Alternatives à Medicare Part D
Tu as une décision à prendre. Si vous êtes admissible à la partie D, devriez-vous en faire la demande? Si vous le faites, voudrez-vous également un autre régime de médicaments sur ordonnance? Avoir plus d'un plan signifie plus de coûts pour vous, mais peut en valoir la peine.
Et si vous n'êtes pas admissible à la partie D, quelles sont vos options? Ne t'inquiète pas. Si vous êtes admissible, vous pourrez peut-être souscrire une assurance médicaments par l'intermédiaire de l'un des programmes suivants:
- Plans de santé parrainés par l'employeur
- Avantages sociaux pour la santé des employés fédéraux (FEHB)
- Plans du marché de l'assurance maladie (Obamacare)
- Services de santé indiens
- Medicaid
- Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)
- TRICARE et les avantages pour anciens combattants
Plans de santé parrainés par l'employeur
De nombreuses personnes continuent à travailler après avoir été éligibles à l'assurance-maladie à 65 ans. Après tout, l’âge de la retraite de la sécurité sociale est de 67 ans. La collecte des prestations plus tôt que l'âge de la retraite se traduira par des chèques plus petits et donc moins de revenus de la sécurité sociale à long terme.C'est l'une des raisons pour lesquelles de nombreuses personnes restent sur leurs plans de santé parrainés par l'employeur plus tard. Ils peuvent penser que le régime de leur employeur est supérieur à Medicare ou croire qu'ils ne sont pas obligés de souscrire à Medicare tant qu'ils n'ont pas perdu leur couverture maladie actuelle..
Manquer votre période d'inscription initiale pourrait vous coûter littéralement. Vous ne pouvez vous inscrire plus tard que si l'entreprise pour laquelle vous travaillez embauche au moins 20 employés à temps plein ou l'équivalent. Cette période d'inscription spéciale dure huit mois à compter du moment où vous quittez votre emploi ou perdez votre couverture maladie, selon la première éventualité. Si vous manquez ces périodes d'inscription, une pénalité de retard vous sera facturée..
La pénalité de retard de la partie D dépend de la couverture crédible. Cela signifie que votre régime de soins de santé parrainé par l'employeur est aussi bon qu'un plan de la partie D standard et répond à certains critères d'admissibilité..
Si votre régime parrainé par votre employeur est digne de ce nom, vous n'avez pas à vous soucier des pénalités de retard à moins que vous ne passiez plus de 63 jours sans assurance-médicaments. Si votre plan n’est pas crédible, les frais de retard commenceront dès la fin de votre période d’inscription..
La grande question est de savoir si vous devriez ou non conserver votre régime parrainé par l’employeur et demander la partie D en même temps. La réponse n'est pas si simple. Il pourrait être avantageux d’avoir une couverture supplémentaire pour les médicaments d’ordonnance puisque certains médicaments sont exclus de la couverture de la partie D. Cependant, chaque régime parrainé par un employeur a ses propres règles et certains pourraient vous retirer de la couverture des médicaments sur ordonnance une fois que vous savez que vous avez la partie D. Si votre famille dépend de la couverture offerte par votre régime de soins de santé parrainé par son employeur, elle perdrait également ces régimes. avantages.
Vous devrez consulter votre régime de soins de santé pour connaître leur politique. Alors seulement, vous pourrez prendre une décision éclairée.
Avantages sociaux pour la santé des employés fédéraux (FEHB)
En tant qu'employé fédéral, vous pourrez peut-être avoir accès à des régimes de soins de santé à prix réduits grâce au Programme de protection de la santé des employés du gouvernement fédéral (FEHB). Ces avantages sont disponibles pendant que vous êtes employé et après votre retraite. Pour pouvoir bénéficier de ces avantages à la retraite, vous devez avoir reçu la FEHB pendant que vous travailliez, pendant au moins cinq ans. Vous devrez également être admissible aux rentes de retraite..La couverture des médicaments sur ordonnance de la FEHB est admissible si vous choisissez de souscrire à un régime de la partie D.
