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    Comment le paludisme est diagnostiqué

    Le paludisme est une infection très répandue qui affecte environ 200 millions de personnes dans le monde chaque année. Cependant, son diagnostic peut nécessiter plusieurs semaines ou plus en raison de quelques difficultés:
    • Les symptômes vagues et pseudo-grippaux peuvent initialement sembler être les signes d’une infection virale légère et spontanément résolutive pendant plusieurs jours..
    • La période d'incubation prolongée signifie que si vous avez été exposé au paludisme par une piqûre de moustique, vous ne ressentirez pas de symptômes pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois, souvent après une exposition au climat tropical et les moustiques sont oubliés..
    Plusieurs signes cliniques sont caractéristiques du paludisme et, lorsqu'ils se manifestent, des tests de diagnostic fiables peuvent confirmer si vous avez ou non une infection causée par le parasite..
    © Verywell, 2018 

    Auto-vérification / test à domicile

    Vous pouvez apprendre à reconnaître les premiers signes du paludisme afin que vous-même ou vos proches puissiez faire un test de dépistage de l'infection..
    Histoire d'une morsure de moustique
    Si vous avez eu des piqûres de moustiques dans une région géographique où l’infection par le paludisme se produit, cela augmente vos chances d’être infecté..
    Maladie pseudo-grippale
    Le paludisme est décrit comme une maladie ressemblant à la grippe, avec une combinaison de symptômes pouvant inclure fièvre, fatigue, maux de tête, douleurs musculaires, maux d'estomac, vomissements et diarrhée..
    Si vous présentez ces symptômes quelques semaines ou quelques mois après votre exposition au paludisme, vous devez en informer votre médecin..
    Cycles de fièvre, frissons, sueurs et tremblements 
    Le paludisme est souvent reconnu à cause d’un schéma de fièvre cyclique. Vous pourriez avoir des alternances de fièvre et de frissons avec des cycles pouvant durer de 10 à 35 heures..

    Laboratoires et tests 

    Plusieurs analyses de sang peuvent aider au diagnostic du paludisme. Le parasite vit généralement dans les globules rouges du corps et certains tests permettent d'identifier l'organisme lui-même, tandis que d'autres permettent de détecter des produits chimiques signalant la présence de l'organisme dans votre corps..
    Analyse sanguine complète et profil chimique 
    Une numération sanguine et des taux d'électrolytes peuvent identifier certaines des conséquences du paludisme, telles que l'inflammation, l'anémie et l'insuffisance rénale..
    Examen microscopique
    Un frottis sanguin est une méthode de visualisation d'un échantillon de sang, qui est placé sur une lame et inspecté au microscope. Le parasite est reconnaissable lorsque l’échantillon de sang est coloré avec un colorant spécial, une coloration de Giemsa..
    Si vous avez un frottis sanguin négatif dans lequel le parasite n'est pas identifié, cela ne signifie pas que vous n'avez pas l'infection..
    S'il existe une bonne raison de penser que vous avez le paludisme, il est généralement recommandé de répéter le frottis sanguin pour tenter d'identifier le parasite..
    Test de diagnostic rapide (TDR)
    Test permettant de détecter rapidement la présence du parasite, le TDR présente des avantages et des inconvénients. Il ne nécessite pas d'expert pour colorer et examiner un échantillon microscopique, mais il est coûteux et considéré comme moins précis qu'un examen microscopique..
    Réaction en chaîne de la polymérase (PCR)
    La PCR peut détecter la présence du matériel génétique du parasite du paludisme dans un échantillon de sang prélevé sur une personne infectée. Il s'agit d'un test extrêmement sensible, mais les résultats peuvent prendre plusieurs jours. Le test nécessite un laboratoire spécialisé et est plus coûteux que d'autres tests sanguins standard pour le paludisme.

