Tysabri et l'effet de rebond
Tysabri est approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis pour une utilisation en monothérapie pour SEP (ne doit pas être associé à d'autres traitements) et est administré par voie intraveineuse tous les 28 jours.
Risques associés à l'utilisation de Tysabri
Il a été prouvé que Tysabri réduisait de 68% les rechutes chez les personnes atteintes de SEP, mais ce n’est pas sans inquiétude. En 2005, la FDA a publié un avertissement (boîte noire) informant les patients et les médecins que Tysabri comptait environ deux utilisateurs sur 1 000 ayant subi une infection cérébrale potentiellement fatale appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)..Un autre problème moins connu est le phénomène appelé rebond, où l’arrêt ou l’interruption du médicament a provoqué le retour des symptômes de rechute de SEP, parfois plus graves que lors du début du traitement..
Comprendre l'effet de rebond
L'effet de rebond Tysabri a été identifié pour la première fois en 2007 lorsque les enquêteurs néerlandais ont examiné l'IRM des personnes qui prenaient Tysabri mais ont dû arrêter lorsque le médicament a été temporairement retiré du marché en raison de préoccupations liées à la LEMP..Au cours de cet écart de traitement de 15 mois, les scientifiques ont constaté que le nombre moyen de lésions dans le système nerveux central était passé de 3,43 en moyenne au début du traitement à 10,32 après l'arrêt du traitement..
Curieusement, cet effet ne s'est pas aggravé chez les personnes sous traitement depuis plus longtemps. En fait, c'était juste le contraire. Selon les recherches, les personnes ayant subi deux traitements par Tysabri présentaient cinq fois plus de lésions que celles ayant suivi le traitement pendant toute la durée de l'étude (environ 36 perfusions)..
Une étude similaire réalisée en 2014 a corroboré ces affirmations et conclu que l'interruption du traitement était liée à une multiplication par deux du risque de rechute. Plus inquiétant encore, le fait qu’un quart de ces personnes avaient plus rechutes après l'arrêt de Tysabri qu'avant le début du traitement.
Ce que cela nous dit
Les scientifiques ne savent pas tout à fait pourquoi cet effet de rebond se produit. La même chose a été notée dans d'autres médicaments contre la sclérose en plaques, y compris le Gilenya (fingolimod), et il reste peu d'indications sur ce qui peut être fait pour le prévenir..Ce que nous savons, c'est que les personnes les plus exposées sont celles qui ne prennent que quelques mois de Tysabri puis s’arrêtent. Si un traitement avec Tysabri est recommandé, vous devez, en tant que patient, vous engager et suivre le traitement. Vous ne pouvez pas prendre des vacances arbitraires ou décider d'arrêter si et quand vous vous sentez mieux.
Le traitement doit finalement être dirigé par un spécialiste qualifié qui peut mieux déterminer si et quand Tysabri n’est plus nécessaire..
