Cancer du sang chez les Arabes et les Juifs du Moyen-Orient
Le lymphome non hodgkinien à l'échelle mondiale et en Israël
Les deux principales catégories de lymphome, un cancer des globules blancs des lymphocytes, sont les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens, ou LNH. Le LNH est le plus commun des deux, et c'est le type de lymphome discuté ici.Les taux d’incidence de LNH ont augmenté de 1950 à 2000 dans le monde entier, atteignant même le triple chez les plus de 65 ans. Comme indiqué en 2012, Israël avait la distinction malencontreuse d'être le premier au monde en termes de taux d'incidence de la LNH, le LNH étant le cinquième cancer le plus répandu en Israël. Il a également été signalé qu'en moyenne chaque année, si vous prenez 100 000 personnes, environ 15,7 hommes juifs et 11,8 femmes juives développeront un LNH, alors que seuls 10,4 et 10,0 Arabes israéliens, respectivement, développeront la maladie. Bien que les taux soient plus bas parmi les Arabes israéliens, si vous regardez le Liban, qui se trouve à proximité géographique d'Israël, ils se classent au deuxième rang mondial des taux les plus élevés de la LNH, juste derrière Israël. Le registre palestinien du cancer en 2014 a indiqué que la LNH était la septième plus répandue parmi les Palestiniens de Cisjordanie et la neuvième parmi les femmes..
Gènes, environnement et risque de LNH
Tout d'abord, qu'est-ce qui a provoqué la flambée des taux de NHL au cours des 50 années de 1950 à 2000? C’est une question pour laquelle il existe de nombreuses théories différentes. Cependant, pour de nombreux chercheurs, l’augmentation suggère fortement des facteurs environnementaux. Cependant, on pense également que les taux de certains types de lymphomes varient avec les gènes, les antécédents familiaux et l'origine ethnique..Il existe une situation particulièrement intéressante en ce qui concerne les Israéliens juifs et les Palestiniens arabes, dans la mesure où ils représentent des populations génétiquement et culturellement différentes vivant à proximité géographique très proche. Ils partagent le même écosystème, mais ils ont des modes de vie, des comportements de santé et des systèmes médicaux différents.
Notant ce mélange intéressant, un groupe de chercheurs, Kleinstern et ses collègues, ont entrepris d’examiner les antécédents médicaux, les facteurs de risque environnementaux et les facteurs de risque associés au mode de vie, et plus particulièrement le LNH, qui provient des lymphocytes B, une forme courante de lymphome chez les Israéliens et les Palestiniens. Ils ont examiné les rapports de pathologie et seuls les patients présentant des lymphomes positifs pour CD20 ou d'autres marqueurs des cellules B ont été inclus dans leur étude..
Lymphome chez les Juifs israéliens et les Arabes palestiniens
Les conclusions de l’étude de Kleinstern et de ses collègues sont parmi les premières à décrire plus précisément les caractéristiques de la LNH dans ce petit coin du monde, pourtant très en vue. Aux États-Unis, le DLBCL est le lymphome le plus répandu. Il en va de même pour les Juifs israéliens et les Arabes palestiniens. Cependant, les distributions de chaque type de LNH à cellules B sont distinctes..Les chercheurs se sont penchés sur trois catégories de base de LNH à cellules B:
- Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)
- Lymphome folliculaire (FL)
- Lymphome de la zone du manteau (MZL)
Ils ont également noté que la population jordanienne est génétiquement et culturellement similaire aux Arabes palestiniens, alors qu'une étude menée au Liban, un pays avec des taux de LNH élevés, a rapporté 44% de DLBCL, ce qui est plus proche des taux chez les Juifs israéliens..
Jardinage et pesticides
Le loisir du jardinage était lié à la LNH à cellules B et à la DLBCL uniquement pour les Arabes palestiniens. Plus d'Arabes palestiniens ont jardiné (47,7%) par rapport à la population juive israélienne (36,7%). Les auteurs ont noté que la plupart des foyers de Cisjordanie avaient des jardins, utilisés principalement pour les fruits, les oliviers et les légumes, et non pour les fleurs ou les pelouses, tandis que la majorité des Juifs israéliens vivaient dans des immeubles d'habitation..Curieusement, le jardinage identifié explicitement comme «potager» était liés à B-NHL et DLBCL, mais uniquement pour les Juifs israéliens. Les auteurs ont estimé que le jardinage pouvait refléter une exposition aux pesticides chez les deux populations, mais ont indiqué que d'autres expositions, telles que les rayons UV via l'exposition au soleil, sont également possibles..
Ligne de fond
Cette étude a permis de décrire certaines des différences entre deux populations vivant à proximité l'une de l'autre, et les influences génétiques et environnementales semblaient être en jeu, notamment les infections, le mode de vie et les antécédents familiaux..Il y avait des preuves pour suggérer qu'il pourrait y avoir des différences significatives dans les causes du lymphome B-LNH dans ces deux populations.
Cependant, l'une des réussites tangibles de cette enquête, outre ses conclusions, est sans aucun doute le fait qu'elle a été conçue, planifiée et pratiquement réalisée / réalisée, ce que les auteurs ont résumé succinctement dans la conclusion du document:
"Cette étude reflète un effort scientifique commun unique impliquant des enquêteurs israéliens et palestiniens et démontre l'importance de la recherche en coopération, même dans des climats politiquement incertains."
