Atélectasie chez les bébés prématurés

L'atélectasie est l'effondrement des petits sacs aériens (alvéoles) dans les poumons. Étant donné que l'oxygène pénètre dans le sang par les alvéoles, ces minuscules sacs aériens jouent un rôle très important dans la fonction pulmonaire. Si trop d'alvéoles s'effondrent, les poumons ne peuvent pas fournir d'oxygène au reste du corps..

Quelles sont les causes de l'atélectasie chez le nouveau-né?

Il existe de nombreuses causes d'atélectasie chez les nouveau-nés, qu'ils soient nés prématurément ou à terme. Les petites voies aériennes peuvent s’effondrer pour certaines raisons:

Prématurité: L'atélectasie est une complication relativement courante de la prématurité. Les bébés prématurés peuvent ne pas avoir suffisamment de surfactant, un produit chimique qui aide à maintenir les alvéoles ouvertes. Cela peut provoquer un collapsus des voies respiratoires et un syndrome de détresse respiratoire (RDS).
Aspiration de méconium: Le méconium est le nom des premiers tabourets d'un bébé. Si les bébés passent ces selles avant la naissance, elles peuvent pénétrer dans leurs voies respiratoires et les rendre très malades. Le méconium peut empêcher l'air d'entrer dans les alvéoles, provoquant leur effondrement.
Pneumonie: La pneumonie ou d'autres infections pulmonaires peuvent amener les muqueuses à se remplir les poumons. Comme le méconium, ce mucus peut empêcher l'air d'entrer dans les alvéoles et les faire s'effondrer.
Problèmes de respiration: Des problèmes musculaires ou neurologiques entraînant des difficultés respiratoires profondes peuvent empêcher les voies respiratoires de se remplir complètement et provoquer leur effondrement.

Comment prévenir l'atélectasie?

Sachant que la prématurité accroît le risque d'atélectasie chez les nouveau-nés, la grossesse d'une femme est généralement surveillée afin de détecter tout signe d'accouchement prématuré. Si le travail prématuré commence, les médecins utiliseront probablement une combinaison de repos au lit, d'hydratation, de médicaments et d'autres interventions pour tenter de retarder la naissance suffisamment longtemps pour administrer des stéroïdes prénatals qui aident à faire progresser le développement des poumons..

Quels sont les signes de l'atélectasie?

Habituellement, les bébés présentent des symptômes d'atélectasie dans les minutes qui suivent leur naissance, mais parfois seulement quelques heures plus tard. Les symptômes peuvent inclure:

Teinte bleuâtre de la peau et des muqueuses (cyanose)
Brèves pauses respiratoires (apnée)
Diminution du débit urinaire
Ailes du nez
Respiration rapide
Respiration superficielle
Essoufflement et grognements en respirant
Mouvements inhabituels pendant la respiration

Comment diagnostiquer atélectasie?

Si les médecins soupçonnent une atélectasie, ils effectueront divers tests pour diagnostiquer la maladie. Ceux-ci peuvent inclure:

Analyse des gaz sanguins, qui évalue les niveaux d'oxygène et d'acide dans les fluides corporels.
Radiographie pulmonaire, pouvant montrer une apparence de "verre dépoli" dans les poumons.
Tests de laboratoire pour exclure l'infection comme cause de problèmes respiratoires.

Comment traite-t-on l'atélectasie??

Selon la cause, les médecins traitent l'atélectasie chez le nouveau-né de plusieurs façons. Certains bébés peuvent être placés de manière à permettre au liquide de s'écouler ou aux voies respiratoires de s'ouvrir. Les prématurés peuvent recevoir un surfactant artificiel pour aider leurs alvéoles à rester ouvertes. Un soutien respiratoire ou des traitements respiratoires avec des médicaments peuvent également aider à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à permettre aux bébés de mieux respirer.
De plus, les bébés atteints d'atélectasie devraient recevoir des soins de soutien tels qu'un environnement calme, une manipulation en douceur, le maintien d'une température corporelle idéale, une consommation optimale de liquides et une gestion nutritionnelle, ainsi qu'un traitement rapide des infections..