Comprendre les troubles d'accumulation

La thésaurisation est un trouble psychiatrique entraînant des difficultés avec la disposition de biens personnels, ce qui entraîne l'accumulation d'objets, qui encombrent les espaces de vie et les rendent inutilisables comme prévu..

Classé dans la catégorie "Troubles obsessionnels compulsifs et connexes" dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles du métal, cinquième édition (DSM-5), le trouble de l'accumulation n'est pas rare. on estime que la thésaurisation affecte 2% à 6% de la population.

Les critères de diagnostic du DSM-5 comprennent:

Difficulté persistante à se défaire de ses biens ou à s'en séparer, ce qui peut être perçu par d'autres comme ayant une valeur ou une utilité limitées
Besoin perçu de sauvegarder des objets et détresse associée à leur mise au rebut
Les symptômes entraînent l'accumulation d'un grand nombre de biens qui encombrent les pièces à vivre et compromettent leur utilisation prévue
Détresse ou déficience cliniquement significative dans un aspect important du fonctionnement, y compris le maintien d'un environnement de vie sûr
Les symptômes ne sont pas dus à un problème médical général (c’est-à-dire une déficience cognitive)
Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychiatrique (trouble dépressif majeur, schizophrénie)

Les symptômes de la thésaurisation peuvent inclure une «acquisition excessive» dans le cadre de laquelle des individus cherchent activement à acquérir des objets inutiles et contribuent à l'encombrement. Le niveau de perspicacité varie considérablement chez les individus qui luttent contre la thésaurisation, allant de ceux qui reconnaissent des pensées et des comportements mésadaptés qui contribuent au maintien du problème environnement de vie.

Les symptômes de thésaurisation apparaissent généralement au début de l'adolescence et deviennent de plus en plus problématiques à mesure que les individus vieillissent. Les troubles du fonctionnement quotidien augmentent généralement avec l'âge et sont généralement exacerbés par un événement marquant de la vie (par exemple, le décès d'un conjoint, le départ des enfants au collège). Le plus souvent, ceux qui se présentent à un traitement ou à un autre service en raison d'une maladie thésaurisation ont 50 ans ou plus.

Les facteurs qui contribuent à l'apparition et au maintien de la maladie sont variés. Il existe des preuves de variables génétiques dans l'épidémiologie de la thésaurisation. Une tendance inhérente à l'indécision généralisée est commune chez les personnes atteintes de trouble de la thésaurisation et leurs parents au premier degré. Des facteurs environnementaux, notamment des facteurs de stress et des changements traumatiques ou importants au cours de la vie, peuvent précéder l'apparition ou l'exacerbation du comportement de thésaurisation. De plus, la thésaurisation est souvent compliquée par un trouble de l'humeur ou d'anxiété comorbide, qui survient chez environ 75% des personnes diagnostiquées..

Le trouble de la thésaurisation a le potentiel d’avoir un impact très important sur la vie des personnes aux prises avec ce trouble ainsi que des autres personnes dans leur vie. Les conflits interpersonnels, l'isolement social, la capacité réduite de préparer des aliments ou de maintenir une hygiène personnelle, de mauvaises conditions d'hygiène et d'autres risques pour la santé et la sécurité peuvent être préoccupants. Une forte utilisation des agences de services sociaux, des problèmes avec les services publics et les autorités responsables du logement ne sont pas rares.

Il a été démontré que la thérapie cognitivo-comportementale spécifique à la thésaurisation était efficace dans le traitement du trouble de la thésaurisation. Ce traitement consiste à aider les individus à changer leur façon de penser et à prendre des décisions concernant leurs biens. Le processus de traitement comprend la psychoéducation pour améliorer la compréhension et le diagnostic du trouble, l'entretien clinique et l'évaluation fonctionnelle du comportement, l'établissement d'objectifs collaboratifs entre le psychologue et le client, la thérapie cognitive pour identifier les distorsions cognitives et aider au développement de la flexibilité cognitive et de la restructuration cognitive adaptative , formation en compétences organisationnelles et résolution de problèmes, exposition et prévention des opportunités d’acquisition, expériences comportementales et expositions aux fouilles pour guider le client dans le processus de désencombrement en triant ses biens tout en utilisant et en mettant en pratique les compétences décisionnelles nouvellement acquises.

Il n'y a pas de traitement pharmacologique approuvé par la FDA pour le trouble de la thésaurisation. Des données limitées montrent une efficacité potentielle pour les ISRS et les IRSN. Les recherches pharmacologiques actuelles cherchent à explorer l'utilisation de psychostimulants et d'activateurs cognitifs dans le traitement du trouble de la thésaurisation.

Références:

American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition. 5ème. Washington, DC: Association américaine de psychiatrie; 2013: 251-4.

Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Stuff: thésaurisation compulsive et le sens des choses. Oxford: Oxford University Press.

Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Enterré dans les trésors: Aide pour l’acquisition, l’épargne et la conservation. Oxford: Oxford University Press.