Page d'accueil » Maladies infectieuses » Ce que vous devez savoir sur la leptospirose

    Ce que vous devez savoir sur la leptospirose

    Il était en vacances loin de chez lui. Il y avait un signe pour le rafting en chambre à air. Cela semblait amusant. L'eau n'était pas agitée. 
    Elle s'était inscrite à la course. Il y avait une partie où elle devrait se tirer à travers la boue haute de taille. Cela semblait difficile mais ne semblait pas si dangereux
    Un peu d'aventure, mais pas trop de risque. La chose est, ce sont en fait des facteurs de risque pour la leptospirose. 
    La leptospirose peut être une maladie grave, mais heureusement, pour la plupart, ce n'est pas le cas. La plupart des cas ne posent aucun problème; 90% ne causent que peu ou pas de symptômes. Mais parfois la maladie, souvent appelée Lepto, peut être grave et même mortelle.
    C'est une maladie répandue dans le monde et souvent méconnue. Ses risques ne sont pas remarqués. La maladie - aussi grossière soit-elle - se propage lorsque des personnes entrent en contact avec de l'eau ou de la boue qui a eu du pipi de rat (ou d'un autre animal) porteur de la bactérie..
    La leptospirose est une maladie évitable et traitable. Reconnaître les risques et la maladie est important.

    Quand la leptospirose est souvent remarquée

    Lepto fait la une des journaux quand - dans de très rares cas - il transforme ce qui semble être une petite aventure ou une course avec un peu d'eau ou de boue en hospitalisation ou quelque chose de pire pour un athlète par ailleurs en bonne santé. Les infections peuvent survenir n'importe où dans le monde. 
    Des cas de leptospirose ont été observés à Idaho et à Los Angeles, puis remontés à une course d'aventure "Eco-Challenge" à Bornéo en Malaisie. Cette compétition, qui impliquait de nager dans une rivière, a provoqué un certain nombre d'infections. Un sondage a révélé que 50% des athlètes chevronnés étaient malades et avaient été contactés parmi plus de 300 participants de 26 pays. De même, un patient new-yorkais a retracé l’infection à une course dans un marécage en Floride, qui avait en fait provoqué des infections chez près d’un concurrent sur quatre. Triathalons dans le Wisconsin et l’Illinois ont également provoqué des infections.
    Les infections peuvent également provenir de l'aviron, du kayak, des tubes intérieurs, de la nage dans une eau qui semble sans danger. Lepto, un ancien rameur de la médaille d'or olympique, est décédé à Londres. Il est conseillé aux nageurs d'éviter certains endroits d'eau douce à Hawaii, l'État où le risque de leptospirose est le plus élevé. La maladie a également été contractée en descendant une rivière dans une chambre à air de pneu à Vang Vieng, au Laos. Au Sri Lanka, 17 membres de l'équipe de tourisme sur une descente en eaux vives ont été infectés. Des concurrents participant à une course de canoë sur la Liffey en Irlande (traversant Dublin) ont également été contaminés..
    Dans l’ensemble, la maladie peut être due à la natation, au rafting, au canoë-kayak, aux éclaboussures ou à la marche dans l’eau ou dans la boue, et à d’autres activités dans la boue ou dans l’eau.

    Comment acquérir la leptospirose?

    La cause est assez grossière - pipi de rat. Toucher de l'eau, de la terre ou de la boue contaminée par l'urine de rat qui transporte la bactérie peut provoquer la maladie. Il peut également être transmis par l'urine d'autres animaux - chiens, porcs, bovins ou même des personnes, dans de rares cas. Des chaussures et des vêtements de protection sont nécessaires pour toute exposition à l’eau, à la terre ou à la boue contaminées. Il est à craindre que l'ingestion d'eau contaminée soit plus dangereuse.

    Qui est affecté?

