Prévention des hémorragies intraventriculaires (IVH) chez les prématurés

L'hémorragie intraventriculaire, ou IVH, est une complication de la naissance prématurée qui peut être très grave. Au cours de l'HIV, les vaisseaux sanguins fragiles du cerveau d'un prématuré commencent à se rompre ou à fuir, ce qui provoque un saignement dans les ventricules cérébraux. L'HIV peut être légère ou sévère, en fonction du nombre de saignements présents. Les cas bénins peuvent ne pas avoir d'effets durables, mais une IVH sévère peut causer une déficience physique ou mentale permanente et peut même être fatale..
Malheureusement, il n’ya aucun moyen d’arrêter une IVH une fois qu’elle a commencé. Les traitements pour IVH ciblent les symptômes mais ne peuvent guérir le saignement. Le seul moyen de prévenir les problèmes de santé à long terme liés à l'HIV est de prévenir le saignement lui-même.

Prévenir IVH

Comme les prématurés ont des vaisseaux sanguins très fragiles dans leur cerveau, il n’existe aucun moyen sûr de prévenir tous les cas d’hémorragie intraventriculaire. Certains prématurés, même avec les meilleurs soins, saigneront dans leur cerveau. Cependant, certaines interventions médicales et infirmières peuvent réduire les risques de développer une IVH:

1. Prévenir la naissance prématurée: La prématurité extrême est le facteur de risque le plus important pour l'HIV, la prévention de la prématurité est donc le meilleur moyen de prévenir l'HIV. La plupart des saignements se produisent chez les bébés nés à moins de 30 semaines de gestation ou pesant moins de 1500 grammes (3 lb 5 oz). Des soins prénatals précoces et réguliers aideront à détecter tout facteur de risque de naissance prématurée afin que les médecins puissent planifier leur traitement de manière appropriée..
2. Donner des stéroïdes pendant la grossesse: Les stéroïdes sont administrés depuis longtemps aux femmes enceintes présentant un risque d'accouchement prématuré afin d'aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement. Des études récentes ont montré que, en plus d'aider les poumons du bébé, les stéroïdes pendant la grossesse peuvent aider à réduire le risque de HIV chez le bébé..
3. Utiliser les soins de développement: La plupart des interventions visant à prévenir l’IVH doivent être effectuées par les médecins et les infirmières, mais les parents jouent un rôle important dans les soins du développement. Maintenir un environnement calme et sombre qui ressemble le plus possible à la matrice est la clé. Des couvertures sombres sur l'incubateur et beaucoup de temps pour dormir et se développer entre les soins médicaux peuvent aider à réduire la stimulation et à prévenir l'HIV. Il est naturel de vouloir souvent interagir avec votre bébé, mais il est préférable de garder vos interactions courtes et espacées les premiers jours, pour le développement de votre bébé prématuré..

1. Retarder le serrage du cordon ombilical: Il est courant de serrer et de couper le cordon ombilical d'un bébé immédiatement après sa naissance. Cependant, de nouvelles recherches ont montré un certain nombre d'avantages à attendre au moins 30 secondes avant de serrer le cordon, y compris un risque réduit de IVH.
2. Surveiller de près la pression artérielle: Une pression artérielle basse et élevée au cours des premiers jours de la vie sont deux facteurs de risque d'hémorragie intraventriculaire. Il serait logique que l’utilisation de médicaments pour stabiliser la pression artérielle réduise les risques, mais ce n’est pas toujours le cas. Une meilleure approche consiste à surveiller de près la tension artérielle du bébé et à n'intervenir que lorsque cela est absolument nécessaire..
3. Gardez la tête dans une position neutre: Garder la tête du bébé alignée avec le corps peut aider à assurer un flux sanguin égal vers le cerveau et peut aider à prévenir l'HIV dans les premiers jours de la vie. Les bébés peuvent être placés sur le dos, sur le ventre ou sur les côtés, à condition que leur menton soit aligné avec leur cordon ombilical.