Amygdalectomie pour amygdalite et apnée du sommeil

Les parents s'inquiètent souvent des amygdales de leurs enfants, soit parce qu'ils semblent gros, soit parce qu'ils ont souvent l'angine streptococcique.
Mais il ne semble pas que les spécialistes ORL pédiatriques prélèvent des amygdales (amygdalectomie) autant qu’ils le faisaient auparavant..

Amygdalectomie

Alors quand les amygdales doivent-elles sortir??
Même s’il est vrai que la plupart des médecins ne sont pas aussi prompts à pratiquer une amygdalectomie qu’auparavant, les enfants gardent toujours leurs amygdales.
En fait, «l'amygdalectomie reste l'opération majeure la plus courante chez les enfants aux États-Unis», se classant juste au-dessus des obturateurs. Une amygdalite chronique est un symptôme fréquent, notamment une amygdalite chronique ou des symptômes persistants depuis plus de trois à six mois, ou une amygdalite récurrente, qui est généralement définie comme une amygdalite au moins cinq fois par an ou trois fois par an pendant au moins trois ans..
Par ailleurs, l’Académie américaine d’otorhinolaryngologie - Chirurgie cervico-faciale recommande aux enfants d’envisager une amygdalectomie s’ils ont au moins:

sept épisodes d'amygdalite au cours de la dernière année
cinq épisodes d'amygdalite chaque année au cours des deux dernières années
trois épisodes d'amygdalite chaque année au cours des trois dernières années

Avec moins d'épisodes d'amygdalite, les experts de l'Académie américaine d'oto-rhino-laryngologie (chirurgie de la tête et du cou) recommandent une attente attentive.
N'oubliez pas qu'une étude récente, l'amygdalectomie et l'adéno-amygdalectomie pour récidive des infections de la gorge chez les enfants modérément affectés, concluait que «le bénéfice modeste conféré par l'amygdalectomie ou l'adéno-amygdalectomie chez les enfants modérément atteints ne semble pas justifier les risques inhérents, la morbidité, et le coût des opérations. ' Et cette étude a utilisé des critères encore plus rigoureux avant de pratiquer une amygdalectomie, n'incluant que les enfants ayant eu sept épisodes d'amygdalite ou plus au cours d'une année, cinq épisodes ou plus en deux ans ou trois épisodes ou plus au cours de chacune des trois années précédentes..
Ne soyez donc pas surpris si votre pédiatre n’est pas prompt à demander à votre enfant de faire sortir ses amygdales, car après quelques années, votre enfant pourrait commencer à avoir autant d’amygdalites qu’il l’avait fait avant de sortir ses amygdales..

Amygdalite

Qu'est-ce que l'amygdalite? Il s’agit d’une infection de la gorge pouvant être causée par la bactérie streptococcique ou par un virus. Bien que l'angine streptococcique ne soit pas la seule raison de faire sortir vos amygdales, si votre enfant a mal à la gorge à cause d'un rhume et d'un écoulement post nasal, cela ne devrait pas être considéré comme un épisode d'amygdalite, sauf si sa gorge est également rouge et / ou ses amygdales sont recouvertes de pus (exsudat).
En plus du nombre d'infections de la gorge que votre enfant contracte chaque année, vous pouvez également penser à la gravité ou à la gravité de leur gravité avant d'envisager une amygdalectomie. Si votre enfant présente des symptômes graves et manque une semaine d'école chaque fois qu'il souffre d'une amygdalite, vous pourriez être un peu plus rapide pour obtenir ses amygdales que s'il avait des symptômes plus légers..
Une amygdalectomie peut également inclure un abcès périamygdalien à deux reprises ou plus, ou une adénite cervicale à cause d'une amygdalite chronique..

Apnée du sommeil

L'autre raison majeure pour laquelle les enfants ont leurs amygdales, c'est qu'ils sont trop gros et qu'ils causent, avec de gros végétations adénoïdes, l'apnée obstructive du sommeil. Les enfants atteints de SAOS ronflent généralement et peuvent avoir «des difficultés respiratoires pendant le sommeil, une apnée observée, un sommeil agité, une diaphorèse, une énurésie, une cyanose, une somnolence diurne excessive et des problèmes de comportement ou d'apprentissage (y compris un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité)».
Une fois le diagnostic de SAOS confirmé, ces enfants subissent généralement une amygdalectomie et une adénoïdectomie, contrairement aux enfants qui présentent de nombreuses infections des amygdales et qui ne sortent que leurs amygdales..

Gros amygdales

En plus de l'apnée du sommeil, les grosses amygdales (hyperplasie obstructive des amygdales) peuvent parfois entraîner des problèmes d'alimentation et de déglutition, un retard de développement, une respiration par la bouche et des problèmes d'élocution. Une amygdalectomie peut également être nécessaire chez ces enfants.

Que souhaitez-vous savoir

Si vous pensez que votre enfant a eu trop d'infections de la gorge ou que ses amygdales sont trop grosses, demandez à votre pédiatre de le recommander à un spécialiste ORL pédiatrique pour lui demander si une amygdalectomie serait appropriée..
D'autre part, si votre pédiatre recommande une amygdalectomie mais que vous hésitez à subir une intervention chirurgicale, demandez-lui s'il serait approprié d'attendre un peu plus longtemps.
Gardez à l'esprit que les amygdales d'un enfant deviennent naturellement naturellement plus petites au fur et à mesure qu'elles grandissent et que les enfants contractent moins d'infections en vieillissant, de sorte que votre enfant risque de surmonter ses problèmes d'amygdale avant qu'il ne soit obligé de les faire sortir..
Puisque l'apnée du sommeil est une maladie grave, vous ne voulez généralement pas attendre que votre enfant s'en ressente et vous devriez généralement procéder à une T & A si votre médecin le suggère..