Névralgie du trijumeau
Vue d'ensemble
La névralgie du trijumeau, parfois appelée tic douloureux, est un trouble de la douleur neuropathique qui provoque une douleur faciale sévère, souvent dans une joue. Il se caractérise par des crises de douleur qui surviennent par petites rafales et durent de quelques secondes à quelques minutes. Ces attaques peuvent durer des semaines, voire des mois, à la fois.La névralgie du trijumeau est une douleur douloureuse récurrente. Autrement dit, entre les épisodes, la personne ne souffre généralement pas. En fait, pour certaines personnes, de nombreuses années peuvent s'écouler entre les épisodes.
Les causes
La cause exacte de la maladie est un peu mystérieuse. Elle peut être causée par une irritation du nerf trijumeau, parfois par un vaisseau sanguin ou un gonflement du cerveau. Cependant, certains cas de névralgie du trijumeau sont associés à des troubles affectant les structures du cerveau, tels que la sclérose en plaques.Une fois que la personne a la névralgie du trijumeau, des épisodes de douleur peuvent être déclenchés par contact avec la joue ou la mâchoire, ou par vibration (comme une brosse à dents électrique). Cependant, une personne peut ressentir un inconfort facial préliminaire ou des picotements quelques jours avant une attaque..
Diagnostic
Diagnostiquer la névralgie du trijumeau peut être un processus long, car aucun test ne peut l'identifier. En fait, certains tests de dépistage visent à exclure d’autres troubles, tels que la névralgie post-herpétique ou les céphalées en grappe. Si votre médecin pense que vous avez une névralgie du trijumeau, il souhaitera obtenir des antécédents médicaux détaillés et effectuer un test physique et neurologique détaillé. Votre médecin pourra également vous recommander une IRM et souhaitera exclure les lésions du nerf trijumeau causées par une blessure, telle qu'une fracture du visage ou un accident vasculaire cérébral..Options de traitement
La névralgie du trijumeau peut être traitée avec l’un des traitements suivants:- Anticonvulsivants, tels que la gabapentine ou la carbamazépine
- Les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline
- Décompression microvasculaire, dans laquelle les vaisseaux sanguins environnants sont séparés du nerf trijumeau
- Rhizotomie, dans laquelle une partie du nerf trijumeau est détruite
- Traitements complémentaires, tels que l'acupuncture ou la stimulation électrique
Pronostic
La névralgie du trijumeau est difficile à traiter. Parce que cela va et vient, une personne peut être sans douleur pendant des mois ou des années entre les attaques. Cependant, chez certaines personnes, les attaques s’aggravent avec le temps. La névralgie du trijumeau ne met pas la vie en danger, mais peut être extrêmement douloureuse et nuire à la qualité de vie des personnes..Les preuves de traitement sont variables. Certaines personnes peuvent gérer leur douleur avec des médicaments, tandis que d'autres optent pour la chirurgie. Cependant, la chirurgie comporte des risques et peut entraîner une rechute chez certaines personnes. La recherche de traitements efficaces pour la névralgie du trijumeau est en cours.