    Guide de discussion du médecin traitant le paludisme

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    Imagerie

    En règle générale, les tests sanguins sont les tests les plus fiables pour le paludisme car le parasite infecte les globules rouges et n'est pas facilement visualisé lors des études d'imagerie..
    Brain CT ou Brian IRM 
    Dans certaines circonstances, comme le paludisme cérébral, une complication grave dans laquelle le paludisme se propage au cerveau, des tests non invasifs tels que le scanner cérébral ou l'IRM peuvent être utiles. Dans ces cas, l'imagerie cérébrale peut révéler la présence d'un gonflement cérébral, ainsi que de zones de petites hémorragies et d'accidents vasculaires cérébraux, pour lesquels des stratégies de traitement ultérieur peuvent être administrées..

    Diagnostic différentiel

    Plusieurs autres conditions partagent certains des signes cliniques, symptômes du paludisme. Des tests de diagnostic sont souvent nécessaires pour différencier ces conditions du paludisme..
    Infection virale
    Comme le paludisme, le virus de la grippe et d’autres infections virales courantes peuvent provoquer une combinaison de fièvre, de frissons, de maux d’estomac, de nausées, de vomissements, de toux et d’essoufflement. La différence est que le paludisme a un traitement médical spécifique qui ne guérit pas les infections virales.
    La plupart du temps, si vous avez une infection grippale ou une infection par un autre virus, vous ne recevrez probablement de médicaments que pour les symptômes, pas pour le virus. Les traitements médicaux qui traitent le virus de la grippe ne contribuent ni à améliorer ni à guérir le paludisme.
    État septique 
    La sepsie est une infection qui se propage dans tout le corps, infectant la circulation sanguine et provoquant plusieurs symptômes similaires à ceux d'infections compliquées du paludisme, telles que fièvre élevée, frissons et sueurs. La sepsie peut évoluer et provoquer une défaillance d'organe, une perte de conscience ou le coma.
    La principale différence entre le paludisme et la sepsie est que la sepsie est généralement causée par une infection bactérienne qui doit être traitée avec des antibiotiques ciblant la bactérie et que la sepsie ne s'améliore pas avec le traitement donné pour le paludisme..
    Méningite ou encéphalite 
    Une infection impliquant le cerveau (encéphalite) ou l'enveloppe qui entoure le cerveau (méningite) peut provoquer des convulsions, une faiblesse, une modification de la vision et une perte de conscience. Le paludisme cérébral, comme la méningite et l'encéphalite, est une infection grave pouvant causer des dommages neurologiques permanents..
    Chacune de ces infections doit être traitée médicalement avec sa propre thérapie ciblée pour contrôler et éliminer la cause de l'infection..
    La fièvre de la dengue
    La dengue est également une infection transmise par un moustique et, comme le paludisme, elle provoque des fièvres, des maux de tête et des douleurs musculaires. Une grande différence entre cette infection et le paludisme est que la dengue est souvent associée à une éruption cutanée, alors que le paludisme ne l’est pas. La dengue est un virus dont le traitement médical est différent de celui du parasite du paludisme..
    Fièvre entérique 
    La fièvre entérique est une infection causée par une bactérie transmise par contact alimentaire ou humain, et non par des moustiques. Plusieurs symptômes ressemblent à ceux du paludisme, notamment fièvre, frissons, fatigue, maux d'estomac, vomissements et diarrhée.
    La fièvre entérique provoque une anémie et des anomalies des tests hépatiques lors des examens de laboratoire, tandis que le paludisme se caractérise par la visualisation du parasite du paludisme sur un frottis sanguin microscopique. La cause infectieuse est différente et les infections nécessitent un traitement médical différent.
    Anémie falciforme
    La crise du paludisme et de la drépanocytose présente quelques caractéristiques communes, notamment des caillots sanguins dans de minuscules vaisseaux sanguins et la rupture des globules rouges. Un frottis sanguin peut différencier les conditions.
    La drépanocytose et le paludisme font l'objet de traitements médicaux différents, le paludisme nécessitant un traitement antiparasitaire et la drépanocytose nécessitant une transfusion sanguine et éventuellement une administration d'oxygène..
    Comment le paludisme est traité