Trichotillomanie Diagnostic et traitement
La trichotillomanie, parfois appelée TTM ou trich, est un trouble dans lequel la personne touchée arrache de façon répétée les cheveux de n’importe quelle partie du corps pour des raisons non esthétiques. En raison de la nature compulsive de ce comportement, il est classé dans le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux (DSM-5) le plus récent en tant que trouble du spectre obsessionnel-compulsif..
Symptômes
Selon le DSM-5, la trichotillomanie a cinq caractéristiques distinctes:
- Arrachage récurrent des cheveux entraînant une perte de cheveux notable.
- Une sensation de tension croissante immédiatement avant de tirer les cheveux ou lorsque vous essayez de résister au comportement.
- Plaisir, gratification ou soulagement lorsque vous tirez les cheveux.
- La perturbation n'est pas mieux expliquée par un autre trouble mental et n'est pas due à une affection médicale générale telle que l'alopécie areta..
- La perturbation provoque une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants..
Qui obtient la trichotillomanie?
La trichotillomanie est une maladie relativement rare, touchant moins de 1% de la population. La trichotillomanie peut toucher des personnes de tout âge. cependant, il semble être beaucoup plus fréquent chez les enfants et les adolescents que chez les adultes. Il semble également que la nature de la trichotillomanie dépend de l'âge auquel elle commence..
Jeunes enfants (moins de 5 ans)
Chez les très jeunes enfants, la trichotillomanie a été comparée à d'autres habitudes telles que sucer le pouce ou se ronger les ongles. Les enfants de moins de 5 ans se coupent souvent les cheveux sans le savoir ou même pendant qu'ils dorment. De la même manière que la succion du pouce cesse spontanément pour la plupart des enfants, la majorité des enfants qui commencent à se couper les cheveux à un âge aussi précoce vont arrêter par eux-mêmes..
Préadolescents et jeunes adultes
La trichotillomanie commence le plus souvent entre 9 et 13 ans. Fait intéressant, la majorité des personnes (70% à 90%) atteintes de trichotillomanie à cet âge sont des femmes. Chez les personnes dont la trichotillomanie commence à cet âge, la maladie a tendance à être chronique. De plus, ces personnes ont souvent des rituels oraux associés à l’arrachage de cheveux, comme mâcher ou se lécher les lèvres ou même se manger les cheveux..
Adultes
La trichotillomanie apparue pour la première fois chez l’adulte peut être secondaire à une autre maladie psychiatrique. Aborder la principale maladie psychiatrique peut mettre fin à la trichotillomanie secondaire.
Diagnostic
Étant donné que la trichotillomanie peut ressembler à d'autres conditions médicales associées à la perte de cheveux, telles que l'alopécie aréta, le diagnostic de la trichotillomanie nécessite souvent une évaluation à la fois dermatologique et psychiatrique. Le diagnostic peut être compliqué, car l’alopécie en elle-même peut parfois déclencher la trichotillomanie. Tant chez les adolescents que chez les adultes, le diagnostic de trichotillomanie peut être encore entravé par la réticence de la personne à révéler son comportement d'arrachage des cheveux.
Traitement
Le traitement de la trichotillomanie est souvent inutile pour les très jeunes enfants, car ils en grandissent généralement. Cependant, pour les personnes atteintes de trichotillomanie à l'adolescence, un traitement peut être nécessaire, en particulier s'il est soupçonné que l'individu consomme ses propres cheveux, ce qui peut provoquer des blocages dangereux dans le système gastro-intestinal..
Les techniques comportementales cognitives ont démontré une certaine efficacité dans le traitement de la trichotillomanie. Parmi ceux-ci, le traitement d'inversion des habitudes est le plus important. La thérapie par inversion d'habitudes implique une auto-surveillance des comportements, l'amélioration des stratégies d'adaptation au stress, l'augmentation du soutien social et de la thérapie de relaxation.
À l’heure actuelle, il existe peu de preuves que des médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les antidépresseurs tricycliques (ACT) sont efficaces dans le traitement de la trichotillomanie. La FDA n’a donc approuvé aucun médicament pour le traiter..
