Un aperçu des saignements menstruels abondants
Symptômes
Le moyen le plus simple de savoir si vous avez des saignements menstruels abondants est de noter la fréquence à laquelle vous vous imprégnez d'un tampon ou d'un tampon. Si vos règles sont suffisamment lourdes pour nécessiter le remplacement d'un tampon ou d'un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, ou si vos saignements vaginaux durent plus d'une semaine, vous avez des saignements menstruels abondants. Outre ces deux facteurs, il existe d'autres signes de saignements menstruels abondants:- Porter plus d'un tampon à la fois afin de contrôler le saignement
- Devoir changer de tampon ou de tampon en pleine nuit
- Si votre sang menstruel contient des caillots d'un quart ou plus
Quand le saignement menstruel est une urgence
Rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche si vous présentez des saignements graves et aigus au cours desquels vous passez au moins quatre serviettes ou tampons sur une période de deux heures. Si vous êtes enceinte, consultez immédiatement un médecin en cas de saignement..Les causes
Les saignements menstruels abondants peuvent avoir différentes causes, certaines bénignes (non cancéreuses) comme les fibromes et d'autres plus graves comme le cancer de l'utérus ou du col de l'utérus. Les autres causes ne sont pas structurelles mais concernent des changements hormonaux ou des problèmes de saignement dans votre corps..Dysfonctionnement ovulatoire
Le dysfonctionnement ovulatoire pendant l'adolescence ou la périménopause est la cause la plus fréquente de saignements menstruels abondants. Pendant ce temps, une femme peut ovuler (libérer un œuf) de manière irrégulière, ce qui signifie pas tous les mois ou pas du tout. Cela conduit à un épaississement de la muqueuse utérine et des règles abondantes.Au-delà des modifications hormonales normales associées à la puberté ou à la ménopause, un dysfonctionnement ovulatoire peut également se produire avec l’hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et une insuffisance ovarienne prématurée..
Traiter le problème sous-jacent est essentiel pour rétablir l'ovulation normale et normaliser les règles d'une femme. Si l'ovulation irrégulière fait partie de la réponse normale du corps (par exemple, la puberté ou la périménopause), les méthodes de contrôle des naissances ou la thérapie hormonale, respectivement, peuvent généralement soulager le saignement..
Fibromes utérins
Les fibromes sont généralement des excroissances bénignes (non cancéreuses) qui se développent à partir du muscle de l'utérus d'une femme et sont plus courantes au cours de la trentaine ou de la quarantaine. Bien que la cause des fibromes utérins n’est pas claire, on sait qu’ils sont dépendants des œstrogènes. C'est pourquoi certaines méthodes de contrôle des naissances hormonales telles que les pilules contraceptives peuvent aider à réduire les saignements menstruels abondants causés par les fibromes..Les dispositifs intra-utérins (DIU) à libération de progestatif peuvent réduire les saignements menstruels, mais pas la taille des fibromes. Les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines injectables peuvent diminuer la taille, mais ne peuvent être utilisés que pendant une courte période en raison d'effets secondaires.
En outre, plusieurs traitements chirurgicaux sont disponibles pour traiter les fibromes, y compris la myomectomie (ablation du fibrome), l'ablation de l'endomètre pour les petits fibromes (la muqueuse de l'utérus est détruite) et l'embolisation de l'artère utérine (l'irrigation sanguine est coupée au fibrome) . Dans les cas les plus graves, une hystérectomie peut être justifiée, dans laquelle tout l'utérus est enlevé, avec ou sans ovaires..
Souvent, lorsque les symptômes ne sont ni graves ni gênants, il suffit de procéder à une attente et de voir les fibromes utérins. Et à la ménopause, les tumeurs se contractent et disparaissent sans traitement..
Polypes utérins
Les polypes de l'utérus, appelés polypes de l'endomètre, sont généralement des tumeurs non cancéreuses ressemblant à du raisin qui font saillie de la paroi de l'utérus. Ils peuvent survenir à la fois chez les femmes préménopausées et postménopausées. La cause des polypes de l'endomètre n'est pas claire, bien que des recherches suggèrent un lien entre le traitement hormonal post-ménopausique et l'obésité.Le traitement des petits polypes est inutile sauf si vous êtes à risque de cancer de l'utérus. Si vous êtes, une polypectomie serait réalisée pour retirer le polype pour une évaluation en laboratoire. Les gros polypes sont systématiquement retirés et examinés par mesure de précaution.
