5 Risques du traitement contractuel de Dupuytren

La contracture de Dupuytren est une maladie provoquant la formation de tissus serrés dans la paume de la main et des doigts. La raison exacte pour laquelle cette maladie se produit est un mystère, mais il existe un composant génétique connu et d'autres facteurs, tels que le mode de vie, les activités et d'autres problèmes médicaux, peuvent également jouer un rôle.
Ce resserrement du tissu dans la paume, appelé fascia, abaisse les doigts dans la paume, ce qui rend les activités simples difficiles, en particulier lorsque la situation s'aggrave. Pour cette raison, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie demandent des traitements pour améliorer le fonctionnement de la main. Différents traitements peuvent avoir différents risques.
Voici certaines des complications les plus courantes pouvant survenir dans le traitement de la contracture de Dupuytren..
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Récurrence

La récurrence de Dupuytren est presque une garantie après un traitement pour contracture. La maladie de Dupuytren est une maladie qui entraîne le développement d'une contracture. Le traitement du symptôme (la contracture) n'élimine pas le problème sous-jacent (la condition). Par conséquent, avec le temps, le problème reviendra probablement.
Les recherches actuelles portent sur la biologie de la maladie de Dupuytren et, avec le temps, nous pourrions mettre au point des traitements systémiques susceptibles de modifier l'évolution de cette maladie. Cependant, les traitements actuels, y compris la chirurgie, la thérapie, l’aponévrotomie à l’aiguille et les injections de collagénase, visent tous à atténuer les symptômes. La durée moyenne jusqu'à la récurrence varie entre ces traitements: environ 50% des patients ont une récidive dans les trois ans suivant l'aponévrotomie à l'aiguille et dans les cinq ans suivant l'opération. Essayer de prédire le moment ou la gravité d'une récurrence est presque impossible.
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Lésion nerveuse

La complication du traitement de Dupuytren la plus redoutée par les chirurgiens est généralement une lésion nerveuse. Les cordons de Dupuytren peuvent être étroitement enroulés autour des nerfs des doigts et parfois, le cordon tire le nerf dans un endroit inattendu. Avec tout traitement invasif, le nerf peut être blessé. En cas de lésion nerveuse, le doigt peut développer des picotements ou un engourdissement, ce qui peut constituer un problème permanent..
Bien que les médecins puissent débattre de la sécurité de différents traitements, la vérité est que la probabilité de lésion nerveuse n’est pas très différente selon les différentes options de traitement. Bien entendu, il est préférable d’éviter les lésions nerveuses en ayant recours à un médecin qualifié pour le traitement choisi. Par exemple, un chirurgien qui pratique régulièrement une intervention chirurgicale risque moins de subir une lésion nerveuse qu'avec un traitement à l'aiguille, mais la différence est davantage due à l'expérience du chirurgien qu'à son traitement spécifique. Un chirurgien qui pratique régulièrement une aponévrotomie à l'aiguille est susceptible d'avoir le même risque de causer des lésions nerveuses.
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Douleur

La douleur après le traitement est un problème frustrant. En général, la contracture de Dupuytren est un problème gênant, mais non douloureux. Cependant, jusqu'à 20% des personnes signalent une douleur importante après le traitement de la maladie..
La main et les doigts sont pleins de terminaisons nerveuses et ont tendance à devenir inconfortables après le traitement. En règle générale, la douleur disparaît avec le temps, mais certaines personnes souffrent de douleur chronique ou d'un syndrome appelé syndrome douloureux régional complexe pouvant causer une gêne et une invalidité permanentes..
La douleur post-traitement de la contracture de Dupuytren peut souvent être améliorée par des activités thérapeutiques spécifiques. Pour de nombreuses personnes, travailler avec un ergothérapeute ou un thérapeute des mains peut être bénéfique. Ce sont des personnes qui ont une formation spécifique et qui aident à rétablir une fonction normale des mains et des doigts. En raison de l'interaction complexe des articulations, des tendons, des muscles et d'autres structures, le fait de travailler avec une personne expérimentée et compétente dans le fonctionnement des mains peut aider les personnes aux prises avec une gêne après le traitement de la contracture de Dupuytren..
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Larmes de la peau

Les lésions cutanées sont étonnamment fréquentes après le traitement de la contracture de Dupuytren. Lorsque la contracture de Dupuytren tire les doigts dans la paume de la main, la peau peut également se resserrer et se contracter. De plus, la peau devient beaucoup moins souple et souple. 
Lorsqu'une libération du cordon de Dupuytren est effectuée, il peut être nécessaire de relâcher la peau ou de la déchirer. Pendant la chirurgie, une greffe de peau est parfois nécessaire pour refermer les plaies. Après des injections de collagénase ou une aponévrotomie à l'aiguille, la peau peut se déchirer et des trous peuvent s'ouvrir. Ces ouvertures dans la peau peuvent devenir infectées et douloureuses. Pour cette raison, l’étanchéité de la peau peut finalement limiter l’amélioration que votre médecin peut obtenir avec le traitement..
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Tissu cicatriciel

Le tissu cicatriciel est le résultat de tout type de traitement invasif. Avec un traitement moins invasif, il se forme généralement moins de cicatrices. Avec des traitements plus invasifs, plus de tissu cicatriciel peut se former. Le tissu cicatriciel est plus commun après un traitement chirurgical et peut finalement limiter les options de traitement futures si et quand la contracture réapparaîtra plus tard..
L'un des aspects frustrants du traitement de la maladie de Dupuytren est le fait que la contracture de Dupuytren provoque une réaction sous-cutanée très similaire à la formation de tissu cicatriciel. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les cliniciens sont souvent réticents à traiter de manière agressive le syndrome de Dupuytren. Pour certaines personnes, le traitement peut être tout aussi mauvais, voire pire, et le problème initial. L'espoir avec des traitements moins invasifs tels que l'aponévrose à l'aiguille et les injections de collagénase est qu'ils apportent un soulagement sans risque de développement de tissu cicatriciel..