Choisir le bon docteur pour traiter votre lupus
Rhumatologues (spécialistes des maladies auto-immunes)
Le lupus est généralement traité par des rhumatologues. Les rhumatologues sont des internistes ou des pédiatres (ou les deux) qui se spécialisent dans le diagnostic et le traitement de l'arthrite et d'autres maladies des articulations, des muscles et des os, ainsi que de certaines maladies auto-immunes, notamment le lupus et la polyarthrite rhumatoïde..Les rhumatologues sont les premiers à s'inscrire à un programme certifié de médecine interne, programme qui requiert au moins trois ans de résidence en médecine après les études de médecine. Cette formation est suivie d'une bourse de quelques années en rhumatologie, à l'issue de laquelle ils peuvent obtenir une certification en rhumatologie..
Votre équipe de soins de santé
Nous commencerons par parler du rôle de votre rhumatologue dans vos soins, mais la plupart du temps, vous aurez une équipe de médecins et de thérapeutes qui vous aideront à contrôler les symptômes de votre maladie ainsi que ses limites..Nous discuterons de ces autres spécialistes plus tard, mais il est important de le mentionner dès le début lorsque vous considérez un rhumatologue. Tous ces spécialistes peuvent jouer des rôles spécifiques dans la gestion de votre maladie, mais ce sont souvent vos rhumatologues qui vous servent de base. celui qui coordonne les soins prodigués par l'ensemble de votre équipe de soins de santé, veille à ce que toutes vos préoccupations soient prises en compte et à ce qu'il n'y ait aucune interaction entre les médicaments et les autres traitements fournis.
Votre rhumatologue est généralement la personne que vous appelez si vous avez des questions ou des préoccupations, ainsi que la personne qui vous aidera à vous mettre en contact avec d'autres spécialistes pouvant vous aider à traiter des aspects spécifiques de votre maladie. Des études ont montré que les personnes qui ont une bonne communication patient-médecin se sentent non seulement plus autonomes dans leurs soins mais peuvent également obtenir de meilleurs résultats..
Sachant cela, il est très important de trouver un rhumatologue avec qui vous vous sentez à l'aise de parler et avec qui vous pouvez bien communiquer..
Comment les rhumatologues diagnostiquent et évaluent le lupus
Si votre médecin traitant pense que vous avez le lupus, vous serez dirigé vers un rhumatologue. Le rhumatologue examinera en détail vos symptômes et procédera à un examen physique afin de rechercher les signes et les symptômes du lupus. Elle fera également des tests sanguins pour vérifier les indications de lupus.Le premier test sanguin qu'un rhumatologue effectuera pour détecter le lupus s'appelle un test de détection des anticorps anti-nucléaires (ANA). Ce test recherche les auto-anticorps dirigés contre les noyaux dans les cellules. Les autoanticorps sont des anticorps similaires à ceux que vous développeriez après une infection virale ou en réponse à un vaccin, mais avec le lupus, ces anticorps sont plutôt dirigés vers les noyaux de certaines de vos propres cellules. Presque toutes les personnes atteintes de lupus auront un test ANA positif.
Un résultat positif à l'ANA ne signifie cependant pas nécessairement que vous avez le lupus. Certaines personnes dont le test ANA est positif ont la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde, une maladie du tissu conjonctif mixte ou une autre maladie du tissu conjonctif. Et jusqu'à 10% des personnes sans maladie rhumatologique auront un ANA positif. Pendant le processus de diagnostic, cela peut être lent et frustrant, car il existe de nombreuses maladies du tissu conjonctif qui se chevauchent considérablement. Pourtant, établir un diagnostic précis est essentiel pour trouver les meilleurs traitements..
Après un test ANA positif, le rhumatologue effectuera probablement davantage de tests sanguins afin de rechercher d'autres anticorps susceptibles de vous aider à déterminer si vous avez ou non le lupus ou une autre maladie. Le suivi commun à un test ANA positif est le panel ANA, qui recherche ces anticorps:
- ADN anti-double brin (anti-ADNd)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Les rhumatologues utilisent également d'autres outils, tels que des antécédents médicaux, un examen physique, des biopsies de la peau et des reins, pour poser un diagnostic de lupus..
