménisque déchiré. Une fois le diagnostic établi, le chirurgien réparera le problème avec de petits outils conçus pour saisir, raser, couper, réparer et coudre les points d'ancrage..
Tout sur l'arthroscopie du genou
Ostéotomie du genou
Une ostéotomie du genou consiste à couper un coin du tibia ou du fémur pour réaligner le genou et évacuer la pression de la partie endommagée de l'articulation. Les médecins recommandent cette procédure pour corriger l'alignement du genou avec la proue.Tout sur l'ostéotomie du genou
Chirurgie de remplacement du genou
La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales orthopédiques les plus courantes. En cas de remplacement total du genou, le cartilage est retiré de toute l'articulation du genou et un implant en métal ou en plastique est inséré à sa place. De cette façon, les os de l'articulation du genou sont lisses afin qu'ils puissent se plier et se plier librement sans douleur. Le remplacement du genou peut également être partiel et impliquer le remplacement d'une partie seulement du genou.Tout sur le remplacement du genou
