Un aperçu de la maladie de Chagas

La maladie de Chagas est une maladie infectieuse causée par le Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite. Comme le virus qui la transmet vit en Amérique centrale, en Amérique du Sud et au Mexique, la grande majorité des infections sont observées, bien que certains cas aient récemment été découverts dans le sud des États-Unis..
On estime qu'environ 8 millions de personnes en Amérique latine sont atteintes de la maladie de Chagas, la plupart d'entre elles n'étant pas au courant de l'infection..
Si elle n'est pas traitée, la maladie de Chagas peut devenir permanente et causer de graves problèmes cardiaques et digestifs..

Symptômes

La maladie de Chagas comporte deux phases: la phase aiguë et la phase chronique. Dans l'un ou l'autre cas, l'infection peut provoquer des symptômes bénins, voire aucun, ou peut même mettre la vie en danger.
Phase aigüe
La forme aiguë de la maladie de Chagas débute généralement une à 16 semaines après l’infection par le virus. T. cruzi. La maladie de Chagas aiguë est généralement une maladie relativement bénigne, souvent sans aucun symptôme ou avec des symptômes pseudo-grippaux tels que:

Fièvre
Fatigue
Un mal de tête
Téméraire
Douleurs musculaires
Des ganglions lymphatiques enflés

Vous pouvez également remarquer ces symptômes:

Gonflement là où le bogue vous a mordu
Paupière enflée
Perte d'appétit
Problèmes digestifs tels que nausées, vomissements ou diarrhée

Ces symptômes peuvent persister pendant des semaines ou des mois et disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais l'infection ne disparaît pas sans traitement..
Il peut passer à la phase chronique, entraînant des complications graves plus tard, ce qui explique pourquoi le traitement au cours de la phase aiguë est si important.

Implication du coeur: Parfois, la maladie de Chagas aiguë peut affecter votre cœur. Les personnes atteintes d'une atteinte cardiaque présentent des symptômes de myocardite aiguë (inflammation du muscle cardiaque) et peuvent également présenter une péricardite aiguë. Les symptômes et les signes d’atteinte cardiaque peuvent inclure:

Douleur de poitrine
Dyspnée (essoufflement)
Changements sur votre électrocardiogramme (ECG)
Preuve d'un épanchement péricardique (accumulation de liquide autour du cœur) sur un échocardiogramme

Le plus souvent, les problèmes cardiaques associés à la maladie de Chagas aiguë disparaissent complètement au bout de quelques mois. Cependant, certaines personnes atteintes de la maladie de Chagas cardiaque aiguë évolueront rapidement vers une forme chronique d'insuffisance cardiaque et environ 5% d'entre elles mourront même d'une maladie cardiaque pendant la maladie aiguë..
Phase chronique
Une fois la phase aiguë de la maladie de Chagas résolue, la plupart des personnes non traitées entrent dans ce que l’on appelle la forme indéterminée chronique (ou latente) de la maladie. La forme indéterminée de la maladie de Chagas est caractérisée par une absence complète de maladie ou de symptômes.
Si vous avez une maladie de Chagas indéterminée, vous paraissez et vous sentez complètement normal et vous subissez un examen cardiaque normal, y compris un électrocardiogramme et un échocardiogramme. Cependant, les tests sanguins montreront que vous avez une infection chronique à T. cruzi. Beaucoup de gens restent dans cette phase latente sans aucun symptôme pour le reste de leur vie.
La forme chronique de la maladie de Chagas affecte environ 20 à 30% des personnes et peut apparaître jusqu'à 10 ou 20 ans après votre infection, et ce pendant des décennies..
Les symptômes de la maladie de Chagas chronique qui sont devenus graves et peuvent mettre la vie en danger peuvent inclure les symptômes cardiaques susmentionnés, ainsi que:

Rythme cardiaque irrégulier
Arrêt cardiaque
L'élargissement du coeur
L'élargissement du côlon, qui peut causer une constipation sévère et des douleurs abdominales
Élargissement de votre œsophage pouvant entraîner des douleurs et une difficulté à avaler
Mort subite

Si vous êtes dans la phase chronique de la maladie de Chagas, votre risque de développer au moins une de ces complications cardiaques ou gastro-intestinales est d'environ 30%..
La maladie cardiaque de Chagas apparaît généralement au moins cinq ans après la maladie aiguë et peut être retardée beaucoup plus longtemps que cela..
La maladie cardiaque de Chagas est un problème très grave qui entraîne souvent la mort ou une invalidité grave. En fait, à côté de la maladie coronarienne, la maladie de Chagas est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque en Amérique latine..
Symptômes de la maladie de Chagas