Une fois le diagnostic de lupus diagnostiqué, votre rhumatologue collaborera avec vous pour élaborer un plan de traitement (y compris un traitement contre le lupus) qui vous convienne. Les rhumatologues aident les patients à prévenir et à traiter les poussées de lupus et à réduire les dommages aux organes et autres problèmes.
Votre traitement devra peut-être changer plusieurs fois au cours de votre vie, en fonction de l'état de votre maladie et d'autres facteurs. Votre rhumatologue peut vous aider à gérer ces changements.
Autres médecins qui traitent le lupus
Vous aurez probablement un rhumatologue qui gérera votre maladie et aidera à coordonner vos visites avec d'autres spécialistes, mais la plupart des personnes atteintes de lupus auront une équipe de médecins et de spécialistes qui gèrent leurs soins..Le lupus peut affecter presque tous les organes ou systèmes d'organes de votre corps, et vous devrez peut-être faire appel à un spécialiste dans ce domaine particulier. En outre, vous aurez peut-être besoin de spécialistes pouvant vous aider à faire face aux limitations de votre maladie ou aux manifestations émotionnelles de votre maladie. Parmi les spécialistes pouvant faire partie de votre équipe, citons:
Médecins spécialistes - Les types de spécialistes médicaux que vous pouvez voir comprennent:
- Cardiologue - Pour les problèmes cardiaques tels que la myocardite à lupus et la péricardite à lupus
- Pneumologue - Pour les problèmes pulmonaires tels que la pleurésie due au lupus et à d'autres affections pulmonaires
- Endocrinologue - Pour les problèmes liés à la thyroïde, à la fonction surrénalienne ou à d’autres problèmes endocriniens
- Néphrologue - Pour les problèmes liés aux reins et à la fonction rénale tels que la néphrite lupique
- Gastro-entérologue - Pour les problèmes de l'appareil digestif
- Hématologue - Pour les problèmes liés à votre numération globulaire
- Immunologiste - Les immunologistes cliniques, les médecins qui s’occupent du processus sous-jacent de votre maladie, jouent un rôle de plus en plus important dans le traitement du lupus à mesure que de nouvelles connaissances sont acquises.
Spécialistes neurologiques - Un neurologue peut faire partie de votre équipe pour traiter les manifestations du lupus dans le système nerveux..
Spécialistes en rééducation - En fonction de vos symptômes spécifiques, vous pouvez consulter un physiothérapeute pour réduire les douleurs et les raideurs aux articulations ou un ergothérapeute. Les physiatres sont des médecins spécialisés en médecine physique et en réadaptation. Ils peuvent être sollicités pour coordonner un plan de réadaptation complet. Bien que ce soit relativement nouveau, nous apprenons que la médecine de réadaptation peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques telles que le lupus..
Médecin de soins primaires - Certaines personnes continuent d'avoir un médecin de premier recours, tel qu'un interniste général ou un médecin de famille, impliqué dans leurs soins. Il existe un large spectre de participation, certains médecins de soins primaires agissant en tant que coordinateur de vos soins, et d'autres ne gérant que les types de soins dont vous pourriez avoir besoin, qui sont distincts de votre lupus. En général, il est très important de continuer à consulter un médecin de premier recours. Les examens de dépistage réguliers du cancer, tels que les frottis et les coloscopies, ne sont pas moins importants après le diagnostic de lupus..
Santé mentale - De nombreuses personnes atteintes de lupus ont un psychologue ou un psychiatre au sein de leur équipe qui les aidera à faire face aux manifestations psychologiques de la maladie et à votre santé émotionnelle à gérer une maladie chronique. L'anxiété et la dépression sont courantes chez les personnes atteintes de lupus et, si elles sont présentes, elles devraient être traitées par un expert dans ces domaines..
Spécialistes de la reproduction - Si vous décidez de devenir enceinte de lupus, vous pouvez faire appel à un périnatologue (spécialiste des grossesses à haut risque)..
Pathologistes, radiologues et / ou chirurgiens - Comme indiqué précédemment, des biopsies sont parfois nécessaires pour confirmer un diagnostic de lupus. Certaines d'entre elles sont réalisées en radiologie alors que d'autres impliquent des biopsies chirurgicales. Un pathologiste est le type de médecin qui visualise ces spécimens au microscope et qui effectue un autre test pour évaluer votre maladie..