Plans du marché de l'assurance maladie (Obamacare)
Si vous n'êtes pas éligible à Medicare, vous pouvez demander un plan Obamacare (Health Insurance Marketplace) pour obtenir la couverture maladie dont vous avez besoin. La situation change si vous êtes admissible à Medicare. Cela dépendra si vous choisissez de vous inscrire ou non à Medicare.Une fois que vous vous êtes inscrit à Medicare, il est illégal de vous vendre un plan Obamacare. Comme dans la plupart des cas gérés par le gouvernement, il existe toutefois une exception. Si vous ne remplissez pas les critères pour bénéficier gratuitement des primes de la partie A (vous ou votre conjoint n’avez pas travaillé pendant 40 trimestres dans un emploi taxé par Medicare), vous pouvez choisir de vous désinscrire de Medicare et de souscrire à un plan Obamacare. Vous ne pouvez pas être sur les deux plans en même temps.
Même si vous êtes admissible à Medicare, vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire au programme..
Vous pouvez choisir un plan Obamacare mais soyez prudent. Si vous avez besoin de l'assurance-maladie sur la route, vous risquez des pénalités de retard en fonction du moment de votre inscription.
Obamacare offre une variété de plans. Tous n’auront pas une couverture médicaments digne de ce nom. Gardez cela à l’esprit si vous pensez que vous envisagerez d’avoir recours à Medicare à l’avenir..
Service de santé indien (IHS)
Le ministère de la Santé et des Services sociaux offre une couverture santé aux Indiens de tribus reconnues au fédéral, aux Indiens du Canada et du Mexique reconnus comme faisant partie de la communauté amérindienne et aux femmes enceintes non indiennes ayant un enfant indien pendant leur grossesse et jusqu'à six semaines après l'accouchement. Les soins de santé bien que le service de santé indien (IHS) soit offert dans les établissements IHS et tribaux désignés.Les soins reçus dans d'autres établissements ne seront pas nécessairement couverts. Pour cette raison, vous pouvez envisager d’autres options de couverture santé, en particulier lorsque vous voyagez et que vous n’avez pas accès à ces installations..
La couverture IHS pour médicaments sur ordonnance est admissible si vous choisissez de souscrire à un régime de la Partie D.
Medicaid
Tout comme Medicare, Medicaid est réglementé par les Centers for Medicaid et Medicaid Services (CMS). Le premier programme vise les personnes âgées et handicapées, les derniers ceux qui sont pauvres. Des millions de personnes sont admissibles aux deux programmes chaque année. Lorsque cela se produit, Medicaid vous oblige à vous inscrire à un plan de la partie D.Il y aura des moments où vous pourriez être admissible à Medicaid mais pas à Medicare. Il se peut que vous soyez dans la période d'attente de 24 mois de l'assurance invalidité de la sécurité sociale pour recevoir des prestations de Medicare ou que vous ne soyez pas du tout admissible à Medicare. Bien que seulement sur Medicaid, Medicaid paiera pour votre assurance médicaments.
Quelle est la différence entre Medicare et Medicaid?
Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)
Vous êtes admissible au Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE)si vous avez 55 ans ou plus et souffrez d'un problème de santé qui, selon les États, pourrait nécessiter des soins en maison de retraite. Le but de PACE est de vous permettre de rester dans la communauté le plus longtemps possible en vous offrant des services de santé essentiels. Seulement sept pour cent des bénéficiaires du programme PACE vivent dans des maisons de retraite.
Le programme est disponible dans 35 États mais n'est pas encore offert en Alaska, en Arizona, dans le Connecticut, en Géorgie, à Hawaii, en Idaho, dans l'Indiana, au Kentucky, dans le Maine, dans le Mississippi, au Nevada, au New Hampshire, dans le Dakota du Sud, dans l'État de Washington ou en Virginie occidentale. Vous voudrez peut-être examiner une application PACE si vous remplissez les critères.
La couverture des médicaments d'ordonnance PACE est admissible. Par conséquent, si vous devenez admissible à Medicare, vous n'aurez pas à vous inquiéter des pénalités de retard de la partie D.
TRICARE et les avantages pour anciens combattants
La Veterans Administration (administration des anciens combattants) offre des avantages en matière de santé aux personnes qui ont accompli leur service militaire actif et qui n'ont pas été libérées de manière déshonorante. L'assurance TRICARE est offerte aux membres actifs et retraités des services en uniforme, aux membres actifs et retraités de la Garde nationale et des réservistes, à leurs survivants et à leurs familles..
Les régimes TRICARE et Anciens Combattants ont des régimes d’assurance médicaments dignes de confiance si vous choisissez de vous inscrire à un régime de la partie D.
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