Adénomyose utérine
Dans cet état, l'utérus grossit parce que des cellules de l'utérus se développent dans la paroi musculaire de l'utérus, provoquant des saignements douloureux et abondants. Bien que le saignement puisse être réduit avec les méthodes de contraception hormonale, le traitement définitif de l'adénomyose est une hystérectomie..Maladie Inflammatoire Pelvienne (PID)
La MIP est le plus souvent causée par une infection sexuellement transmissible non traitée. Cependant, elle peut parfois survenir après un accouchement, un avortement ou une autre procédure gynécologique. En cas de PID, un ou plusieurs organes de reproduction sont infectés, comme l'utérus, les trompes de Fallope ou le col de l'utérus. Le traitement recommandé pour les MIP est l'antibiothérapie..Cancer du col utérin ou de l'endomètre
Le cancer du col utérin survient lorsque les cellules du col utérin deviennent anormales, se multiplient de manière incontrôlable et endommagent des parties saines du corps. Le virus du papillome humain (VPH) est à l'origine de la grande majorité des cancers du col utérin. Le traitement du cancer du col utérin comprend la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie.Le cancer de l'endomètre survient lorsque des cellules anormales de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) se multiplient de manière incontrôlée et endommagent l'utérus et d'autres organes. Bien que la cause du cancer de l'endomètre soit inconnue, les femmes chez lesquelles ce type de cancer a été diagnostiqué ont tendance à être âgées d'environ 60 ans. Le premier traitement du cancer de l'endomètre est généralement une hystérectomie, suivie éventuellement d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie..
Un diagnostic précoce est essentiel au traitement efficace du cancer. En plus du dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis régulier, l'American Cancer Society recommande que les femmes à risque élevé de cancer de l'endomètre fassent une biopsie annuelle de l'endomètre..
Troubles de la coagulation
Bien qu'il existe plusieurs types de troubles de la coagulation, le type le plus commun chez les femmes est la maladie de von Willebrand (VWD). Les traitements de la maladie de von Willebrand impliquent la libération de facteurs de coagulation dans le sang ou, dans des cas extrêmes, le remplacement du facteur de coagulation par un traitement intraveineux (intraveineux) ou par un spray nasal prescrit.D'autres problèmes de saignement, tels qu'un faible nombre de plaquettes (les plaquettes sont impliquées dans le processus de coagulation et sont produits dans la moelle osseuse) ou un anticoagulant comme Coumadin (warfarine sodique) peuvent également être à l'origine des saignements menstruels abondants..
Les autres causes potentielles de saignements menstruels abondants chez les femmes non enceintes comprennent l’endométriose et la possession d’un dispositif intra-utérin comme le Mirena, en particulier au cours de votre première année d’utilisation, mais la liste ne s’arrête pas là. Cela souligne l'importance de consulter votre médecin pour un diagnostic et une évaluation appropriés.
Diagnostic
Diagnostiquer la cause de saignements menstruels abondants peut être un processus assez long, il est donc préférable de se préparer. Avant votre rendez-vous, essayez de noter votre schéma de règles au cours des derniers mois. Par exemple, combien de jours avez-vous saigné chaque mois? Combien de serviettes ou de tampons passez-vous les jours de votre flux menstruel le plus lourd?En outre, c’est une bonne idée de dresser une liste de tous vos médicaments, y compris la contraception hormonale, l’hormonothérapie, les vitamines et les suppléments en vente libre. En déterminant pourquoi vous saignez abondamment, ne soyez pas surpris si votre médecin vous prescrit une série de tests, en plus de la réalisation d'un examen pelvien. Ces tests peuvent inclure:
- Un test de grossesse (si pré-ménopausée)
- Analyses sanguines (par exemple, numération globulaire complète, taux de fer et hormone thyroïdienne)
- Une échographie de votre bassin
Un mot de Verywell
Aller au fond de vos saignements menstruels abondants est important non seulement pour votre qualité de vie, mais également pour votre santé. Une perte de sang importante, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une anémie ferriprive qui peut vous donner un souffle court, la fatigue et des vertiges. Une fois que le saignement et la cause première de votre saignement ont été traités et traités, vous pouvez aller de l'avant et vous sentir bien, vous le méritez..Quelles sont les causes des règles abondantes?
