5 tests orthopédiques inutiles

Les médecins prescrivent de nombreux tests pour faciliter le diagnostic des affections. Certains tests sont utiles, d'autres peuvent ne pas l'être. Lorsqu'il n'est pas effectué pour les bonnes raisons, un test peut même être dangereux, car il pourrait guider un traitement inapproprié ou inutile. En savoir plus sur certains tests utilisés en orthopédie qui pourraient vous faire réfléchir deux fois!
En général, un test doit être obtenu lorsqu'un résultat suspecté mène dans une direction, et un résultat différent conduit à un traitement différent. Si le cours probable du traitement reste inchangé, le test est souvent inutile. 
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Rayons X pour une cheville foulée

Les entorses de la cheville sont des blessures courantes provoquées par des glissades, des trébuchements et des chutes. Il peut souvent être difficile de déterminer la gravité de la blessure, car les fractures de la cheville peuvent également être douloureuses et enflées. Cependant, votre médecin devrait pouvoir déterminer, simplement en vous examinant, si une radiographie est vraiment nécessaire..
Votre médecin devrait être en mesure de déterminer si vous répondez à des critères spécifiques, connus sous le nom de critères d’Ottawa, permettant de prédire la probabilité d’une fracture et, par conséquent, la nécessité d’une radiographie. Ces critères sont basés sur l'emplacement de la tendresse et la capacité de marcher quatre étapes.
Dans de nombreuses situations, les patients subissent une radiographie inutile de la cheville après avoir subi une entorse à la cheville. Un bon examen clinique peut aider à prévenir ces tests inutiles.
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IRM pour le mal de dos

Les IRM sont des outils très utiles. Vous pouvez voir beaucoup de choses sur une IRM: os, ligament, cartilage, muscle, liquide, organes, etc. Cependant, certains médecins affirment que vous en voyez trop. En fait, les IRM montrent de nombreux signes de vieillissement normal, même chez les personnes de moins de 20 ans, ce qui peut être confondu avec un résultat anormal..
Un problème avec l'IRM de la colonne vertébrale est qu'une fois que vous avez dépassé votre adolescence, vous avez probablement des résultats normaux sur votre IRM de la colonne vertébrale qui peuvent être interprétés comme anormaux. Par exemple, le «gonflement discal» est fréquent chez les jeunes en bonne santé, sans mal de dos. Cette découverte est rarement la cause des maux de dos et peut dérouter les patients qui essaient de trouver la source de leur douleur.
Les IRM et les rayons X sont rarement nécessaires pour diagnostiquer les maux de dos et ne sont généralement effectués que si les traitements classiques des maux de dos ne sont pas efficaces. Il existe également des signes précurseurs que votre médecin pourrait rechercher pour déterminer si une imagerie est nécessaire, mais pour la grande majorité des patients, ces tests ne sont pas utiles..
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Tests sanguins pour douleurs articulaires

L'utilisation de tests sanguins pour diagnostiquer les douleurs articulaires peut être très utile, voire nécessaire. Cependant, commander des analyses de sang sans comprendre comment les résultats seront utilisés n’est généralement pas utile. Les tests sanguins sont généralement mieux utilisés pour confirmer un diagnostic suspect, plutôt que comme substitut d'un historique complet et d'un examen physique.
Le problème est que de nombreux tests sanguins pour diagnostiquer les types d'arthrite peuvent être faussement positifs. Cela signifie que le résultat peut être positif sans que la condition sous-jacente ne soit diagnostiquée. Par exemple, les tests de polyarthrite rhumatoïde (PR) peuvent être positifs chez les patients sans PR et peuvent être négatifs chez les patients atteints de PR.!
Encore une fois, cela ne veut pas dire que les tests sanguins n’ont aucune utilité, mais une utilisation excessive de ces tests peut conduire à un traitement inutile de médicaments potentiellement dangereux. Avant d’obtenir un test sanguin, votre médecin doit envisager les diagnostics possibles et s’assurer que les tests sont effectués pour des raisons spécifiques, et pas seulement pour la recherche d’un problème potentiel. Comme indiqué ci-dessus, si obtenir des tests n’est qu’une expédition de pêche, les résultats peuvent se révéler faussement rassurants ou conduire à un mauvais diagnostic..
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IRM pour douleur à l'épaule

Comme c'est le cas pour les maux de dos, les IRM de l'épaule montrent souvent des résultats pouvant indiquer un vieillissement normal. Par exemple, les larmes de la coiffe des rotateurs deviennent très courantes, surtout à mesure que les gens vieillissent. Bien que les déchirures de la coiffe des rotateurs soient relativement rares chez les patients de moins de 50 ans, elles deviennent de plus en plus fréquentes au point que plus de la moitié des patients de plus de 70 ans présentent une déchirure de la coiffe des rotateurs - et ceci chez les patients ne présentant aucun symptôme de douleur à l'épaule..
Si les chirurgiens opéraient toutes les personnes âgées souffrant de déchirures de la coiffe des rotateurs, ils seraient très occupés. La vérité est que la plupart des larmes de la coiffe des rotateurs, en particulier chez les patients de plus de 60 ans, s’amélioreront avec des traitements plus simples et non chirurgicaux..
De nouvelles données suggèrent que les larmes labrales sont diagnostiquées de manière excessive chez les jeunes patients avec une IRM de l'épaule. Encore une fois, il est important de s'assurer que les résultats de l'IRM sont en corrélation avec les résultats de l'examen et que ce n'est pas uniquement le résultat du test qui est traité..
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Test de densité osseuse chez des patients à faible risque

Les tests de densité osseuse aident à déterminer si un patient est diagnostiqué comme souffrant d'ostéoporose, une maladie qui provoque un amincissement de l'os. Des critères spécifiques sont utilisés pour déterminer quand cet essai est approprié.
Avoir un test de densité osseuse anormal peut guider le traitement, mais les traitements impliquent souvent des médicaments pouvant avoir des effets secondaires importants. Les patients qui n'ont pas besoin d'un test de densité osseuse peuvent être mieux servis en attendant qu'ils répondent aux critères appropriés pour le test..