OCD nécessite-t-il une hospitalisation pour un traitement efficace?

Dans la plupart des cas, non. La majorité des personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif (TOC) peuvent être traitées très efficacement en ambulatoire par divers prestataires de services de santé mentale qualifiés utilisant soit la psychothérapie, soit un médicament, soit une combinaison des deux..

Médicaments

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les TOC sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) tels que le Prozac (fluoxétine), le Luvox (fluvoxamine), le Paxil (chlorhydrate de paroxétine) et le Zoloft (sertraline); les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) et Effexor (venlafaxine); et un antidépresseur tricyclique connu sous le nom d'Anafranil (clomipramine).

Psychothérapie

La thérapie d'exposition et la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) se sont révélées particulièrement utiles dans le traitement des symptômes du TOC.

Stimulation Magnétique Transcrânienne Répétitive

Une autre option de traitement potentielle est la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr), qui consiste à placer une bobine magnétique sur le crâne et à utiliser de l'électricité pour transmettre par impulsions à travers le dispositif les zones ciblées du cerveau. Ce traitement a des résultats variés, mais comme il est non invasif et qu'il a peu d'effets secondaires, il peut être une bonne option pour les personnes atteintes de TOC qui ne trouvent pas de soulagement par rapport aux méthodes conventionnelles..

Quand un traitement hospitalier est nécessaire

La participation à des programmes intensifs de traitement en hospitalisation est réservée aux cas de TOC les plus graves. Heureusement, ces cas graves constituent la minorité des patients atteints de TOC. Compte tenu des coûts et de l'engagement requis, les programmes intensifs d'hospitalisation sont souvent considérés comme un dernier recours lorsque d'autres traitements ont échoué..

Dans les cas nécessitant une hospitalisation, la personne présente des symptômes de TOC suffisamment graves pour nuire gravement à son aptitude à fonctionner au travail et à la maison. Il n’est pas rare que les candidats à des programmes intensifs de soins pour patients hospitalisés en OCD soient au chômage depuis de nombreuses années et que leurs relations avec leurs amis et leur famille soient gravement altérées. Dans des cas particulièrement graves, la personne peut ne pas avoir quitté son domicile depuis des jours, des semaines, des mois (ou plus). Les patients nécessitant un traitement en hospitalisation pour des symptômes graves peuvent passer presque toute la journée à des rituels ou à des compulsions.

Options d'hospitalisation

Même dans les cas où les patients ont besoin d'un niveau de traitement plus élevé, il existe des options telles que des programmes de jour, des programmes de consultation externe intensifs, des programmes hospitaliers partiels et des programmes résidentiels. Une hospitalisation complète n'est généralement appliquée que lorsque les patients ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes ou sont dangereux pour eux-mêmes ou pour autrui.

Alors que la grande majorité des hospitalisations pour TOC sont volontaires, dans les cas où les symptômes de la personne sont si graves qu'ils constituent un danger pour elle-même ou pour autrui, par exemple les enfants négligés en raison des symptômes de TOC des parents, ils peuvent être hospitalisés. involontairement. Les pensées suicidaires associées à la dépression causée par des symptômes de TOC graves et persistants sont également une raison fréquente d'hospitalisation.

Chirurgie au laser

En dernier recours, la FDA a approuvé la chirurgie au laser pour traiter les patients atteints de TOC sévère résistant au traitement. Cette procédure cible et brûle des parties du cerveau dans la région appelée cortex cingulaire antérieur. Les premières études ont montré que cette procédure était extrêmement efficace pour environ la moitié des personnes ayant subi un traitement..