Conduit lacrymal bloqué chez les enfants

Quels sont les symptômes d'un canal lacrymal bloqué et comment est-il traité??

Conduit lacrymal bloqué (canal nasolacrimal) chez les enfants

Les nouveau-nés et les nourrissons plus jeunes ont généralement des mattes dans les yeux et peuvent avoir beaucoup de larmes. Bien que souvent imputé à l’œil rose, l’arrosage des yeux sans symptôme tel que les yeux rouges est plus souvent causé par un canal lacrymal bloqué, ce qui est appelé dacryosténose.
Un canal lacrymal bloqué se produit lorsque le canal nasolacrimal qui draine les larmes dans le nez, s’obstrue (à cause d’une infection, d’un traumatisme, etc.) ou, plus souvent, s’est bloqué dès la naissance (obstruction congénitale du canal nasolacrimal. La cause la plus courante de l'obstruction du canal nasolacrimal chez les nouveau-nés est une défaillance de la membrane gardant le canal - ce qu'on appelle la valve de Hasner - à s'ouvrir.
On estime que jusqu'à 30% des nouveau-nés naissent avec un canal lacrymal bouché, mais chez plus de 90% de ces enfants, les symptômes disparaissent à leur premier anniversaire..

Symptômes d'un conduit lacrymal bloqué

Les nourrissons dont le canal lacrymal est bouché vont souvent:

Avoir les yeux larmoyants, de sorte que leurs yeux semblent toujours très humides ou produisent simplement beaucoup de larmes (épiphores) qui se déversent sur les joues de l'enfant.
Les yeux qui semblent en croûte et collés avec l'écoulement, parce que la matière mucoïde normalement produite dans le sac lacrymal est reliée à l'oeil, au lieu de s'écouler par le canal nasolacrimal jusqu'au nez
Ont des rougeurs autour des yeux car ces enfants se frottent souvent les yeux

Parfois, lorsqu'un conduit lacrymal est bloqué, le sac nasolacrimal, qui est situé dans le coin interne de l'oeil de votre enfant près de son nez, sera infecté. Cette condition, appelée dacryocystite, la région peut devenir enflée, rouge et douloureuse, et votre enfant peut également faire de la fièvre. La plupart des enfants avec un simple canal lacrymal bloqué ne présentent aucun autre symptôme.

Diagnostic d'un conduit lacrymal bloqué

On diagnostique généralement chez les enfants un canal lacrymal bloqué en fonction de la structure des symptômes, notamment des larmoiements et des excès excessifs.
Gardez à l'esprit que beaucoup de nouveau-nés ne commencent pas à pleurer avant l'âge de deux semaines ou un peu plus vieux, de sorte que vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de blocage du canal lacrymal, même si votre bébé est né avec..
Parfois, un test de disparition du colorant à la fluorescéine modifié peut être effectué, dans lequel un colorant à la fluorescéine est placé sur les yeux d'un enfant. Au bout de 5 minutes, une lumière spéciale ("lumière noire") est utilisée pour voir si tout le colorant a disparu dans les conduits lacrymaux et dans le nez. Si ce n'est pas le cas et que le colorant reste dans l'œil de l'enfant, il a probablement un canal lacrymal bloqué.

Traitements pour conduits lacrymaux bloqués

Heureusement, la plupart des cas de conduits lacrymaux bloqués disparaissent d'eux-mêmes.
Jusqu'à ce que le canal lacrymal bloqué de votre enfant disparaisse, les traitements peuvent inclure:

Massage nasolacrimal, dans lequel vous massez le coin intérieur du nez de votre enfant 2 à 3 fois par jour. Des études suggèrent que ce massage (que votre pédiatre peut vous montrer) peut effectivement fait une différence, et peut réduire le besoin de sondage du canal nasolacrimal.
Nettoyer les yeux et les écoulements avec un gant de toilette chaud.
Des gouttes oculaires antibiotiques lorsque la décharge dans les yeux devient excessive, comme si vous deviez l'essuyer plus de 2 ou 3 fois par jour.
Antibiotiques oraux si votre enfant présente des symptômes de dacryocystite.

Si le conduit lacrymal bouché de votre enfant ne s'en va pas tout seul, surtout au moment où il est 9 à 12 mois vieux traitement supplémentaire par sonde nasolacrimale peut être nécessaire. Dans cette procédure, qui est généralement très efficace, un ophtalmologiste pédiatrique (ophtalmologiste pour enfants) insérera une sonde dans le canal nasolacrimal, en essayant de nettoyer tout ce qui bloque le canal. De temps en temps, un stent canaliculaire, un tube en silicone, est placé dans le canal nasolacrimal s'il continue à être obstrué.

Que souhaitez-vous savoir

Bien que les enfants atteints d'un blocage complet aient toujours des symptômes, si votre enfant a un blocage partiel, vous ne remarquerez peut-être les symptômes que lorsqu'il pleure ou que son nez est bouché, par exemple lorsqu'il est enrhumé..
Si votre œil rose est diagnostiqué à plusieurs reprises, en particulier si son œil n'est généralement pas rouge, il peut avoir un canal lacrymal bloqué.
Les enfants peuvent avoir un canal lacrymal bloqué affectant un ou les deux yeux.
Si l'œil de votre enfant se déchire et qu'il est irritable et irritable, votre enfant pourrait faire l'objet d'une évaluation en ce qui concerne glaucome congénital. Le glaucome congénital est peu fréquent (1 naissance sur 10 000) et survient souvent au cours des 2 premières années de la vie. En plus de déchirer, un enfant peut aussi avoir une cornée trouble et d'apparence terne. Il est important que ce trouble soit diagnostiqué, car le traitement peut préserver la vision la plupart du temps lorsqu'il est diagnostiqué avec précision..
Si le sondage est fait tôt avant que l'enfant ait 6 à 8 mois, il peut souvent être effectué par un ophtalmologiste pédiatrique dans son bureau, sans anesthésie générale, comme cela serait nécessaire pour les enfants plus âgés..

Un ophtalmologiste pédiatrique peut être utile lorsque votre enfant a un canal lacrymal bloqué, bien que votre pédiatre puisse probablement gérer la plupart des cas simples..