Comment la rougeole est diagnostiquée
Près de 246 personnes dans le monde, généralement des enfants, meurent chaque jour de cette maladie évitable.
Les décès liés à la rougeole surviennent le plus souvent dans les pays en développement dotés de systèmes de santé médiocres, mais les épidémies de rougeole se multiplient aux États-Unis et en Europe en raison de la baisse des taux de vaccination..
Auto-vérification
Si vous ou votre enfant avez développé les symptômes de la rougeole, en particulier une fièvre accompagnée d'une éruption rougeoleuse et de points rouges vifs avec des centres blancs dans la bouche (taches de Koplik), il est probablement prudent de dire que vous avez la rougeole. Si vous ou votre enfant n'êtes pas vacciné et avez été exposé à une personne atteinte de rougeole ou avez voyagé à l'étranger, la rougeole est encore plus probable.Bien que de nombreuses maladies infantiles soient accompagnées d'une éruption cutanée, l'éruption de la rougeole est assez facile à différencier des autres éruptions cutanées. Deux à quatre jours après le début des autres symptômes, l'éruption cutanée commence sur vos mains et votre visage, plutôt que sur votre coffre, comme le font la plupart des autres éruptions virales. Il se propage au reste du corps, des mains et des pieds au cours des prochains jours. Une autre différence réside dans le fait que votre fièvre persiste habituellement et peut même augmenter au cours de l'éruption cutanée, qui dure de cinq à six jours..
Si vous pensez que votre enfant ou vous-même avez la rougeole, appelez immédiatement votre médecin, mais ne quittez pas votre domicile sans l'avis de votre médecin. Etant donné que neuf personnes non vaccinées sur dix exposées à une personne atteinte de rougeole le contractent également, vous pouvez ainsi mettre beaucoup de personnes en danger.
Votre médecin peut prendre des dispositions spéciales avec vous afin de poser un diagnostic..
Laboratoires et tests
Lorsque vous envisagez de contracter la rougeole, votre médecin recherchera les mêmes signes et symptômes que ceux que vous avez observés lors de votre auto-examen, ainsi que vos antécédents de vaccination et de voyage. Même si vous avez été vacciné, il est possible de contracter la rougeole, bien que cela soit peu probable étant donné que le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) est efficace à 97%. Les cas suspects de rougeole doivent être signalés aux services de santé locaux dans les 24 heures..À confirmer En cas de rougeole, votre médecin effectuera probablement des analyses de sang et prélèvera un frottis de gorge et / ou de nez. Ces tests détectent l'immunoglobuline M (IgM) indirecte spécifique du virus, un anticorps habituellement présent environ trois jours après l'apparition de votre éruption cutanée. L'anticorps peut ne pas apparaître avant cette date, culminera généralement au 14e jour et disparaîtra environ 30 jours après l'apparition de votre éruption cutanée. Vous pouvez également faire prélever un échantillon d'urine car le virus de la rougeole peut également être présent à cet endroit..
Vos échantillons peuvent être envoyés au service de santé de votre état ou aux centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), où ils peuvent être mis en culture afin de déterminer le génotype du virus. Le génotypage peut aider à découvrir ou à exclure les liens entre les cas de rougeole et les épidémies, ainsi que de distinguer si vous avez réellement contracté le virus de la rougeole ou si vous réagissez à une vaccination récente contre la rougeole..
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Diagnostics différentiels
Votre médecin devra peut-être exclure d'autres maladies avant de pouvoir diagnostiquer la rougeole. Cela est d'autant plus vrai que la rougeole est assez rare aux États-Unis et que la plupart des médecins n'ont jamais vu personne avec. Cela dit, il est assez facile de diagnostiquer la rougeole lorsque vous savez ce que vous recherchez et que des analyses de sang peuvent le confirmer. Les autres maladies que votre médecin peut exclure dépendent de la durée depuis laquelle vous présentez des symptômes de la rougeole..Avant que l'éruption n'apparaisse
Au cours des quelques jours précédant l'apparition de l'éruption rougeoleuse, il peut sembler que vous avez un virus respiratoire tel que la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) ou un rhinovirus, qui est généralement le virus responsable du rhume. Les taches de Koplik dans la bouche peuvent être confondues avec les taches de Fordyce, qui sont des glandes sébacées dilatées.
Cependant, votre fièvre est généralement plus élevée avec la rougeole qu'avec d'autres infections virales, ce qui est un indice que vous n'avez pas d'infection virale typique..
La rougeole peut également être confondue avec la dengue avant ou après l'apparition de l'éruption cutanée, mais ceci peut être exclu avec un test sanguin.
Après l'éruption apparaît
Une fois que l'éruption est apparue deux à quatre jours après vos autres symptômes, votre médecin peut vouloir écarter d'autres maladies, notamment:
- Autres virus pouvant provoquer des éruptions cutanées: Il s'agit notamment de la varicelle, du roséol, de la rubéole, de la fièvre aphteuse et du parvovirus, également appelé cinquième maladie. Habituellement, les médecins peuvent facilement exclure ces autres virus de l'apparence de votre éruption cutanée, ainsi que de vos autres symptômes..
- Scarlatine et syndrome de choc toxique (SST): Ces groupe A Streptocoque les infections peuvent également causer des éruptions cutanées, mais vos autres symptômes peuvent exclure la scarlatine; le syndrome de choc toxique s'accompagne généralement d'hypotension artérielle et de problèmes rénaux.
- Réaction à la drogue: Une éruption cutanée provoquée par une hypersensibilité à un médicament donné peut ressembler à une éruption cutanée de rougeole, mais votre médecin peut rapidement l'exclure si vous n'avez pas récemment été exposé à un médicament. S'il reste une question, cela deviendra évident une fois que vous aurez cessé de prendre le médicament, car l'éruption cutanée disparaîtra une fois que le médicament aura quitté votre système..
- Méningococcémie: Cette infection bactérienne, causée par le même type de bactérie que la méningite, peut avoir des symptômes très similaires à ceux de la rougeole, notamment une éruption cutanée. Un test sanguin déterminera si vous avez cette infection ou cette rougeole.
- Fièvre pourprée: Cette maladie bactérienne se transmet par les tiques et présente également des symptômes similaires à ceux de la rougeole, notamment une éruption cutanée. Il est diagnostiqué avec un test sanguin ou une biopsie cutanée.
- Mononucléose infectieuse: Connue sous le nom de «mono» pour la plupart d'entre nous, cette infection virale peut également présenter des symptômes similaires, notamment une éruption cutanée, en particulier après la prise de certains antibiotiques. Un test sanguin peut exclure ou confirmer mono.
