Le lien entre le TOC et le trouble dépressif majeur
Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) courent un plus grand risque de développer d'autres formes de maladie mentale. L'un des plus courants est le trouble dépressif majeur (TDM)..
En fait, des recherches suggèrent que près des deux tiers des personnes atteintes de TOC seront aux prises avec un épisode dépressif majeur au cours de leur maladie. Les causes peuvent être variées, allant d’un stress réactif à des comportements obsessionnels ou compulsifs à des changements biochimiques dans le cerveau pouvant modifier l’humeur et le comportement.
La dépression peut être particulièrement grave chez les personnes souffrant de TOC, car elle peut affecter leur capacité à suivre le traitement de leurs symptômes..
Comprendre le trouble dépressif majeur
Le trouble dépressif majeur ne se limite pas à être triste. Pour être diagnostiqué comme étant un TDM, vous devez éprouver une humeur dépressive et perdre tout intérêt pour des choses qui vous ont plu pendant au moins deux semaines. En outre, quatre des symptômes suivants doivent être présents presque tous les jours au cours de la même période de deux semaines:
- Manger trop ou trop peu
- Dormir trop ou trop peu
- Se sentir ralenti ou visiblement agité
- Ayant peu d'énergie
- Avoir des sentiments d'inutilité ou de culpabilité inappropriée
- Difficulté à penser ou à se concentrer
- Avoir des pensées récurrentes de mort ou de suicide
En règle générale, ces symptômes seront suffisamment graves pour causer des problèmes à la maison ou au travail.
Comment OCD et la dépression sont liés
La dépression chez les personnes atteintes de TOC survient le plus souvent après l'apparition des symptômes de TOC. Qu'est-ce que cela suggère que la dépression peut être liée au stress personnel de la vie avec un TOC ou à des problèmes survenus à la maison ou au travail à la suite de la maladie.
Les scientifiques pensent également que des facteurs biochimiques peuvent contribuer à la dépression. Nous savons, par exemple, qu'OCD et MDD sont tous deux caractérisés par des modifications de la production et de l'activité de la sérotonine, une substance chimique qui relaie les signaux entre les cellules nerveuses. Ces changements biochimiques peuvent entraîner des comportements comportementaux associatifs, dont certains sont communs aux personnes atteintes de TOC et de MDD. En tant que tel, le TOC peut perpétuer le TDM simplement en accentuant un déséquilibre biochimique sous-jacent..
La plupart des preuves suggèrent également que les symptômes de la dépression sont plus activement liés à des obsessions perturbantes (pensées négatives dont vous ne pouvez vous débarrasser) plutôt qu'à des compulsions (comportements répétitifs que vous ne pouvez pas contrôler)..
Complications dans la gestion du double diagnostic
À eux seuls, OCD et MDD nécessitent des soins et des traitements spécifiques à long terme. Quand ils surviennent ensemble, ils peuvent traiter des complications et nécessitent l'intervention d'un spécialiste formé au traitement du double diagnostic..
Mais ce n’est vraiment que la pointe du problème. De par sa nature même, la dépression majeure a tendance à affecter la capacité d'une personne à continuer de suivre un traitement médicamenteux, non seulement celle liée au TOC, mais également tout médicament chronique nécessitant une prise quotidienne de drogue..
Souvent, des sentiments de désespoir persistant peuvent amener les gens à se demander "à quoi ça sert?" Si cela se produit, la personne sera généralement moins intéressée à prendre ses médicaments, à se toiletter, à bien manger ou à interagir avec les autres.
Cela peut être très problématique pour ceux qui suivent un traitement de TOC. Dans la mesure où de nombreux médicaments psychotropes nécessitent un niveau élevé d'observance pour obtenir l'effet souhaité, toute interruption du traitement peut reprendre les gains qu'une personne a pu réaliser. Pour atténuer ce problème, le thérapeute devra souvent traiter la dépression avant de traiter le TOC..
D'autre part, l'utilisation d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), couramment utilisés pour traiter la dépression, est également connue pour être efficace dans la gestion de nombreux symptômes du TOC..
En fin de compte, si vous avez reçu un diagnostic de TOC et croyez être dépressif, n'attendez pas que le sentiment de tristesse passe. Parlez avec votre médecin ou votre fournisseur de santé mentale. Les plans de traitement peuvent être ajustés pour répondre à vos besoins et éviter l'aggravation des symptômes.
