Fièvre typhoïde causée par Salmonella Typhi
La typhoïde est encore une réalité pour beaucoup de ceux qui vivent et travaillent dans des zones où l’eau et l’assainissement ne les protègent pas de la typhoïde. Cela peut aussi être une maladie que les voyageurs attrapent quand ils sont à l'étranger. Elle peut se propager en mangeant des aliments, en buvant de l'eau ou en consommant d'autres boissons contenant des bactéries typhoïdes. Le risque d'être infecté peut être réduit avec un vaccin.
Nom de l'espèce: Salmonella typhi est l’espèce la plus commune qui cause la fièvre typhoïde. Autres espèces, y compris Salmonella enteritidis ou Salmonella typhimurium, peut causer une gastro-entérite (diarrhée) ou une maladie semblable à la typhoïde.
Type de microbe: Bactérie Gram-négative
Comment ça se propage
Salmonella typhi peuvent être excrétés par des personnes atteintes de fièvre typhoïde, ainsi que par des porteurs, c’est-à-dire des personnes qui ont guéri de la maladie mais qui continuent de transporter et d’éliminer la bactérie dans leurs excréments. L’infection se produit par l’ingestion d’aliments ou de boissons contaminées par Salmonella typhi, y compris l'eau utilisée pour boire ou laver les aliments.Qui est à risque?
La fièvre typhoïde est plus courante dans les pays non industrialisés, notamment en Asie, en Afrique et en Amérique latine. Environ 400 cas se produisent chaque année aux États-Unis, dont la majorité sont contractés au cours de voyages internationaux. Dans les pays en développement, 21,5 millions de personnes sont touchées chaque année. Il existe un vaccin qui peut réduire ce risque.Symptômes
Il est important de demander de l'aide si vous avez de la fièvre après votre voyage. Ces maladies peuvent entraîner une forte fièvre de 103 F à 104 F, des douleurs abdominales, des maux de tête, de la fatigue, une perte d’appétit. La maladie peut prendre un certain temps à se développer. Il peut y avoir de la diarrhée ou de la constipation. Il peut y avoir une éruption cutanée. Certains peuvent avoir une perforation de l'intestin et avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Les symptômes nécessitent souvent un professionnel qualifié pour reconnaître.Diagnostic
Le diagnostic est souvent posé sur la base d’anticorps dans les pays où la typhoïde est courante. Cela nécessite un médecin expérimenté à interpréter. Culture de sang ou de selles. L'aspirat de la moelle osseuse est également une méthode sensible plus invasive utilisée pour le diagnostic.Pronostic
Avec un traitement antibiotique, les symptômes commencent à s'atténuer au bout de 2 à 3 jours et le pronostic est généralement bon. Sans traitement, la fièvre peut durer de quelques semaines à quelques mois et la maladie peut être fatale chez jusqu'à 20% des personnes atteintes..Traitement
Vous devriez parler à votre médecin ou à votre infirmière du traitement. Cela peut être une maladie très dangereuse. Il devrait être traité avec toute aide médicale disponible. Des antibiotiques (ceftriaxone triméthoprime-sulfaméthoxazole ou ciprofloxacine) sont généralement prescrits. Ces antibiotiques peuvent ne pas fonctionner s'il existe une résistance à l'endroit où le virus a été détecté. Il est important de parler à un professionnel de la santé. Le choix des antibiotiques dépend du type de résistance aux antibiotiques du lieu où l’infection a été contractée. Elle peut nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse et un traitement pendant 2 semaines (souvent avec un traitement par des médicaments par voie orale pendant la majeure partie du traitement)..La prévention
Deux vaccins disponibles aux États-Unis contre la fièvre typhoïde: un vaccin oral (Vivotif Berna) et un vaccin injecté (Typhim Vi). Si vous voyagez dans un pays en développement où la fièvre typhoïde peut poser problème, consultez votre fournisseur de soins de santé pour vous faire vacciner au moins une semaine avant votre voyage. Même si vous avez déjà été vacciné, un rappel pourrait être nécessaire. En outre, adoptez des habitudes alimentaires sûres lors de vos déplacements. Ne buvez que de l'eau en bouteille ou bouillie, ne consommez que des aliments chauds et bien cuits et ne mangez que des fruits et des légumes crus, lavés et pelés.Comment il cause la maladie
De une semaine à un mois après Salmonella typhi est ingéré, il envahit les intestins, se multiplie et se répand dans le sang. La bactérie peut alors se propager à la rate et au foie, où elle se multiplie encore plus, en ré-entrant dans le sang, provoquant la maladie et en se propageant dans la vésicule biliaire et dans l'intestin, où se produisent de graves dommages à l'intestin..Les symptômes de la fièvre typhoïde seraient dus à une réponse immunitaire à des quantités massives de lipopolysaccharide (LPS), composant toxique de la surface bactérienne. Le système immunitaire libère des protéines appelées cytokines, qui activent une forte réaction inflammatoire contre les bactéries. Une fois que la bactérie entre dans le sang, la réponse immunitaire circule dans tous les tissus et organes du corps et peut être fatale sans traitement antibiotique..
