Meilleures pratiques pour mesurer l'amplitude articulaire
L'évaluation de l'amplitude de mouvement est une pratique courante dans les évaluations en ergothérapie. Votre thérapeute veut savoir si les problèmes de santé de vos articulations ont une incidence sur votre capacité à participer à la vie quotidienne..
Cet article est destiné à vous aider à comprendre la partie de votre évaluation relative à l'amplitude de mouvement et à recommander l'utilisation des meilleures pratiques..
Balayage pour une amplitude de mouvement active
Dans la plupart des évaluations (en particulier dans les centres de soins infirmiers et les hôpitaux), l’évaluation de l’amplitude des mouvements commencera par une analyse visuelle. Votre thérapeute vous demandera de lever votre bras, de fléchir vos coudes, de faire pivoter vos avant-bras, etc., en vérifiant systématiquement chaque articulation. Lorsque vous déplacez l'articulation sans assistance, on parle de gamme de mouvement actif (AROM).Selon l'ouvrage Ergothérapie pour le dysfonctionnement physique, 6, voici les meilleures pratiques pour cette analyse:
- Vous devriez être assis ou debout (car ce sont les positions les plus courantes pour utiliser ces articulations de manière fonctionnelle.)
- Vous devez effectuer les mouvements à droite et à gauche en même temps (Comparer la droite à la gauche est le moyen le plus facile d'identifier un déficit possible.)
- Votre thérapeute devrait également se préoccuper du timing et de la symétrie des mouvements (car cela aide également au dépistage des déficits neurologiques).
Mesurer les limites en amplitude de mouvement
Si un déficit est identifié dans l'analyse ou si vous consultez un ergothérapeute ou un kinésithérapeute pour un problème lié spécifiquement à la santé des articulations, votre thérapeute doit mesurer physiquement le degré de mobilité de ces articulations. Cela se fait souvent à l'aide d'un dispositif semblable à un rapporteur appelé goniomètre (ou application pour goniomètre).Votre thérapeute voudra peut-être mesurer à la fois l'amplitude de mouvement actif et l'amplitude de mouvement passive (PROM), c'est-à-dire la quantité de mouvement que l'articulation peut être déplacée avec l'aide du thérapeute. Si le mouvement AROM est inférieur à PROM, cela peut indiquer un problème au niveau musculaire, par opposition à l'articulation elle-même..
Minimiser les incohérences dans les mesures d'amplitude de mouvement
Il y a beaucoup de place pour l'incohérence dans la mesure d'une amplitude de mouvement. En tant que client, vous pourriez être fatigué ou avoir mal, ce qui pourrait avoir une incidence sur votre participation. Vos thérapeutes peuvent utiliser des points de repère légèrement différents pour leur mesure ou une documentation différente pour enregistrer les données, ce qui crée de la confusion..Les mesures de l'amplitude des mouvements sont un indicateur important des progrès de la thérapie. Il est donc prudent de préconiser les meilleures pratiques pour la collecte de la date. La recherche a donné les meilleures pratiques suivantes:
Les résultats sont les plus cohérents lorsqu'ils sont effectués par la même personne. Une étude réalisée en 2002 a montré que cela était vrai dans les mesures d'épaule. Une deuxième étude, également publiée en 2002, a révélé que les mesures de l'articulation digitale étaient plus fiables lorsqu'un thérapeute était impliqué.
Les mesures actives sont plus fiables que les mesures passives d'après une étude de 1998 sur les mouvements des épaules.
Le client doit être dans la même position lorsque des mesures répétées sont prises. La même étude de 1998 a révélé qu’il n’y avait qu’un accord modéré lorsque le client était couché ou assis..