    La plupart des personnes atteintes de leptospirose ne sont pas des athlètes aventureuses.
    Les plus touchés vivent dans des climats chauds. Ils sont soit exposés professionnellement ou par leurs conditions de vie. On pense que 0,1 à 1 pour 100 000 dans les climats tempérés sont infectés chaque année et 10 ou plus pour 100 000 dans les climats tropicaux.
    Les inondations peuvent provoquer des épidémies, en particulier en raison de l'évolution des tendances environnementales. Un cyclone en Orissa, un typhon à Taiwan et des ouragans dans les Caraïbes et en Amérique centrale.
    Bien que le lepto ne soit pas associé à de l'eau salée ou de l'eau de mer, il a été découvert qu'après une tempête, un sol contaminé par des eaux de crue pouvait mettre des personnes en danger, comme après le passage d'un typhon (Yolanda) aux Philippines..
    Ceux qui vivent dans les zones urbaines sont souvent touchés - s’il n’investit pas suffisamment dans l’assainissement, l’eau et le contrôle des rats. Ceux qui vivent dans des zones urbaines surpeuplées sont particulièrement à risque. Les travaux publics - eau potable, collecte des ordures ménagères, élimination des vermines, assainissement - nous protègent de la leptospirose. Les zones où l'eau et l'assainissement sont insuffisants peuvent faire face à davantage de leptospirose. Les grèves ont également augmenté la propagation de la maladie. De nouveaux cas (3) ont été observés lors de la propagation de rats et de bactéries à Marseille, en France, à la suite de fortes pluies et de grèves de collecte des déchets..
    Les infections sont rares mais surviennent dans des quartiers plus peuplés et moins dotés en ressources des villes américaines. Une étude a révélé des anticorps indiquant une exposition antérieure de 16% dans certaines parties de Baltimore, Maryland. Parmi les habitants de New York et de Baltimore exposés à l'extérieur (et probablement plus proches des rats), des cas ont été signalés chez des travailleurs de l'environnement à Baltimore et parmi ceux qui sont sans abri ou même des travailleurs de la construction à New York. Dans les climats tempérés, les infections sont plus courantes de la fin de l'été au début de l'automne.
    L'infection n'est pas seulement dans les zones urbaines. Ceux qui travaillent dans les rizières ou dans la coupe de canne à sucre sont particulièrement à risque. les expositions professionnelles peuvent présenter un risque élevé, y compris les agriculteurs, les ouvriers des égouts, les sans-abri, les mineurs, les vétérinaires et les ouvriers d'abattoir.
    Les militaires peuvent également être en danger. Il y a eu plusieurs cas - soit de loisirs ou d'exercices d'entraînement.

    Comment est la maladie?

    La plupart (90%) ne présentent aucun symptôme ou seulement une maladie bénigne. Ce peut être une maladie très, très bénigne. Les symptômes de la maladie dépendent également du stade de la maladie dans lequel se trouve la personne et de la souche de leptospire (la bactérie qui cause la leptospirose) qui est capturée..
    Certaines maladies ressemblent à la grippe. Beaucoup auront de la fièvre, des frissons, des maux de tête, des douleurs musculaires. Certains auront des frissons, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des yeux et de la peau jaunes (jaunisse), des yeux rouges, des éruptions cutanées. La douleur peut aussi être intense dans les muscles du mollet, de la cuisse et du dos.
    Beaucoup de ces symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies. 
    Le délai entre l'exposition et la maladie peut aller de 2 jours à 4 semaines. La maladie commence souvent brusquement avec de la fièvre. La maladie a souvent 2 phases.
    Premièrement, Phase comprend fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires, vomissements et / ou diarrhée. Il peut être suivi de récupération et ensuite quelqu'un tombe malade à nouveau dans une deuxième phase
    La deuxième phase - si cela se produit - est plus grave. Le patient peut développer une insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire, ainsi qu'une méningite. Cette phase peut être appelée maladie de Weil ou forme ictérique (les patients pouvant avoir les yeux jaunes - c'est-à-dire ictérique)..
    La maladie peut durer des jours, voire des semaines, surtout si la maladie progresse vers la deuxième phase. Certains deviennent gravement malades, surtout sans traitement. D'autres peuvent prendre des semaines voire des mois pour récupérer.

    Comment dangereux est lepto?

