Alternatives au remplacement de la hanche

L'arthrite grave de la hanche peut causer de la douleur et des difficultés à marcher. Beaucoup de patients qui présentent ces symptômes débilitants en raison d'une arthrite de la hanche choisiront de subir une chirurgie de remplacement total de la hanche. Cependant, l'arthroplastie totale de la hanche n'est pas sans risques et préoccupations, et par conséquent, de nombreux patients se demandent s'il existe des alternatives à l'arthroplastie de la hanche..

Alternatives à considérer

Traitement non chirurgical: Ne pas être opéré est toujours une option. La chirurgie de remplacement de la hanche n’est presque jamais un traitement obligatoire; c'est plutôt une condition élective que les gens peuvent choisir si le moment leur convient. Les patients souffrant d'arthrite sévère de la hanche, mais fonctionnant correctement, peuvent choisir de vivre avec leur maladie. Il existe des traitements efficaces pour l’arthrite de la hanche qui peuvent aider les patients à éviter le remplacement total de la hanche. Parmi ceux-ci figurent la thérapie physique, les aides à la marche, les médicaments anti-inflammatoires, les injections de cortisone et les suppléments pour les articulations. En règle générale, la chirurgie de remplacement de la hanche n’est pas une procédure urgente et, le plus souvent, il n’ya pas de mal à retarder la chirurgie jusqu’à ce que vous sentiez que le moment est venu. Il existe quelques exceptions à cela, mais pour la plupart des gens, un remplacement de la hanche est une chirurgie élective..
Resurfaçage de la hanche: La chirurgie de resurfaçage de la hanche est une alternative au remplacement standard de la hanche chez les patients souffrant d'arthrite grave. Lors d'une opération de resurfaçage de la hanche, l'implant est plus petit et l'os moins normal est éliminé. Le resurfaçage de la hanche suscite un intérêt croissant, en particulier chez les patients plus jeunes. Lors de la procédure de resurfaçage de la hanche, seule une petite quantité d'os est retirée de l'articulation de la hanche, et un capuchon en métal est placé sur le dessus de la balle. Une prise en métal est placée dans le bassin, comme pour la procédure de remplacement de la hanche. Ce resurfaçage de la hanche préserve bien plus d'os normal qu'un remplacement de hanche standard. Les opérations de resurfaçage de la hanche sont devenues beaucoup moins courantes au cours des dernières années en raison des préoccupations suscitées par l'utilisation de ce que l'on appelle les remplacements articulaires métal sur métal. Ces substituts métal sur métal incluent tous les implants actuels de resurfaçage de la hanche. Certains produits de remplacement métal sur métal ont connu des rappels bien connus et des problèmes ont incité les médecins et leurs patients à se méfier de ces procédures et de ces implants..

Remplacement partiel de la hanche (hémiarthroplastie): Une arthroplastie partielle de la hanche est une intervention chirurgicale couramment pratiquée, mais pas couramment pratiquée pour l'arthrite de la hanche. Au cours de cette intervention chirurgicale, seule la balle de l'articulation de la hanche à rotule est un remplacement. Ceci est un traitement efficace pour certains types de fractures de la hanche lorsque seule la balle de la hanche est endommagée. Le problème pour les personnes souffrant d'arthrite grave de la hanche est que la prise de cette hanche est également endommagée et qu'il convient donc également de s'en occuper. Pour cette raison, les arthroplasties partielles de la hanche ne sont généralement pas une bonne option pour la chirurgie de l'arthrite de la hanche..
Fusion de la hanche (arthrodèse): La fusion de la hanche est une procédure rarement pratiquée maintenant que le remplacement de la hanche est devenu un tel succès. La chirurgie de fusion de la hanche élimine tout mouvement au niveau de l'articulation de la hanche en faisant cicatriser les os du fémur et du pelvis. Ils sont maintenus dans cette position par une grande plaque métallique et des vis. Les fusions de la hanche se font généralement chez des patients jeunes qui sont des travailleurs lourds. La fusion de la hanche ne s'use pas comme le feraient les arthroplasties de la hanche chez ces patients. La fusion de la hanche permet au patient d'effectuer des tâches physiquement exigeantes pouvant entraîner une usure précoce lors du remplacement total de la hanche. Le problème avec la fusion de la hanche est que les patients ne bougeront pas de la hanche, ils marcheront avec une boiterie et pourraient éventuellement avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale pour passer à une prothèse de hanche..

Arthroplastie de résection (procédure Gridlestone): Une arthroplastie de résection est une procédure qui consiste à enlever l'os autour de l'articulation de la hanche et à permettre à l'espace articulaire de se remplir de tissu cicatriciel. Cette procédure est généralement pratiquée chez des patients présentant une infection grave et incontrôlable, ou chez des patients dont l'état physique est tel qu'ils ont peu de chance de marcher normalement. Les patients qui subissent une arthroplastie avec résection de Girdlestone auront probablement besoin d'un appareil (béquilles ou déambulateur) pour marcher..
Ostéotomie de la hanche: L'ostéotomie de la hanche est une procédure visant à réaligner les os de l'articulation de la hanche. L'ostéotomie peut être réalisée sur le fémur, le pelvis ou les deux. Les ostéotomies sont généralement effectuées sur des patients présentant un problème sous-jacent qui a conduit à une arthrite précoce de l'articulation de la hanche. Par exemple, des troubles du développement tels que la dysplasie de la hanche peuvent entraîner une arthrite précoce de la hanche. La dysplasie de la hanche se produit chez les nourrissons et conduit à des os mal alignés autour de la hanche. L'ostéotomie aide à réaligner les os et à soulager les symptômes de l'arthrite précoce. Ces procédures doivent être effectuées chez des patients soigneusement sélectionnés.

Ce sont quelques-unes des options pour les personnes souffrant d'arthrite grave de la hanche qui cherchent peut-être un traitement alternatif au remplacement. Toutes ces options ne sont peut-être pas réalistes si l'une de ces options vous intéresse, vous devez en discuter avec votre chirurgien..