Les causes

La maladie de Chagas est causée par le Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite, qui se trouve dans les matières fécales des punaises triatomines infectées en Amérique du Sud, en Amérique centrale et au Mexique. Les triatomines sont courantes dans les zones rurales, en particulier dans les habitations en adobe, boue, paille ou chaume, et se nourrissent de sang humain et animal. La maladie de Chagas n'est pas courante chez les citadins et se limite généralement aux zones rurales d'Amérique latine, même s'il en existe des cas dans le monde entier..
La plupart des gens contractent la maladie quand ils sont piqués par une punaise de la triatomine qui a contracté le parasite d'une personne ou d'un animal infecté.
Les bactéries triatomines sont nocturnes et ont tendance à vous mordre le visage la nuit lorsque vous dormez, raison pour laquelle elles sont également connues sous le nom de "punaises embrassantes". Ils défèquent immédiatement après vous avoir mordu, de sorte que le parasite reste sur votre peau, où il peut pénétrer à l'intérieur du corps par la morsure ou en frottant inconsciemment le parasite dans les yeux, la bouche, une coupure ou une égratignure..
Vous pouvez également contracter la maladie de Chagas des manières suivantes:

In utero (les mères infectées peuvent le transmettre aux bébés)
Recevoir un organe infecté par transplantation
Une transfusion sanguine d'une personne infectée
Consommer des aliments contaminés pas assez cuits ou crus
Exposition en laboratoire

Causes et facteurs de risque de la maladie de Chagas

Diagnostic

Si vous pensez être atteint de la maladie de Chagas, votre médecin vous soumettra d’abord à un examen physique, puis vous posera des questions sur vos symptômes et votre exposition potentielle au médicament. T. cruzi parasite. Il ou elle fera ensuite probablement un test sanguin pour vérifier la présence d'anticorps dirigés contre le parasite, ce qui peut confirmer ou infirmer l'existence ou non de la maladie de Chagas..

Guide de discussion avec le médecin traitant de la maladie de Chagas

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Télécharger le PDF Si votre test sanguin est positif, votre médecin vous demandera peut-être plus de tests pour déterminer si vous êtes en phase active ou chronique et si vous avez développé des complications. Ces tests supplémentaires peuvent inclure une échocardiographie, un électrocardiogramme, une radiographie thoracique, une radiographie abdominale ou une endoscopie supérieure..
Comment diagnostique-t-on la maladie de Chagas?

Traitement

Le traitement de la maladie de Chagas comprend la mort du T. cruzi parasite et traiter les signes et les symptômes de toutes les complications potentielles comme l'insuffisance cardiaque ou les arythmies cardiaques, ainsi que travailler pour prévenir la mort subite. Les experts s'accordent sur le fait qu'il est important de traiter les patients atteints de la maladie de Chagas aiguë, et éventuellement de la maladie de Chagas indéterminée précoce, avec un traitement antiparasitaire visant à: T. cruzi.
Les deux médicaments qui peuvent être efficaces contre T. cruzi sont appelés benznidazole et nifurtimox.
Ces deux médicaments entraînent souvent une toxicité importante et seul le benznidazole est approuvé pour utilisation par la Food and Drug Administration (FDA). Cependant, ni l’un ni l’autre n’est disponible dans les pharmacies américaines, les médecins américains qui doivent traiter un patient T. cruzi doivent obtenir ces médicaments directement auprès des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). S'ils sont pris suffisamment tôt, ces médicaments sont efficaces à presque 100% dans le traitement de la maladie de Chagas..
Il existe peu de preuves que le traitement par des antiparasitaires des adultes atteints des formes indéterminées ou chroniques de la maladie de Chagas améliore considérablement les résultats. Cependant, les médecins donnent ces médicaments aux personnes de moins de 50 ans et aux formes indéterminées ou chroniques de la maladie de Chagas, car ces médicaments peuvent ralentir les complications que la maladie peut causer, bien qu'ils ne guérissent pas..
Prévenir la maladie de Chagas ne préoccupe généralement pas les Américains, à moins qu'ils ne vivent ou voyagent dans des pays ruraux d'Amérique latine. Pour ceux qui sont concernés, les stratégies suivantes peuvent être bénéfiques:

Faites attention au stockage et à la consommation des aliments
Gardez votre espace de vie, en particulier votre chambre à coucher, propre (cela va également pour le logement d'un animal domestique)
Faites asperger votre résidence d'insecticides par un professionnel de l'extermination
Assurez-vous que tous les trous ou fissures dans votre maison sont remplis

Comment la maladie de Chagas est traitée

Un mot de Verywell

Si vous contractez la maladie de Chagas, ne vous inquiétez pas. La plupart des cas ne nécessitent pas d'hospitalisation et si vous recevez un traitement immédiatement, la maladie peut être guérie. Même si vous ne réalisez pas que vous êtes atteint de la maladie et que vous vous retrouvez dans la phase chronique, le traitement peut encore vous aider et vous avez plus de 70% de chance de ne pas développer de complications du tout. Si vous avez une complication, vos symptômes peuvent être considérablement réduits, votre qualité de vie peut être grandement améliorée et votre survie peut être prolongée si des stratégies de traitement agressives et modernes sont utilisées.
Symptômes et Complications de la maladie de Chagas