    La plupart des cas ne sont probablement pas diagnostiqués. Parmi les cas diagnostiqués, environ 1 à 5% meurent. Ceux qui progressent vers la deuxième phase, la maladie de Weil, environ 5 à 10%, sont plus à risque. Ils peuvent faire face à une insuffisance hépatique, rénale ou respiratoire, ainsi qu’à une hémorragie. Cela peut entraîner la mort ou des dommages permanents. Ceux qui développent le rare SDRA ou une hémorragie pulmonaire sont confrontés à un taux de mortalité beaucoup plus élevé - jusqu'à 50%.
    La maladie est souvent lente à être diagnostiquée. Cela retarde les soins. Ceux qui ont peu accès à l'assainissement de l'eau et au contrôle des rats peuvent également ne pas avoir accès aux soins de santé nécessaires. Ceux qui voyagent peuvent aussi retourner chez eux chez des médecins qui ne sont pas au courant de l'infection. De même, la leptospirose est souvent confondue avec des maladies telles que la dengue, qui est apparentée et présente des symptômes similaires. Elle se produit également lors d'épidémies ou d'inondations ou lorsque les systèmes publics d'approvisionnement en eau et d'assainissement sont limités..
    Une étude a révélé que le risque de décès dû à la "dengue" était dû à une leptospirose non traitée et non à la dengue. À Porto Rico, 10 des 12 décès examinés par la dengue étaient positifs pour la leptospirose. La dengue ne peut pas être traitée avec des antibiotiques. lepto est.
    La leptospirose pendant la grossesse peut entraîner une mortinaissance ou des infections congénitales.
    Quelle est la cause de Lepto?
    Les leptospires sont des bactéries longues, fines et mobiles, appelées spirochètes. Il existe différentes souches - plus de 200En réalité. On peut trouver différentes souches dans différentes parties du monde, ce qui explique en partie les différences de présentation des maladies dans le monde. La souche la plus commune est l’icterohaemorrhagiae, qui peut être associée à des rats communs (Rattus norvegicus) aux Etats-Unis.

    Comment est-il diagnostiqué?

    Différents tests peuvent être utilisés pour le diagnostic, notamment la PCR, les anticorps, la culture et la microscopie. En raison de la nécessité de traiter l'infection, les retards dans le diagnostic ne doivent pas retarder les soins si le diagnostic clinique est établi. La leptospirose n'est pas toujours la plus facile à diagnostiquer. Cela nécessite souvent un laboratoire spécial. Au début de l'infection, les anticorps ne seront pas positifs, d'autres tests sont donc nécessaires. Aux Etats-Unis, c'est une maladie à déclaration obligatoire.

    Quel est le traitement?

    La leptospirose doit être traitée avec des antibiotiques (doxycycline, pénicilline ou ceftriaxone).

    Y a-t-il un vaccin?

    Pour les chiens, il y a. Seuls quelques sérovars (souches) sont couverts. Pour les humains, un vaccin efficace devrait couvrir un certain nombre de sérotypes et des recherches sont entreprises depuis des années..

    Votre animal de compagnie peut-il tomber malade??

    Oui, surtout ton chien. Votre chien peut tomber malade de la leptospirose car il saute probablement plus que vous dans des étangs contaminés et coule dans la boue. Il existe un vaccin pour votre chien sous la forme de la leptospirose vaccinée, mais le vaccin ne peut pas couvrir toutes les souches. Si votre chien est infecté, c’est une bonne raison de ne pas toucher ses urines - ou tout autre excrément - avec les mains nues et de bien se laver si vous en avez. La vaccination des chiens a probablement réduit les infections chez les enfants et d’autres aux États-Unis..
    Il est rare qu'un chat soit atteint de la leptospirose, mais votre chat peut être infecté. En fait, votre chat peut être infecté à votre insu. Les chats ont beaucoup plus de contact avec les rongeurs que beaucoup d'animaux. L'infection peut être répandue dans leur urine alors qu'ils semblent aller bien. Une autre bonne raison de ne pas entrer en contact avec le pipi de chat.

    Comment être intelligent sur la leptospirose dans les courses d'aventure

    Cherchez où vous allez
    Évitez la boue ou l'eau qui pourrait être contaminée par l'urine d'un animal
    Soyez conscient que les éclaboussures d'eau dans les bateaux peuvent entraîner une infection
    Ne participez pas aux courses si vous avez des plaies ouvertes.
    Évitez d'avaler de l'eau lorsque vous vous trouvez dans des lacs, des rivières ou des marais
    Portez des vêtements et des chaussures de protection au besoin
    Discutez avec votre médecin de la prophylaxie antipaludique, qui peut aider à prévenir d'autres infections