Comment Medicaid récupère son argent après son décès
Cette disposition a été adoptée de longue date dans le cadre de la loi omnibus de 1993 sur la réconciliation du budget (OBRA). Avant 1993, il était facultatif pour les États de demander le recouvrement des coûts des soins de longue durée pour les personnes âgées de 65 ans et plus. Après 1993, il est devenu obligatoire pour les États de le faire, pour les personnes qui supportent les coûts alors qu’elles ont 55 ans.+.
Bien que l'idée que Medicaid prenne de l'argent qui, autrement, aurait été versé à vos héritiers est désagréable, cela devient plus acceptable si vous examinez les raisons du MERP. Depuis que les contribuables fédéraux et d'État financent Medicaid, l'objectif du MERP est de réduire les coûts de Medicaid. S'il peut récupérer une partie ou la totalité de l'argent dépensé pour vos soins de santé, cela permet aux contribuables d'économiser de l'argent.
Si Medicaid paie pour vos soins de longue durée en maison de retraite, c'est probablement grâce à Medicaid qu'il lui restera une succession pour récupérer des fonds. Sans couverture de Medicaid, vous auriez peut-être dû vendre votre maison et d'autres objets de valeur pour payer vos soins, ce qui aurait pour effet de liquider votre succession pendant que vous êtes en vie pour payer vos soins de longue durée. Et il convient de noter que Medicaid couvre environ les deux tiers des résidents des maisons de retraite aux États-Unis..
Dont les domaines sont soumis au MERP?
Le gouvernement fédéral a des lignes directrices générales pour le MERP, mais les détails varient d'un État à l'autre. Les directives fédérales de base mettent votre succession en danger si vous avez au moins 55 ans et recevez des soins à long terme payés par Medicaid.Plus précisément, le texte de la loi qui a mis en œuvre le MERP précise que les coûts peuvent être recouvrés pour "les services de soins infirmiers, les services à domicile et communautaires, et les services hospitaliers et les médicaments connexes" (en d'autres termes, les services de soins de longue durée, soins médicaux de base) pour les personnes âgées de 55 ans ou plus au moment des soins.
Mais les États ont également la possibilité d'utiliser la récupération de succession pour récupérer les coûts de Medicaid pour une personne institutionnalisée de manière permanente, même s'ils avaient moins de 55 ans. Les États peuvent également mettre en place une récupération de succession pour toute dépense de Medicaid (autrement dit, pas uniquement coûts encourus après l’âge de 55 ans. Ainsi, selon votre lieu de résidence, votre succession pourrait être assujettie au MERP si vous êtes couvert par Medicaid, même si vous n’avez jamais besoin de soins de longue durée..
L’expansion de Medicaid dans le cadre de la loi sur les soins abordables (ACA) a fait passer au premier plan la question du recouvrement de succession de Medicaid dans les États dotés de programmes de récupération de succession stricts. Dans le cadre de l'ACA, Medicaid est disponible pour les résidents de la plupart des États si leurs revenus n'excèdent pas 138% du seuil de pauvreté. Les actifs ne sont plus pris en compte pour les personnes de moins de 65 ans. De plus, les primes (pour compenser le coût de la couverture privée) ne sont pas disponibles pour les personnes éligibles à Medicaid..
Ainsi, une population beaucoup plus nombreuse de personnes âgées de 55 ans et plus est désormais éligible à Medicaid. S'ils essaient de s'inscrire à un régime via les bourses d'assurance maladie, ils sont dirigés vers le système Medicaid, en fonction de leur revenu. Dans les États dotés de MERP qui vont au-delà des coûts des soins de longue durée, certaines personnes se sont retrouvées prises au dépourvu par les programmes de récupération de succession..
Certains États, auparavant dotés d'un MERP plus robuste, ont choisi de limiter leurs programmes de redressement de succession à ce qui est requis par le gouvernement fédéral (c.-à-d. Les coûts des soins de longue durée)..
Il est important de comprendre que même si l'ACA a élargi la population des personnes âgées de 55 à 64 ans inscrites à Medicaid et dont les actifs ne sont pas pris en compte lorsque leur éligibilité à Medicaid est déterminée, cela n'a rien changé au MERP..
Quels sont les atouts de MERP??
Tous les États tentent de récupérer l'argent de Medicaid dépensé pour des soins de longue durée tels que les maisons de retraite. Certains États tentent également de recouvrer les dépenses consacrées à d’autres dépenses de soins de santé. Les États ne sont pas autorisés à retirer plus d'argent de votre succession qu'ils n'en ont dépensé pour vos soins.Tous les États tentent de récupérer des actifs de succession soumis à l'homologation, mais certains États tentent également de récupérer d'autres actifs. Les États sont autorisés à récupérer de l'argent Medicaid à partir d'actifs évitant l'homologation, tels que des actifs transférés via une fiducie conjointe et des fiducies vivantes..
Comme les lois des États varient, le seul moyen de savoir avec certitude si votre succession est en péril est de vous renseigner sur les spécificités du MERP de votre État. Bien que le bureau Medicaid de votre état puisse vous en apprendre l'essentiel, vous pouvez trouver utile de consulter un professionnel spécialisé en droit des personnes âgées ou en planification successorale..
Dont les domaines sont protégés?
Les États ne sont pas autorisés à récupérer leurs biens tant que votre conjoint est en vie, mais ils peuvent essayer de récupérer les fonds Medicaid dépensés pour vos soins de santé après le décès de votre conjoint. Les États ne peuvent pas se rétablir si vous avez un enfant en vie de moins de 21 ans, aveugle ou handicapé.Dans certaines situations, les États ne peuvent pas récupérer les fonds de la valeur de votre maison si un enfant adulte qui s'occupait de vous y réside. Cependant, ces règles sont compliquées, donc si vous comptez sur cela pour protéger votre maison des MERP, vous devrez consulter un professionnel de la planification successorale ou obtenir des conseils juridiques..
Les États doivent prévoir des exceptions de pénibilité au MERP. Mais chaque État décide lui-même comment il définit les difficultés. Le gouvernement fédéral suggère que les domaines comprenant des petites entreprises familiales et des exploitations familiales soient considérés comme une exception de privation si les revenus générés par la propriété sont essentiels au soutien des membres de la famille survivants..
Des protections supplémentaires s’appliquent aux Indiens d’Amérique et aux autochtones de l’Alaska..
Comment pouvez-vous protéger votre succession?
Dans certains cas, vous ne pourrez peut-être pas protéger votre succession. Dans d'autres, la planification avancée avec l'aide d'un avocat en droit ou d'un professionnel de la planification successorale peut protéger tout ou partie des actifs de votre succession. Ou, vous pouvez découvrir que les lois de votre état rendent peu probable que MERP essaye de récupérer les actifs de votre succession.Si vous êtes dans un État participant au Partenariat pour les soins de longue durée, vous pourrez peut-être protéger une partie de vos actifs du MERP en souscrivant une police d'assurance pour les soins de longue durée privés. Si vous avez finalement besoin de soins dépassant les avantages de votre police, une partie du coût de vos soins sera protégée du recouvrement de votre succession..
Étant donné que les réglementations et les lois en matière d'homologation de Medicaid varient d'un État à l'autre, le seul moyen de savoir est de demander l'aide d'un professionnel familiarisé avec le programme MERP de Medicaid et les lois en matière d'homologation en vigueur dans votre État..
