Trigger Finger Treatments

Un doigt de déclenchement est une affection courante qui provoque un enclenchement des doigts et un blocage dans la paume. Souvent pire le matin, les patients se plaignent de se réveiller avec leur doigt coincé dans la paume de la main. Redresser le doigt peut être douloureux et provoquer une sensation de claquage qui est à l'origine du nom "doigt de déclenchement". Le déclenchement peut avoir une incidence sur chacun des doigts et des pouces, et tous les traitements décrits sont utiles pour tous les chiffres. Les doigts de déclenchement sont plus fréquents chez les femmes (environ 75%) et peuvent survenir à n’importe quel doigt ou pouce..
Le doigt de déclenchement peut être douloureux et nuire à de nombreuses activités. Cependant, ce n'est pas une maladie mortelle; par conséquent, le traitement n'est jamais obligatoire. Si quelqu'un choisit, ils peuvent vivre avec les symptômes, qui disparaissent parfois d'eux-mêmes..

Attelle, AINS et étapes simples

Les patients présentant des symptômes minimes voudront peut-être commencer par essayer des traitements simples. Ceux-ci peuvent inclure un médicament anti-inflammatoire oral, des enveloppements chauds ou froids, des massages et même une attelle.
Le succès de ces traitements non invasifs dépend de la sévérité du doigt de déclenchement. La plupart des personnes présentant peu de symptômes ne recherchent aucun traitement. La plupart des personnes présentant des symptômes plus douloureux ont dépassé le stade où de simples étapes sont utiles. Cela dit, un essai de traitements simples est certainement raisonnable.
Très peu de médecins font encore des attelles au doigt, car le succès de ce traitement fait l'objet de débats, et les attelles doivent souvent être portées pendant plusieurs mois pour être utiles. Etant donné que les autres traitements sont efficaces, l'attelle est rarement utilisée.

Injections de cortisone

Le traitement le plus courant du doigt de déclenchement consiste à injecter des stéroïdes (cortisone) dans la gaine du tendon. La cortisone diminue souvent suffisamment le gonflement pour rétablir la mécanique normale.
Habituellement, une seule injection de cortisone résoudra le problème au moins temporairement. La chance que la cortisone fournisse une solution durable est d'environ 50%. Pour cette raison, de nombreuses personnes choisiront de commencer par une injection de cortisone. Bien que cela ne soit pas une solution permanente à la maladie, il peut être efficace pour de nombreuses personnes.
Les effets secondaires d'une injection de cortisone sont le plus souvent minimes, mais ils peuvent être assez importants pour certaines personnes. C’est la raison pour laquelle certains médecins et patients choisissent d’abandonner le traitement et de passer directement à un traitement plus définitif, tel que la chirurgie.

Chirurgie

La chirurgie pour un doigt de déclenchement (appelé déclenchement du doigt de déclenchement) est une procédure le jour même qui peut être effectuée sous anesthésie locale ou bloc nerveux régional. Une petite incision (moins de deux centimètres) est pratiquée dans la peau et la partie étroite de la gaine tendineuse est relâchée. Cela permet au tendon de glisser à nouveau sans à-coups.
Après le relâchement du doigt, l'activité du doigt est encouragée, car cela aidera à empêcher la formation de tissu cicatriciel à l'endroit de la chirurgie. Il est conseillé aux patients d’éviter toute pression sur l’incision cicatrisante pendant quelques semaines. Un rétablissement complet est prévu.
La chirurgie des doigts de déclenchement est très sûre, mais il existe des complications possibles. Le problème le plus courant est que le doigt de la gâchette peut revenir si la gaine du tendon n'est pas libérée de manière adéquate. Les autres problèmes possibles incluent l’infection, la raideur et les lésions des nerfs du doigt. La probabilité de ces problèmes est faible et la chirurgie a un taux de réussite très élevé.

Quelle est la meilleure option?

Il n'y a pas nécessairement la meilleure option pour le traitement d'un doigt de déclenchement. Il a été démontré qu'un traitement précoce avec une libération chirurgicale peut accélérer la récupération globale, car les patients ont généralement moins de raideur et d'inflammation au doigt. Par conséquent, certains chirurgiens recommanderont un traitement plus agressif en sautant les étapes simples et en passant directement à la chirurgie..
Cependant, beaucoup de gens veulent éviter le couteau chirurgical. Dans ces cas, il existe des options très raisonnables qui n'incluent pas la chirurgie. Chaque individu a des objectifs et des priorités différentes, il est donc difficile de dire qu'un traitement en particulier est meilleur pour tout le monde. Discutez avec votre médecin du meilleur traitement pour votre situation.