Pourquoi devriez-vous demander l'accès à vos notes d'ergothérapie?
Une façon sous-utilisée de former ce partenariat est d’encourager les clients en ergothérapie à consulter la documentation que votre ergothérapeute enregistre..
Pour le remboursement de l’assurance et le respect de nos normes éthiques, votre thérapeute documente minutieusement chaque rencontre qu’il a avec vous. Cette documentation devient alors partie intégrante de votre dossier médical. Que vous soyez vu dans une clinique, un hôpital ou que vous receviez des soins de santé à domicile, cette information est protégée par le mandat fédéral pour ne pas être vue inutilement par des tiers..
Mais, dans presque tous les cas, vous devriez avoir accès à vos informations médicales. Vous devrez peut-être franchir quelques obstacles pour l'obtenir, mais l'effort en vaut la peine si l'accès augmente l'efficacité de votre traitement..
Un bref aperçu de vos droits
Depuis 1996, les patients ont le droit de consulter leur dossier médical. Votre hôpital, votre médecin (et votre clinique de thérapie) doivent vous donner accès aux segments demandés dans les 30 jours suivant la demande..Depuis que l'accès à votre dossier médical est devenu un droit, il y a eu de nombreuses plaintes d'obstacles à l'accès à ces documents. Ainsi, en janvier 2016, l'administration Obama a publié de nouvelles directives visant à accroître la facilité d'accès..
Vous devrez toujours vérifier auprès de votre clinique spécifique la manière dont elle souhaite que vous demandiez des documents et des précisions, par exemple si elle peut les envoyer par voie électronique et si vous devez payer des copies. Chaque clinique devrait respecter les normes minimales établies par le gouvernement fédéral..
Comment bénéficier de l'accès à votre dossier OT
Consulter vos dossiers médicaux peut améliorer tout traitement médical que vous recevez. Vous trouverez ci-dessous quelques détails sur le fait que l’accès à vos notes peut améliorer votre traitement en ergothérapie..Vérifiez l'exactitude de vos informations
La vérification de l'exactitude est une première étape simple dans la révision de votre dossier. Votre traitement peut ne pas être aussi efficace que possible si votre thérapeute travaille avec des informations erronées. Votre évaluation est un lieu important pour vérifier l'exactitude. Votre ergothérapeute enregistrera et donnera un aperçu des informations de santé pertinentes et de votre situation actuelle. Votre histoire est-elle exacte? Votre thérapeute a-t-il oublié quelque chose que vous jugez pertinent pour votre situation??
Comprendre vos objectifs et votre plan de traitement
Votre thérapeute doit clairement communiquer vos objectifs et votre plan de traitement avec vous. Si cela ne se produit pas, il se peut que vous ne soyez pas avec le bon OT. Plus probablement, votre thérapeute les explique, mais en tant que consommateur, il peut être difficile de conserver toutes les informations dans une session. Ou peut-être que votre thérapeute n'a pas expliqué son plan en détail comme elle le fait dans sa documentation. Quoi qu’il en soit, il peut être utile, en tant que patient, de s’asseoir avec une version écrite de vos objectifs et de votre plan de traitement. Dans une évaluation, vous devriez trouver vos objectifs, un délai pour les atteindre et des stratégies pour y parvenir..
Comprenez vos progrès
Chaque note qui suit l’évaluation doit être reliée à vos objectifs et aux progrès que vous faites pour les atteindre. Souvent, ces objectifs sont décomposés en objectifs à long terme et à court terme. En règle générale, votre thérapeute travaille sur 3 à 5 objectifs. Ils devraient être mesurables et significatifs pour vous. Encore une fois, votre thérapeute devrait vous tenir au courant verbalement de vos progrès, mais il peut être utile de passer un peu de temps avec un enregistrement écrit afin que vous puissiez surveiller vous-même vos progrès..
Ayez de la documentation à portée de la main pour les futurs prestataires de soins de santé
Ce dernier domaine peut ne pas avoir d’impact sur votre traitement actuel, mais peut être extrêmement utile pour le traitement futur que vous recevrez. Je recommande de demander une copie de vos notes une fois votre traitement terminé, en particulier s'il est possible que vous ayez à nouveau besoin d'une ergothérapie pour une affection connexe, comme dans le cas d'affections chroniques..
Vous pouvez ensuite apporter ces anciennes notes d’ergothérapie chaque fois que vous commencez un nouvel épisode de soins. Avoir accès aux dossiers antérieurs permet à votre thérapeute de démarrer votre traitement en obtenant une meilleure compréhension de l'évolution de votre maladie, de ce qui a fonctionné dans le passé et de ce qui n'a pas fonctionné. Certaines institutions vous remettront automatiquement un résumé de votre sortie, qui résumera parfaitement votre visite. Si vous n'en recevez pas, n'hésitez pas à en demander un.
